Исследование уровня притязаний больных с афазией

показало, что у них, как правило, вырабатывается адекватный уровень притязаний, т. е. повышение притязаний после успешного выполнения задания и их понижение после неуспеха. В отдельных случаях в начале эксперимента наблюдалось «деловое» отношение к заданиям, т. е. стремление познакомиться с ними, попробовать свои силы, проявляющееся в повышении притязаний (на единицу сложности) после 1 — 2 неуспехов подряд с последующим резким понижением притязаний и адекватными реакциями в дальнейшем. Только один больной с афазией (вернувшийся к своей прежней работе руководителя инженерной группы, — однако выполнение этих обязанностей требовало от него больших и тщательно скрываемых усилий) проявил в эксперименте повышенную заинтересованность в успехе. Выполняя задания, он постоянно считал количество полученных плюсов и минусов и выбирал более легкое задание после успеха, «чтобы больше плюсов было». Таким образом, исследование уровня притязаний выявляет различные установки личности, разные способы реагирования на изменения социальной ситуации и пути психологической защиты.

Сравнение двух серий эксперимента (вербальной и перцептивной) выявляет, что в группе больных с моторными формами афазии исходный и конечный уровни притязаний были выше на перцептивные задания, чем на речевые. В речевых заданиях был также ниже диапазон выбора и значительно выше сумма сдвигов — реактивность на успех/неуспех. В группе больных с сенсорными формами афазии отчетливого влияния характера заданий на показатели уровня притязаний не выявлено, поскольку у них нарушен контроль за своими речевыми дефектами (рис. 5).

Рис. 5. Зависимость показателей уровня притязаний (УП) от характера заданий при моторных (МА) и сенсорных (СА) формах афазии.

При этом у больных с моторными формами афазии различие показателей в двух сериях эксперимента зависело от степени выраженности речевых дефектов: чем грубее моторная афазия, тем ниже исходный уровень притязаний на речевые задания. В подгруппе больных с грубыми речевыми дефектами исходный уровень притязаний на речевые задания был в 3 раза ниже, чем у больных с легкими речевыми нарушениями. В перцептивных заданиях зависимость была обратной, что отражает компенсаторное увеличение уровня притязаний на перцептивные задания как выражение потребности в удовлетворяющей человека самооценке. При выполнении перцептивных заданий чаще наблюдалось «деловое отношение», т. е. познавательный интерес, в то время как при выполнении речевых заданий была большая заинтересованность в успехе. Мы не обнаружили зависимости уровня притязаний от степени выраженности речевых дефектов у больных с сенсорными формами афазии.

После цикла восстановительного обучения у больных с моторными формами афазии повышались начальный и конечный уровни притязаний (идеальная цель) на речевые задания и уменьшался или оставался неизменным уровень притязаний на перцептивные задания, т. е. эти показатели для вербальной и невербальной деятельности сближались. Это коррелировало со степенью восстановления речевых функций в процессе реабилитации и отражало увеличение самооценки по речи. Можно думать, что высокий уровень притязаний на перцептивные задания до реабилитации являлся своеобразной компенсацией недостаточных речевых возможностей и способом самоутверждения больного, и этим объясняться снижение уровня притязаний на перцептивные задания при расширении речевых возможностей после реабилитации. При сенсорных формах афазии после восстановительного обучения и улучшения контроля за своей речью исходный уровень притязаний на речевые задания понижался, а на перцептивные — повышался, т. е. сближение этих показателей имело другую природу. В обеих группах больных снижались диапазон выбора заданий и сумма сдвигов, отражающих реактивность на успех/неуспех, т. е. после реабилитации уровень притязаний становился более устойчивым, повышалась уверенность в своих силах и возможностях. Однако при сенсорных формах афазии диапазоны выбора на речевые и неречевые задания мало различались до реабилитации. В конце цикла восстановительного обучения диапазон выбора на перцептивные задания снизился сильнее, чем на речевые, что увеличило разницу между ними (рис. 6). Различие в сумме сдвигов, т. е. преобладание реактивности на речевые задания по сравнению с перцептивными значимо уменьшилось в обеих группах больных после цикла восстановительного обучения, что отражает повышение уверенности в своих речевых возможностях.

Рис. 6. Сближение показателей УП на речевые и неречевые задания в результате реабилитации.

Была выявлена также различная стабильность исследованных показателей уровня притязаний в ходе восстановительного обучения. Наиболее стабильными оказались показатели начального уровня притязаний и диапазона выбора, очевидно, наиболее связанные с самооценкой испытуемого, уровнем его Я. Конечный уровень притязаний и сумма сдвигов значительно изменяются в ходе восстановительного обучения.

Мы видим, таким образом, в обоих описанных экспериментах неоднородность и сложность личностных изменений при афазии, что, по всей вероятности, должно быть связано с различными механизмами, лежащими в основе изменений личности у больных с афазией.