Игровая психологическая коррекция и профилактика страхов медицинских процедур у детей

Цель: сформировать базовые профессиональные компетенции у студентов об игровой психологической коррекции и профилактики страха у детей.

Опыт психологической коррекции и профилактики страхов у детей

Цель: сформировать базовые профессиональные компетенции у студентов об опыте психологической коррекции и профилактики страхов у детей на примере работы со страхами медицинских процедур.

Целью неврачебной психологической коррекции детских страхов является осуществление взаимодействия с ребенком на его собственных условиях, предоставляя ему возможность для свободного самовыражения с одновременным принятием его чувств взрослыми. В настоящее время со страхами детей работают следующими методическими средствами: собственно игровая терапия, рисуночная терапия и библиотерапия. Каждое из этих средств может использоваться в любом возрасте, но максимально эффективным оказывается в определенном возрастном диапазоне: в 2−7 лет — куклотерапия, в 4−8 — игровая терапия, в 5—11 — рисуночная и в 6−11 — библиотерапия (рис. 1).

Из рис. 2 следует, что наибольший арсенал психологических средств в целом приходится на возраст детей 5—8 лет. Однако эффективность терапии конкретного страха у данного ребенка определяется не столько этим обстоятельством, сколько видом и характером страха, его комбинацией с другими страхами; характерологическими особенностями самого ребенка и методической грамотностью, профессионализмом психолога.

Рис. 2. Эффективность психологических средств коррекции и профилактики детских страхов.

А. И. Захаров и другие авторы для преодоления страха предлагают комплекс подвижных игр, который можно обозначить «5+5», и сюжетно-ролевые игры [16; 17; 58 и др.|.

В первую пятерку входят игры, проводимые в помещении и на улице. Цель этих несложных игр: развить у детей быстроту реакций, умение ориентироваться в незнакомой обстановке и уменьшать эмоциональное торможение и скованность.

• 1. Игры с мячом: внезапное, неожиданное бросание мяча друг другу по кругу, сопровождающееся словами «на», «держи» и т. д.; футбол, регби, а так же подбрасывание воздушных шаров и игра в кегли.
• 2. Поочередное проникновение с разбега в круг детей, держащихся за руки.
• 3. Борьба-соревнование, метание мяча друг в друга (при этом нужно увернуться от него).
• 4. Лазание наперегонки по шведской стенке и спрыгивание вниз на мат (со страховкой воспитателя), перепрыгивание веревочки.
• 5. Прохождение по детским стульям, находящимся на некотором расстоянии друг от друга, с тем, чтобы вернуться обратно, спрыгнув с последнего стула.

Цель следующих пяти игр заключается в развитии достигнутых результатов и позволяет еще в большей степени уменьшить торможение, скованность, страхи и незшеренность в себе [16; 17; 19; 58].

• 1. Пятнашки — только на первый взгляд кажутся примитивной игрой. На самом деле с ее помощью при неоднократном проигрывании удается:
  • — снять или значительно уменьшить торможение, в первую очередь страх, внезапного воздействия, а также страхи нападения и наказания со стороны родителей;
  • — выработать активную защиту — быстро принять решение и изменить тактику в игре;
  • — поднять эмоциональный статус и жизнерадостность;
  • — обеспечить более непосредственный контакт между взрослыми и детьми;
  • — научиться играть различные роли;
  • — освоить групповые правила;
  • — развить ловкость, координацию движений, улучшить общее физическое состояние.
• 2. Жмурки — уменьшает страх внезапного нападения, воздействия и наказания со стороны родителей. Вместе с тем «жмурки» эффективны в отношении страхов темноты, замкнутого пространства и, отчасти, страхов не успеть. Опоздать, сделать что-то не так, поскольку проводятся в сравнительно небольшом помещении, заставленном мебелью, при отсутствии света, с повязкой на глазах и при лимите времени.
• 3. «Прятки» — помогают устранить как страх темноты, так и страх одиночества и смерти.
• 4. «Кто первый» и «Быстрые ответы» — позволяют вызвать положительные эмоции у детей, а также способствуют развитию внимания, воображения, усидчивости.

Во всех предложенных играх необходимо создать такие условия, чтобы ребенок мог обязательно выиграть, если не первый раз, то во второй или третий. Успех среди сверстников и взрослых окрыляет, заставляет поверить в себя и стать более уверенным пред лицом воображаемой или реальной опасности [16; 17].

Далее А. И. Захаров предлагает игровую коррекцию страхов продолжить с составлением историй.

Истории составляются самими детьми и бывают трех видов:

• 1. Фантастические (волшебные).
• 2. Условные.
• 3. Реальные.

Их отличие друг от друга заключается в следующем:

1. Фантастические, или волшебные, истории — это сказки типа «жили-были…», которые составляются самими детьми. Обычно в этих историях ребенок не изображает себя главным героем и свой страх он может приписывать какому-то другому персонажу.

Фантастические истории представляют собой рассказ о том, что не может быть. Это первый вид историй, с которых надо начинать игровую коррекцию страхов; как правило, этого вполне достаточно, чтобы преодолеть оставшиеся после рисования страхи.

Фантастические истории проигрываются группой детей и «режиссером». «Режиссером» является автор истории. Постановка историй может проходить и спонтанно, без декораций или с наименьшим ее использованием. Игра продолжается не более 30 минут и за это время, в зависимости от ее сложности, можно проиграть одну или несколько историй.

Для преодоления страхов, возникающих у детей в результате испуга или чрезмерно строгих и требовательных родителей, используются ролевые игры-драматизации. В этих играх дети учатся играть не только положительные, но и отрицательные роли. Когда ребенок исполняет роль какого-то героя-смельчака, то он и сам становится таким. Если же ребенок взял на себя роль Бабы Яги, то, он уже меньше боится ее. Оказывается, что и с Кощеем, и с волком можно так же справиться. Они не так уж страшны, ибо живут только в сказках, которые, может быть, для того и рассказываются детям, чтобы постепенно подготовить их к настоящей жизни, где они обязательно встретятся и с коварством, и со злым умыслом, и с жестокостью [16; 17].

Зная психологию сказочных персонажей, можно содержательно построить игровые занятия-драматизации по известным сказкам с целью объединения детей, улучшения их взаимодействия, развития ролевых функций общения и преодоления страхов [16].

На основе уже известных сказок дети могут придумывать различные собственные сценарии [7; 53; 54; 58; 59; 60; 61; 68].

2. Условные истории находятся по своему содержанию между сказочными персонажами и реальными. Это истории, которые могли бы произойти реально, но в другом месте, времени или обстоятельствах.