Права граждан при оказании им психиатрической помощи

Права таких граждан гарантируются Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и др. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке предусмотрены ст. 29 указанных законов. В УК РФ этому посвящена гл. 15 «Принудительные меры медицинского характера», в частности ст. 101 «Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях».

Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией РФ. Это касается и оказания им психиатрической помощи, соблюдения врачебной тайны, согласия или отказа от медицинского вмешательства, информирования больного с учетом его психического состояния, о чем делается соответствующая запись в истории болезни. Ограничение прав и свобод только на основании установленного диагноза или факта нахождения больного в психиатрическом лечебном учреждении не допускается. Установление диагноза психического расстройства, принятие решения о психиатрической помощи в недобровольном порядке или выдача об этом заключения являются исключительным правом врача-психиатра, консилиума психиатров или психиатрической экспертизы. Подобные заключения врачей иных специальностей не являются основанием для ущемления законных интересов больного. Лечение психических больных может осуществляться только при письменном согласии их самих или их законных представителей.

Однако существуют условия, при которых оказание психиатрической помощи правомерно и без согласия больного, т. е. может быть принудительным. Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, совершивших противоправные деяния и страдающих психическими расстройствами, применяются, но решению суда. Такие лица пользуются всеми правами пациентов психиатрических стационаров. Выписка их также производится по решению суда в зависимости от установления вменяемости, т. е. способности отвечать за свой поступок.

В ряде случаев лица, больные психическими заболеваниями, при выполнении ими профессиональных обязанностей имеют ограничения (например, на осуществление деятельности, связанной с источником повышенной опасности)^[1], которые определяются в соответствии Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789. Право устанавливать диагноз такого хронического профессионального заболевания имеют только специализированные психиатрические учреждения.

• [1] Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Правительства РФ от 28.04Л993 № 377"О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантияхправ граждан при ее оказании»". — Примем, ред.