Недееспособность. 
Судебная психиатрия

Граждане, страдающие психическими расстройствами, не всегда способны пользоваться предоставленными им правами без ущерба для интересов себя и своих близких. Поэтому действующее законодательство предусматривает несколько правовых механизмов, позволяющих гибко защищать права лиц с психическими расстройствами. Ниже рассматриваются законодательные механизмы и связанные с ними правовые понятия, позволяющие защищать права лиц с психическими расстройствами. Основания признания гражданина недееспособным закреплены в ст. 29 ГК РФ.

Статья 29 ГК. Признание гражданина недееспособным.

• 1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.
• 2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения — с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с п. 2 ст. 30 ГК. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека, а в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство.

В настоящее время в отечественном законодательстве предприняты дальнейшие шаги по обеспечению прав лиц с психическими расстройствами, напрямую соотносящиеся с международными правовыми актами. Так, принципы защиты лиц с психическими расстройствами и улучшения психиатрической помощи прямо указывают на недопустимость какой-либо дискриминации психически больных и предусматривают право лица, дееспособность которого является предметом судебного разбирательства, быть представленным адвокатом, а также обжаловать любое решение о недееспособности в вышестоящем суде (приняты 17 декабря 1991 г. резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 46/119). В рекомендации Комитета министров Совета Европы от 23.02.1999 R (99) 4 сформулированы общие и процедурные принципы правовой защиты недееспособных взрослых, которыми предлагается руководствоваться государствам — членам Совета Европы в соответствующем законодательном регулировании: принцип гибкости правового реагирования, предполагающий, помимо прочего, использование таких правовых инструментов, которые обеспечивали бы наиболее полный учет степени недееспособности лица в конкретной правовой ситуации для защиты его личных и имущественных интересов, а также принцип соблюдения права лица быть выслушанным лично в любом разбирательстве, которое может затрагивать его правоспособность. 27 февраля 2009 г. КС РФ было принято Постановление № 4-П «По делу о конституционности ряда положений статей 37, 52, 135, 222, 284, 286 и 379.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и части 4 статьи 28 Закона Российской Федерации „О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании“ в связи с жалобами граждан Ю. К. Гудковой, П. В. Штукатурова и М. А. Яшиной». Как следует из данного Постановления, Конституция закрепляет право каждого на свободу и личную неприкосновенность. Это подразумевает, что предоставляемая лицам с психическими расстройствами судебная защита должна быть справедливой, полной и эффективной, включая обеспечение их права на квалифицированную юридическую помощь и право на изъявление собственного мнения в суде. Данные положения прямо корреспондируют положения актов международных организаций, в которых сформулированы принципы, признанные в современных демократических государства, с учетом которых должны выстраиваться процедурные механизмы при признании лиц недееспособными. Согласно Федеральному закону от 06.04.2011 № 67-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации „О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“ и Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» предусмотрено расширение прав лиц, признаваемых недееспособными, в том числе регламентируется личное участие гражданина в судебном заседании при проведении процесса о признании его недееспособным. В новой редакции ст. 284 ГПК «в случае, если личное участие гражданина в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о признании гражданина недееспособным создает опасность для его жизни или здоровья, либо для жизни или здоровья окружающих, данное дело рассматривается судом по месту нахождения гражданина, в том числе в помещении психиатрического стационара или психоневрологического учреждения, с участием самого гражданина». Согласно ч. 3 ст. 284 ГПК гражданин, признанный недееспособным, имеет право лично либо через выбранных им представителей обжаловать соответствующее решение суда в апелляционном порядке, подав заявление о его пересмотре в соответствии с правилами гл. 42 ГПК, а также обжаловать соответствующее решение суда в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил этому гражданину возможность изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей.

Содержащаяся в ч. 1 ст. 29 Кодекса формула недееспособности состоит из двух критериев — медицинского (психиатрического) и юридического (психологического), которые в своем единстве определяют недееспособность лица. Все многообразие психической патологии в медицинском критерии объединено одним термином «психическое расстройство». Для решения вопроса о недееспособности недостаточно лишь медицинского критерия, т. е. установления диагноза психического расстройства. Психическое расстройство обусловливает недееспособность лишь тогда, когда оно достигает определенной глубины (тяжести) и стойкости (носит хронический характер), влияя на психологические характеристики, определенные формулой юридического критерия. То есть если нарушаются интеллектуальное (способность понимать значение своих действий) и волевое (способность руководить ими) звенья регуляции поведения субъекта на длительную перспективу, что препятствует его возможности самостоятельно осуществлять свои гражданские права и обязанности.

Предметом СПЭ по гражданским делам о признании гражданина недееспособным является оценка его психического состояния и способности понимать значение своих действий на момент проведения СПЭ и на будущее время, т. е. экспертной оценке подлежит потенциальная способность лица к осознанной произвольной регуляции своего поведения на будущее и категория недееспособности не может быть распространена на прошлое время.

С учетом изложенного выше, в соответствии с поправками, внесенными в законодательство, рекомендуется следующим образом сформулировать вопросы, ставящиеся на разрешение экспертов при проведении судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам о признании гражданина недееспособным.

• 1. Страдает ли гражданин психическим расстройством?
• 2. Лишает ли гражданина психическое расстройство (если таковое имеется) способности понимать значение своих действий и руководить ими?
• 3. Создает ли присутствие гражданина в судебном заседании с учетом имеющихся у него психических расстройств опасность для его жизни или здоровья?
• 4. Создает ли присутствие гражданина в судебном заседании с учетом имеющихся у него психических расстройств опасность для жизни и здоровья окружающих?

В качестве клинических состояний, определяющих неспособность присутствия и участия в проводимом в помещении суда судебном заседании можно выделить критерии опасности для жизни или здоровья самого гражданина:

• 1. Тяжелая умственная отсталость, осложненная соматоневрологическими расстройствами, ограничивающими мобильность пациента; отсутствие осмысленного речевого контакта и ориентировки в окружающем вследствие глубокого недоразвития когнитивных функций и патологии сенсорной системы. Склонность к аффективной дезорганизации поведения пациента в незнакомой обстановке, а также риск возникновения (учащения) эпилептических припадков.
• 2. Состояние деменции с сопутствующими тяжелыми соматическими и неврологическими патологиями, определяющими необходимость постельного режима и высокий риск соматических осложнений при транспортировке в судебное заседание.
• 3. Глубокие изменения личности при шизофрении с отсутствием речевого контакта, двигательной заторможенностью, пассивностью, отстраненностью от окружающих, выраженными явлениями негативизма в непривычных ситуациях.
• 4. Высокий риск ситуационных импульсивных аутоагрессивных действий.

Критериями опасности для окружающих можно считать склонность к брутальным аффективным реакциям в виде гнева, ярости, импульсивным агрессивным действиям деструктивного характера. Склонность к подобным формам поведения может отмечаться у лиц с умственной отсталостью, осложненной дисфорическими и психопатоподобными нарушениями, у больных шизофренией при наличии продуктивной бредовой симптоматики в виде идей преследования, воздействия, ущерба.

Решение суда, которым гражданин признается недееспособным, является основанием для назначения ему опекуна органом опеки и попечительства. Установление опеки регулируется ГК РФ и Федеральным законом от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». Согласно ст. 31, 32, 35, 36 ГК РФ, опекуны являются законными представителями лиц, находящихся у них под опекой. Они могут совершать от имени подопечных и в их интересах все необходимые юридически значимые действия и гражданско-правовые сделки, которые мог бы совершать сам подопечный, если бы обладал дееспособностью. Как следует из ст. 20 Закона «Об опеке и попечительстве», недвижимое имущество, принадлежащее подопечному, не подлежит отчуждению, за исключением принудительного обращения взыскания по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом, в том числе при обращении взыскания на предмет залога; отчуждения по договорам ренты и мены, если такие договоры совершаются к выгоде подопечного; отчуждения жилого помещения, принадлежащего подопечному, при перемене места жительства подопечного: отчуждения недвижимого имущества в исключительных случаях (необходимость оплаты дорогостоящего лечения и др.), если этого требуют интересы подопечного. Опекуны обязаны заботиться о лицах, находящихся у них под опекой, обеспечивать регулярное врачебное наблюдение со стороны лечебных учреждений, осуществлять необходимый уход, защищать права и интересы своих подопечных. Среди норм ГК об опеке особое значение имеет ст. 34, согласно которой за действиями опекунов по распоряжению имуществом подопечных устанавливается контроль со стороны органов опеки и попечительства. В этой статье предусмотрены рамки такого контроля: без предварительного согласия органов опеки и попечительства опекуны не вправе совершать сделки, которые влекут за собой уменьшение имущества подопечного. Только с предварительного согласия данного органа могут расходоваться средства подопечного, что позволяет обеспечить защиту прав и интересов опекаемых.

Признание гражданина недееспособным сопряжено с существенным изменением его правового статуса. Гражданин не лишается правоспособности, но он лишается возможности лично осуществлять свои права и обязанности; эти функции за него выполняет опекун. Согласно ст. 127 СК недееспособный гражданин не может быть усыновителем, не может вступать в брак, недействительным считается брак, если он заключен с лицом, которое было признано судом недееспособным (ст. 14, 16 и 27 СК). Гражданин, признанный судом недееспособным, не имеет права избирать и быть избранным (ч. 3 ст. 32 Конституции РФ). Недееспособный гражданин не вправе участвовать в коммерческих организациях (ст. 76 ГК РФ), совершать сделки (ст. 171 ГК РФ), составлять завещания (ст. 1118 ГК РФ). Признание гражданина недееспособным влечет прекращение взятых им обязательств: договоров поручения (ст. 977 ГК РФ), комиссии (ст. 1002 ГК РФ), доверительного управления имуществом (ст. 1024 ГК РФ), простого товарищества (ст. 1050 ГК РФ). Принятие на учет недееспособных граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях осуществляется на основании заявлений, поданных их законными представителями (ст. 52 Жилищного кодекса РФ). Из приведенного перечня правовых ограничений видно, что признание лица, страдающего психическим расстройством, недееспособным затрагивает все сферы его социального функционирования. Сумма законодательных ограничений дает основания именовать недееспособность «гражданской смертью».

Федеральным законом от 06.04.2011 № 67-ФЗ права недееспособных граждан существенно расширены. С вступлением в действие указанного Закона психиатрическое освидетельствование, госпитализация в психиатрический стационар, помещение в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения осуществляются с согласия (личного заявления) лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным. С учетом всех законодательных изменений категория недееспособности теряет свою целостность и становится несколько размытой. Согласие, которое недееспособный гражданин должен дать на помещение в психиатрический стационар или в учреждение социального обеспечения, предполагает сохранную способность самостоятельно принимать решение с учетом ряда различных факторов. Как правило, гражданин с психическими расстройствами, которые определили признание его недееспособным, учесть все необходимые параметры не в состоянии. Данная правовая норма, требующая учитывать мнение недееспособного лица, с одной стороны, является дополнительной гарантией защиты его прав, а с другой — учитывает интересы частично сохранных больных. Необходимо отметить, что последние изменения процессуального законодательства, касающиеся признания гражданина недееспособным, носят весьма неоднозначный характер, в плане их толкования и реализации^[1].

Статьей 22 ГК РФ установлено, что никто не может быть ограничен или лишен дееспособности иначе как судом в случаях и в порядке, установленных законом. В гл. 31 ГПК изложен порядок признания гражданина недееспособным. Назначение СПЭ по данной категории гражданских дел является обязательным. В ч. 1 ст. 281 ГПК определен круг лиц, которые вправе обратиться в суд с заявлением об ограничении гражданина в дееспособности. Данное право принадлежит близким родственникам (родители, дети, братья и сестры) независимо от совместного с ним проживания. Органы опеки и попечительства, медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь, также наделены правом возбуждения дела об ограничении или лишении дееспособности.

В соответствии с ч. 2 ст. 282 Кодекса в заявлении о признании гражданина недееспособным должны содержаться факты, подтверждающие наличие у гражданина психического расстройства. В виде доказательств могут фигурировать выписки из амбулаторных карт и историй болезни психиатрических учреждений, в которых гражданин проходил психиатрическое освидетельствование (либо, например, проходил ранее судебно-психиатрическую экспертизу в рамках уголовного судопроизводства) или находился на лечении. При решении вопроса о признании гражданина дееспособным проведение судебно-психиатрической экспертизы является обязательным.

Согласно ст. 283 ГПК («Назначение экспертизы для определения психического состояния гражданина») судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебнопсихиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу.

Под «достаточными данными» о психическом расстройстве подразумевается любая информация, позволяющая предполагать наличие у гражданина психических нарушений. В частности, это могут быть выписки из медицинской документации психоневрологических учреждений, заявления граждан, в которых сообщается о неадекватном поведении гражданина, и т. п. Поэтому в порядке подготовки дела к судебному разбирательству судья должен направить запросы в соответствующие медицинские учреждения. Если гражданин ранее не обращался в психоневрологические учреждения и достаточные данные отсутствуют, то судья также в рамках досудебной подготовки может рекомендовать гражданину пройти добровольное психиатрическое освидетельствование в психоневрологическом диспансере по месту жительства либо вынести решение о недобровольном освидетельствовании гражданина в соответствии с п. «б», «в» ч. 4 ст. 23 и ч. 2 ст. 24 Закона о психиатрической помощи с тем, чтобы подтвердить либо опровергнуть обстоятельства, изложенные родственниками гражданина в исковом заявлении и свидетельствующие о наличии у него психического расстройства. Необходимо отметить, что далеко не всегда дела о признании гражданина недееспособным возбуждаются судами обоснованно, о чем свидетельствует статистика экспертных решений по данной категории дел^[2].

Как следует из ч. 3 ст. 29 ГК РФ, при восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. В этом случае в соответствии со ст. 286 ГПК РФ суд по заявлению гражданина, признанного недееспособным, или выбранных им представителей, опекуна, члена семьи, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарного учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, органа опеки и попечительства на основании соответствующего заключения СПЭ принимает решение о признании гражданина дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над ним опека. Из содержания указанной статьи ГПК РФ видно, что гражданин, признанный судом недееспособным, имеет право лично обращаться в суд с заявлением о признании его дееспособным. Законодателем не определено, как часто гражданином могут подаваться подобные заявления. Непосредственно после вынесения судом решения об отказе в восстановлении дееспособности такой гражданин вправе подать новое заявление. Фактически возможность подачи заявлений о признании дееспособным ограничивается лишь сроками рассмотрения гражданского дела. В этом случае решение вопроса о назначении новой СПЭ относится к компетенции суда.

Таким образом, действующим законодательством предусмотрен определенный порядок признания гражданина недееспособным. Указан перечень лиц, которые наделены правом обращаться в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным. Проведение СПЭ при решении вопроса о признании гражданина недееспособным, а также о признании недееспособного гражданина дееспособным является обязательным.

Мнение специалистов, в том числе заключение экспертов, о неспособности гражданина понимать значение своих действий и руководить ими вследствие психического расстройства не является обязательным для суда. Судья, прежде чем принимать решение о лишении гражданина дееспособности, должен иметь возможность побеседовать с гражданином лично, наблюдать за его поведением в процессе судебного разбирательства, оценить его психическое состояние с точки зрения жизненного опыта и соотнести свои впечатления с представленными материалами гражданского дела. Кроме того, согласно ГПК правовое положение граждан определяется также гражданской процессуальной правоспособностью. В ст. 36 ГПК указывается, что гражданская процессуальная правоспособность признается в равной мере за всеми гражданами и организациями, обладающими согласно законодательству РФ правом на судебную защиту прав, свобод и законных интересов.

В ГПК сформулированы также основные положения о гражданской процессуальной дееспособности (ст. 37). Гражданская процессуальная дееспособность — это способность гражданина своими действиями осуществлять права в суде, поручать ведение дела представителю, самому осуществлять процессуальные действия — предъявлять иски, заявлять ходатайства в процессе, доказывать что-либо, заключать мировое соглашение и т. п. В законе не указано, что граждане с психическими расстройствами (за исключением лиц, признанных недееспособными) ограничены в гражданской процессуальной дееспособности. Ограничение лица в участии в судебном процессе возможно лишь при признании его недееспособным в установленном законом порядке^[3].

• [1] См.: Шишков С. Н. Изменения, внесенные в ГПК РФ Федеральным законом от 06.04.2011и их значение для психиатрической практики // Российский психиатрический журнал. 2011.№ 6. С. 51−54.
• [2] По данным А. Р. Мохонько, Е. В. Макушкина, Л. А. Муганцевой (2016), в Россиив 2015 г. было проведено 32 802 судебно-психиатрические экспертизы в рамках гражданских дел о признании граждан недееспособными, из которых в 91,8% случаев былодано заключение о неспособности лица понимать значение своих действий или руководить ими (эти показатели имеют относительно стабильный характер за последние10 лет). В то же время среди 8,2% лиц, в отношении которых было вынесено противоположное решение, оказалось 111 лиц психически здоровых.
• [3] Необходимо отметить, что Федеральным законом от 06.04.2011 № 67-ФЗ эти ограничения фактически сняты.