Основные формы невротических расстройств

Истерия

Термином «истерия» обозначается предрасположенность к продуцированию различных конверсионных симптомов, которые предъявляются с определенной демонстративностью и театральностью. Под конверсией понимается соматическое выражение бессознательного психического конфликта, т. е. наличие или даже обилие жалоб на болезненное состояние внутренних органов, со стороны которых (при любых исследованиях) не наблюдается никаких изменений. При этом театральность предъявления жалоб совершенно не является притворством — в отличие от симулянтов пациенты действительно страдают. Фактически та душевная боль, которая пациентом не осознается и не может быть выражена словами, трансформируется (за счет переключения энергии) в те или иные болезненные проявления в соматической сфере. В этом варианте душевная боль уже может быть предъявлена окружающим, чтобы снискать их сочувствие и заботу, в которой эти пациенты нуждаются по совсем иным причинам, но эти причины могут быть выявлены только в процессе психоаналитического исследования. Таким образом, как уже отмечалось, симптом (в отличие от медицинского употребления этого термина) только сигнализирует о некоем душевном неблагополучии, но не указывает на причину этого неблагополучия. В силу этих признаков иногда этот психоаналитический диагноз обозначается как «конверсионная истерия». Считается, что причиной подобных психических расстройств является конфликт между различными инстанциями психики, точка патологической фиксации наиболее часто соотносится с эдипальной фазой психосексуального развития, а характерным защитным механизмом при этом является первичное вытеснение.