Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие, но временной нетрудоспособности — это исчисленные особым способом денежные выплаты, назначаемые лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию. Это самый массовый вид социального обеспечения, поскольку правом его получения периодически обладает большое количество граждан.

Социальная поддержка граждан, временно лишенных возможности трудиться, является частью государственной социальной политики и основана на Конституции РФ (ст. 39), в соответствии с которой социальные пособия устанавливаются законом и каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни и в иных случаях, установленных законом.

Законодательство, регулирующее порядок назначения, выплаты и исчисления пособия по временной нетрудоспособности, в последние годы постоянно модернизировалось. В настоящее время основными нормативными правовыми актами являются:

• — Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ;
• — Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» ;
• — постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ;
• — приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» .

Социально-страховые правоотношения по обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности в зависимости от наличия или отсутствия трудоправовых отношений могут быть трехсторонними (рис. 1) и двусторонними (рис. 2).

Рис. 10.1. Трехстороннее социально-страховое правоотношение.

Рис. 10.2. Двустороннее социально-страховое правоотношение.

Пособие по временной нетрудоспособности выполняет заместительную функцию. Оно частично компенсирует гражданам временно утраченный ими заработок (трудовой доход) в случае болезни и по другим причинам, предусмотренным законодательством. Выплата пособия производится в основном за счет средств бюджета ФСС и частично работодателя. Средства бюджета ФСС формируются за счет уплаты страхователями страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Для возникновения трехсторонних социально-страховых отношений первичным и исходным является трудовое отношение. Данное обстоятельство дает основание утверждать, что в этой ситуации социально-страховые отношения имеют двойственную отраслевую природу, одновременно выступая предметом регулирования двух отраслей права — социального обеспечения и трудового (ст. 1 ТК РФ). В соответствии со ст. 183 ТК РФ, которая является отсылочной, работодатель выплачивает работнику пособие, но временной нетрудоспособности при наступлении у этого работника временной нетрудоспособности, размер пособия и условия выплаты устанавливаются федеральными законами. Эта нормативная установка указывает на наличие иных нормативных правовых актов разного уровня, выступающих самостоятельным специализированным источником регулирования социально-трудовых отношений. В частности, это акты, которые упоминались выше, а также акты субъектов РФ, обладающих в силу ст. 72 Конституции РФ дополнительной законодательной самостоятельностью в области социального права.

Аналогичные трехсторонние отношения возникают и у лиц из числа подлежащих обязательному страхованию, осуществляющих служебную и иную деятельность: государственные гражданские и муниципальные служащие; лица, замещающие государственные должности РФ и субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе; члены производственного кооператива; священнослужители; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. В них формально отсутствует трудовое правоотношение, но основой их возникновения является позитивная деятельность застрахованного лица, т. е. его личный труд.

Двусторонние отношения возникают в случае, если одним из субъектов является лицо, самостоятельно обеспечивающее себя работой и при этом добровольно вступившее в отношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающее за себя страховые взносы. К таким лицам относятся: адвокаты; индивидуальные предприниматели; члены крестьянских (фермерских) хозяйств; нотариусы, занимающиеся частной практикой; иные лица, занимающиеся на законных основаниях частной практикой; члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

Субъекты, участвующие в социально-страховых отношениях, перечислены в ст. 2, 2.1, 2.2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Данный перечень является исчерпывающим и закрытым (рис. 3). Правом вносить какие-либо изменения и дополнения обладает только законодатель.

Страховщиком называют субъект права (как правило, организацию), который проводит страхование и принимает на себя обязательство возместить страхователю или другим лицам, участвующим в страховании, ущерб или выплатить страховую сумму. При этом страховщик организует создание и расходование средств фонда страхования. Возмещение происходит только при страховом случае^[1].

При назначении пособия по временной нетрудоспособности страховщиком выступает ФСС и его территориальные органы, которые вместе составляют единую централизованную систему управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страхователем называют субъект права, который страхует какой-либо или чей-либо риск какого-то события, называемого страховым случаем. При этом страхователь выплачивает страховые взносы страховщику^[2].

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

1) организации — юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью,.

Рис. 10.3. Круг субъектов социально-страховых правоотношений.

созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории РФ;

• 2) индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских (фермерских) хозяйств;
• 3) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;

также к страхователям приравниваются:

• 4) адвокаты;
• 5) индивидуальные предприниматели;
• 6) члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
• 7) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой);
• 8) члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Если страхователь страхует риск в пользу какого-то третьего лица, то такое лицо называется в общем случае выгодоприобретателем, а в случае физического лица может еще называться застрахованным^[3].

К застрахованным лицам на случай временной нетрудоспособности относятся граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

• 1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
• 2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
• 3) лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
• 4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
• 5) священнослужители;
• 6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;
• 7) адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера — если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают за себя страховые взносы.

• [1] Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: учеб. пособие. М., 2007. С. 11.
• [2] Там же. С. 11.
• [3] Обязательное социальное страхование от несчастных случаев… С. 11.