Нарушения развития: проблемы классификации, специфика проявлений. (Периоды развития организма ребенка. 
Возможные причины аномалий

Основные классификации нарушений развития)

Психическое развитие — это закономерное изменение психических процессов во времени, выраженное в их количественных, качественных и структурных преобразованиях.

Развитие психики имеет определенные закономерности, к которым относятся: цикличность, неравномерность (отдельные психические функции развиваются на базе ранее сформированных, а также чередование активных и пассивных периодов созревания мозга), пластичность нервной системы (лежит в основе способности к компенсации), подверженность влиянию биологических и социальных факторов.

В процессе развития организма ребенка можно выделить следующие периоды:

• 1) эмбриональный;
• 2) первый год жизни;
• 3) возраст от двух до трех лет;
• 4) возраст от трех до пяти лет;
• 5) возраст от шести до десяти лет.

В эмбриональный период организм особенно восприимчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, в результате чего могут возникать различные дефекты. Например, около шестидесяти процентов эмбрионов имеют сниженную способность к развитию (или вообще ее не имеют), что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Первый год жизни является основой для адаптации организма к внешнему окружению. В данном периоде нервная система ребенка отличается гибкостью и пластичностью. Идет активное развитие сенсорных и моторных функций, включение рефлексов (защитные, ориентировочные, сосательные, цеплятельный, отталкивания), обеспечивающих функционирование основных систем организма. На третьей-четвертой неделе первого месяца жизни появляется зрительная сосредоточенность на предметах, развиваются слуховые реакции. С первого по третий месяцы жизни происходит увеличение зрительного сосредоточения, появление самостоятельного поворота глаз, локализация звука в пространстве, зрительное восприятие, идет формирование двигательных систем. К концу первого года жизни ребенок обретает свободу передвижения.

В возрасте от двух до трех лет происходит параллельное формирование основ психической и речевой деятельности и увеличение продолжительности контакта с окружающим миром. Возрастает диапазон восприятия различных раздражителей. Завершается формирование самостоятельного хождения и координации.

В периоде от трех до пяти лет происходит значительное увеличение роста (при рассогласовании функций нейроэндокринной и сосудистой регуляции), расширение спектра коммуникативных функций и овладение фразовой речью, что способствует приобретению и накоплению собственного жизненного опыта.

Период от шести до десяти лет характеризуется вторичным ускорением темпов роста. В этом же возрастном диапазоне происходит резкий скачок в физическом и психическом развитии (психомоторный сензитивный период). В семь — восемь лет идет интенсивное наращивание мышечной массы, ускорение развития мелких мышц верхних конечностей. К десяти годам моторика и координации движений соответствуют уровню взрослого человека, совершенствуется нервная система, происходит функциональное развитие коркового отдела больших полушарий головного мозга, заканчивается рост черепа.

Особенностью детского мозга является то, что любое его поражение, в отличие от поражений в периоде взрослости, не остается частичным, изолированным и негативно сказывается на всем процессе созревания центральной нервной системы. Из этого следует, что ребенок с любой аномалией (нарушения речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата) при отсутствии своевременных коррекционных мероприятий будет неизбежно отставать в психическом развитии.

Следует помнить, что развитие психики аномальных детей, подчиняясь тем же закономерностям, что и развитие психики нормального ребенка (по Л. С. Выготскому), имеет и свои закономерности, общие для всех типов аномального развития: снижение способности к приему, переработке, хранению и использованию информации, замедление процесса формирования понятий, трудность словесного опосредствования. Кроме того, существуют специфические закономерности, характерные для нарушений физического и сенсорного развития (например: наблюдается незавершенность формирования психических функций данного периода (ретардация) при умственной отсталости, общем недоразвитии, задержке психического развития) и закономерности, характерные для конкретного вида нарушения (например: компоненты психики при нарушениях слуха у детей развиваются в иных пропорциях, чем у слышащих в той же возрастной группе).

Схема 2. Причины аномалий развития.

Биологические причины врожденных аномалий Пренатальная патология — патогенные агенты, действующие на развивающийся плод во внутриутробный период (токсикозы и интоксикации ядовитыми, лекарственными, гормональными препаратами; физические и психические травмы; охлаждение; внутренние болезни беременной; голодание или неправильное питание матери; инфекционные болезни; резус-несовместимость или групповая несовместимость крови матери и плода).

Генетические (наследственные) поражения организма — это наследственные нарушения обмена веществ, изменения числа или структуры хромосом, мутации. Могут наследоваться, например, некоторые формы олигофрении, отдельные психические заболевания, определенные типы глухоты и нарушения зрения, ранний детский аутизм, что происходит в результате нарушения в строении хромосом. Хромосомные болезни обладают сложным дефектом (на тысячу новорожденных приходится пять-семь детей с хромосомными аномалиями и примерно в пятидесяти процентах хромосомным заболеваниям сопутствует умственная отсталость в сочетании с дефектами речи, зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата). Однако при генных болезнях (ген — участок хромосомы) число и структура хромосом не нарушены, но мутировавший вследствие влияния неблагоприятных факторов ген программирует развитие измененного признака.