Совершенствование системы обеспечения целесообразного развития и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья

В результате изучения главы обучающийся будет:

• — знать основные мероприятия по развитию и социальной защите обучающегося (IIKCII-1);
• — уметь применять рекомендованные методы и технологии, позволяющие решать диагностические и коррекционно-развивающие задачи (ПКСПП-2);
• — владеть навыками эффективного взаимодействовия с педагогами коррекционного образовательного учреждения и другими специалистами по вопросам развития обучающихся в коммуникативной, игровой и учебной деятельности (ПКСПП-6).

Развитие системы специального образования

В настоящее время из 35,9 млн детей, проживающих в Российской Федерации, не менее 1 млн относятся к категории детей с ограниченными возможностями, вызванными различными отклонениями в состоянии здоровья, и нуждаются в специальном образовании, отвечающем их особым образовательным потребностям. В соответствии с Конституцией РФ и Законом РФ «Об образовании» эти дети имеют равное со всеми право на образование.

Образование детей с ограниченными возможностями здоровья предусматривает создание для них специальной коррекционно-развивающей образовательной среды, выявление условий социально-педагогического сопровождения, обеспечивающих адекватные и равные с обычными детьми возможности для получения образования в пределах специальных образовательных стандартов, лечение и оздоровление, воепитание и обучение, коррекцию нарушений развития, социальную адаптацию. Дети с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до 21 года могут пользоваться услугами социально-педагогического сопровождения в различных его организационных формах: обучение на дому, в специальном (коррекционном) образовательном учреждении, в образовательном учреждении общего назначения.

Первый этап реформирования системы специального социально-педагогического сопровождения завершился следующими позитивными изменениями:

• — появились в основном соответствующие нормам международного права нормативные правовые акты, определяющие основные права лиц с ограниченными возможностями и регулирующие основы государственной политики применительно к этой категории населения;
• — продолжалось развитие системы коррекционнообразовательных учреждений, в первую очередь школьных: сегодня функционирует восемь видов специальных (коррекционных) образовательных учреждений для детей с ограниченными возможностями здоровья;
• — подготовлен первый вариант государственного стандарта общего среднего образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья;
• — возникли и получают распространение инновационные модели специальных (коррекционных) образовательных учреждений;
• — увеличилось число учреждений компенсирующего вида дошкольного образования;
• — благодаря Закону РФ «Об образовании» и проекту Федерального закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)» лица с ограниченными возможностями получили право выбирать место обучения (в специальном (коррекционном) образовательном учреждении или в образовательном учреждении общего назначения); в практической сфере системы образования общего назначения заметно появление разнообразных интеграционных форм обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья;
• — активизировалась деятельность общественных организаций, оказывающих помощь лицам с ограниченными возможностями и защищающих их права;
• — система высшего профессионального образования начинает создавать условия для получения образования лицами с ограниченными возможностями здоровья;
• — высшая педагогическая школа значительно увеличила подготовку специальных психолого-педагогических кадров для обеспечения системы специального образования.

Основные проблемы системы специального образования заключаются в следующем: недостаточно развита в целом система дошкольной коррекционной психологопедагогической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья; специальное образование не является всеобщим и обязательным для всех детей; общественным воспитанием в России охвачено чуть более половины всех детей от 1 до 6 лет (54%), остальные дети воспитываются в семье; лишь некоторые из них получают необходимую коррекционно-педагогическую помощь в разных вариативных социально-психологических и лечебно-оздоровительных учреждениях и центрах; отсутствует единая система раннего выявления отклонений в развитии детей, раннего дифференцированного диагностирования и ранней коррекционно-педагогической помощи ребенку и его семье, особенно когда ребенок находится в возрасте от 1 года до 3 лет, когда эффект педагогического воздействия особенно велик; в государственном стандарте дошкольного образования не разработан структурный компонент коррекционно-педагогической работы с разными категориями детей, имеющих отклонения в психофизическом развитии, в условиях общих и специальных дошкольных образовательных учреждений; имеются существенные сложности с профильной подготовкой, переподготовкой и повышением квалификации необходимых специалистов для проведения коррекционной психолого-педагогической работы с детьми в системе дошкольного образования. На практике это выглядит следующим образом:

• — по сравнению с развитыми странами специальное педагогическое сопровождение получают лишь около Уз нуждающихся в ней;
• — некоторые категории детей (глубоко умственно отсталые, дети с синдромом Дауна, дети с тяжелыми множественными нарушениями) продолжают считаться необучаемыми и не включаются в образовательное поле, чем нарушаются права ребенка;
• — интеграционный процесс протекает стихийно, в ряде случаев он неоправданно ускоряется (интеграция «вводится» административно-командным способом), без достаточной подготовленности образовательных учреждений общего назначения и их педагогического корпуса;
• — характерны нестабильность и значительные качественные различия в развитии и функционировании сети специальных (коррекционных) образовательных учреждений (по видам учреждений, по регионам России); в большинстве образовательных учреждений не соответствует требованиям специального образования материально-техническая, учебно-методическая и кадровая оснащенность; не разработана нормативная база лицензирования, аттестации и аккредитации, учитывающая специфику данных учреждений;
• — практически во всех регионах, кроме Москвы и СанктПетербурга, существует острый дефицит профессионально подготовленных кадров в системе специального социальнопедагогического сопровождения и в высшей педагогической школе;
• — молодежь, обучавшаяся в системе специального образования, неконкурентоспособна на современном рынке труда, отсутствуют необходимые условия для получения ею доступного профессионального образования (на всех уровнях);
• — задержка введения в действие Федерального закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)» тормозит дальнейшее развитие нормативно-правовой базы специального образования и экономических механизмов следующего этапа его реформирования.

В целях организации эффективного социально-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями необходимо реформирование системы специального образования по следующим направлениям:

• — опережающее расширенное развитие целостной системы обязательной дошкольной коррекционной психолого-педагогической помощи детям с ограниченными возможностями, предусматривающей: создание на основе учреждений детского здравоохранения и ПМПК единой государственной системы раннего выявления отклонений в развитии, раннего вмешательства, ранней коррекции, что обеспечит в дальнейшем получение значительного экономического эффекта, поскольку около 50% детей, прошедших через систему качественной дошкольной коррекционнопедагогической помощи смогут обучаться в образовательных учреждениях общего назначения, а не в специальных (коррекционных), стоимость которых намного выше;
• — научно-теоретическая разработка основ дошкольной коррекционно-педагогической работы с детьми;
• — совершенствование приемов выявления и медикопсихолого-педагогического изучения детей с разными отклонениями в развитии, начиная с самого раннего возраста (1—3 года) с целью выбора оптимальных условий и содержания коррекционно-педагогической помощи ребенку в каждом конкретном случае;
• — создание системы психолого-педагогической поддержки лиц, не охваченных специальным образованием (глубоко умственно отсталые, в том числе с синдромом Дауна, с тяжелыми и множественными нарушениями);
• — создание и развитие специальных образовательных условий для лиц с ограниченными возможностями в системе образования общего назначения на всех ее ступенях, во всех типах и видах образовательных учреждений (содействие развитию интеграционных процессов), а также обеспечение условий для коррекционно-развивающего обучения детей в семье;
• — стабилизация деятельности существующих и развитие инновационных видов специальных (коррекционных) образовательных учреждений, условий их функционирования (материальных, учебно-методических, кадровых и др.);
• — создание там, где это целесообразно, достаточного числа малокомплектных специальных (коррекционных) образовательных учреждений по месту жительства детей с целью максимального возвращения ребенка с ограниченными возможностями в семью и обеспечения семейного воспитания и внешкольного интеграционного процесса;
• — создание службы специальной психологии в системе специального образования и постоянно действующей системы психолого-медико-педагогического сопровождения.

В области содержания и оценки качества образования, образовательных технологий необходимы следующие мероприятия:

• — совершенствование стандартизации содержания специального образования и содержания профессиональной подготовки специалистов для системы специального образования, разработка национально-региональных составляющих этих стандартов;
• — разработка и внедрение системы дистантного образования для лиц с ограниченными возможностями и для системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации специальных психолого-педагогических кадров;
• — дальнейшее совершенствование федерального комплекта учебников для специального образования; разработка учебных пособий и учебников по специальной педагогике для высшего профессионального образования;
• — развитие вариативных систем специального образования;
• — создание федерального банка лицензированного диагностического инструментария для системы психологомедико-педагогической диагностики;
• — разработка научных основ, содержания и планомерное развитие современной системы подготовки молодежи с ограниченными возможностями здоровья к независимой жизни в обществе, профессиональному самоопределению и к профессиональной деятельности (или доступной форме занятости) применительно ко всем этапам профессионального образования.

В сфере научно-исследовательской и инновационной деятельности необходимы:

• — разработка концепции преобразования системы непрерывного образования детей с ограниченными возможностями, включающей новый базовый структурный элемент — раннее выявление и ранняя комплексная психолого-медико-педагогическая помощь ребенку и его семье;
• — проектирование нового содержания непрерывного образования применительно к разным категориям детей с ограниченными возможностями;
• — разработка проекта нового стандарта специального образования, определяющего соотношения норм образованности и норм жизненной компетенции для разных возрастных групп и разных категорий детей с ограниченными возможностями, независимо от типа образовательного учреждения и формы организации обучения;
• — подготовка и проведение экспериментов по реализации концепций инновационных структур, содержания и форм организации специального образования, учитывающих региональные особенности;
• — определение приоритетных исполнителей в научноисследовательской и инновационной деятельности с опорой на сложившиеся научные школы педагогических университетов и научно-исследовательских институтов (центров) и целевое финансирование проектов, имеющих первостепенное значение для реформирования системы специального образования.

Для реформы системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации психолого-педагогических кадров для системы специального образования требуются:

• — разработка и реализация федеральной программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации психолого-педагогических кадров для системы специального образования с опережающей подготовкой преподавательского корпуса для региональных вузов и системы повышения квалификации, способной осуществлять на местах квалифицированную подготовку и переподготовку специалистов и развивать научные исследования в сфере специальной педагогики и специальной психологии;
• — открытие направлений в системе подготовки педагогических кадров «Специальная педагогика и специальная психология», «Специальная педагогика»;
• — определение содержания подготовки и разработка стандартов высшего профессионального образования по направлению «Специальная педагогика и специальная психология» для системы специального образования;
• — расширение подготовки научно-педагогических кадров через аспирантуру и докторантуру;
• — создание на базе сложившихся в России научных школ по специальной педагогике и специальной психологии, федеральных центров непрерывного образования для преподавателей, профильных факультетов и кафедр педагогических вузов с целью оптимального внедрения в подготовку специалистов для системы специального образования новейших научных разработок в области обучения всех категорий детей с отклонениями в развитии;
• — разработка системы государственного лицензирования и аккредитации негосударственных учреждений и лиц, оказывающих услуги в сфере специального образования, включая образовательные учреждения, осуществляющие подготовку и переподготовку кадров.

Данные направления реформирования системы специального образования имеют правовое, экономическое и информационное обеспечение процесса реформирования. Правовое и экономическое обеспечение заключается в реализации очередного этапа реформирования системы специального образования и осуществляется в соответствии с проектом Федерального закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)».

Введение

в действие этого закона позволит определить экономические основания планируемого этапа реформирования (закон устанавливает, что расходы федерального бюджета на специальное образование относятся к защищенным текущим расходам федерального бюджета) и подготовить ряд экономически обеспечивающих возможность развития реформ нового этапа нормативных правовых актов, в частности таких, как:

• — федеральный закон о федеральной программе развития специального образования;
• — постановление Правительства РФ о порядке возмещения затрат на обучение по индивидуальному учебному плану в семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья;
• — постановление Правительства РФ о возмещении расходов лицам с ограниченными возможностями здоровья, обучающимся в образовательных учреждениях общего назначения.

Экономическое обеспечение очередного этапа реформирования системы специального образования предполагает также дальнейшее совершенствование механизмов многоканального финансирования этой сферы; оптимизацию использования средств федеральной целевой программы «Дети-инвалиды»; проработку правовых и экономических вопросов использования новых источников внебюджетных средств, оплаты труда и социальной поддержки обучающихся в системе специального образования, вопросов налогообложения и использования собственности образовательных учреждений.

Предполагается предусмотреть в федеральных программах поддержки лиц с ограниченными возможностями целевое финансирование научно-исследовательской деятельности, направленной на реабилитацию лиц с ограниченными возможностями через высшее (педагогическое) образование, осуществляемое на базе ведущих педагогических университетов.

Информационное обеспечение процесса принятия решений в ходе реформирования системы специального образования предполагает наличие федерального банка данных:

• — о детях-инвалидах, детях с отклонениями в умственном и физическом развитии;
• — системе подготовки и переподготовки кадров специалистов, обеспечивающих комплексную реабилитацию детей-инвалидов и детей с отклонениями в развитии;
• — системе государственных и негосударственных учреждений, обеспечивающих выявление и комплексную реабилитацию детей-инвалидов и детей с отклонениями в развитии;
• — системе государственных и негосударственных учреждений, обеспечивающих реабилитацию средствами образования.

Создание и поэтапное внедрение модели информационной компьютерной сети для административных работников в целях полной координации их деятельности в области принятия управленческих решений (Минобрнауки России — региональные органы управления в сфере образования — директора специальных образовательных учреждений, ПМПК, реабилитационных центров).

Как видно, направленность образовательной политики на демократизацию и гуманизацию привела к значительным изменениям в области образования детей с двигательными нарушениями. Разные взгляды на их обучение целесообразно рассматривать как варианты, а не альтернативные подходы. В развернувшихся дискуссиях важно, отстаивая свою точку зрения, не переходить грань уважения к позиции «инакомыслящих», объективно оценивать и обсуждать результаты обучения, предоставляя возможность выбора с учетом условий жизни каждой семьи, имеющей ребенка с ДЦП.

В младенчестве, дошкольном и даже школьном возрасте ребенок сам не может выбирать путь своего развития, образования. Этот выбор делают за него находящиеся рядом взрослые, которые и должны брать ответственность за принятое решение. Ребенка надо научить делать выбор, что будет свидетельствовать об уровне его личностного развития. Однако важно учесть: какой бы путь ни был выбран для обучения ребенка, для процесса его социализации, он не сможет жить лишь в одной социальной группе и поэтому должен овладеть культурой, социальными нормами, регулирующими отношения в обществе. Социологи предупреждают, что в эпоху социальных перемен особенно опасны конфликты между господствующей культурой и субкультурой. Результатом может быть отклоняющееся поведение.

Таковы реалии, которые в разных регионах России проявляются в большей или меньшей степени и с которыми нельзя не считаться при организации социально-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья. Анализ реформирования системы специального образования, существующих возможностей, вариантов организации сопровождения детей с ДЦП показывает, что несмотря на все различия в подходах цель обучения (как формы социализации) едина — подготовка школьников к самостоятельной жизни и трудовой деятельности в современных условиях.

В конце 1990;х гг. появился новый тип образовательных учреждений, где организуется воспитание и обучение детей со специальными потребностями. — образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, типовое положение о котором утверждено постановлением Правительства РФ от 31 июля 1998 г. № 867. Речь идет о различных центрах: диагностики и консультирования; психолого-медико-социального сопровождения; психолого-педагогической реабилитации и коррекции; лечебной педагогики и дифференцированного обучения и др. Эти учреждения рассчитаны на детей с 3 до 18 лет с высокой степенью педагогической запущенности, отказывающихся посещать общеобразовательные учреждения; с нарушениями эмоционально-волевой сферы; подвергшихся различным формам психического и физического насилия; вынужденных покинуть семью, в том числе по причине несовершеннолетия матери; из семей беженцев, вынужденных переселенцев, а также пострадавших от стихийных бедствий и техногенных катастроф и др. В перечисленных группах встречается немало детей с отклонениями в психическом или физическом развитии. С ними работают педагоги-психологи, социальные педагоги, учителя-дефектологи, учителя-логопеды, медицинский персонал.

Основными направлениями деятельности указанных учреждений по отношению к детям дошкольного возраста являются: диагностика уровня психофизического развития и отклонений в поведении детей; образование детей в соответствии с их возрастными и индивидуальными особенностями, состоянием соматического и психического здоровья; организация коррекционно-развивающего и компенсирующего обучения; психокоррекционная и психопрофилактическая работа с детьми — проведение комплекса лечебнооздоровительных мероприятий. Существуют также различные оздоровительные и образовательные учреждения санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении (санаторные школы-интернаты, санаторнолесные школы, санаторные детские дома для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей). Перечисленные учреждения создаются в целях оказания помощи семье в воспитании и получении образования, проведении реабилитационных и лечебно-оздоровительных мероприятий, адаптации к жизни в обществе, социальной защите и разностороннем развитии детей, нуждающихся в длительном лечении. В соответствии с Типовым положением, утвержденным постановлением Правительства от 28 августа 1998 г. № 1117 в таких учреждениях могут открываться группы для детей дошкольного возраста. Если дети с отклонениями в развитии до 5—6 лет не воспитывались в дошкольном учреждении, то подготовка таких детей к обучению в школе предусматривает ряд организационных форм. Для детей с выраженными отклонениями в развитии создаются дошкольные отделения (группы) при специальных (коррекционных) школах и школах-интернатах. Образовательные программы в них рассчитаны на 1—2 года, в течение которых у ребенка формируют предпосылки учебной деятельности в необходимой коррекционно-развивающей среде. Контингент таких отделений (групп) составляют преимущественно дети, у которых поздно выявлено отклонение в развитии, или дети, не имевшие ранее возможности посещать специализированное образовательное учреждение (например, при отсутствии детского сада компенсирующего вида в месте проживания семьи). Кроме того, согласно инструктивному письму Министерства образования РФ от 22 июля 1997 г. № 990/14−15 «О подготовке детей к школе» благоприятные условия для подготовки детей к школе могут быть созданы для детей 3—6 лет на базе дошкольных образовательных учреждений, а для детей 5—6 лет — на базе общеобразовательных учреждений (школ). Для проведения занятий могут комплектоваться группы, ориентированные на всестороннее развитие детей в соответствии с задачами дошкольного образования, консультативные группы для детей, которые могут посещать отдельные занятия с логопедом, психологом, дефектологом. Количество занятий зависит от возраста ребенка.

Инновационные государственные коррекционные учреждения в системе образования ПМСЦ помощи детям и подросткам обеспечивают как помощь клиентам, так и поддержку профессиональной деятельности психологов, социальных педагогов, работающих непосредственно в школах, детских садах, интернатах и других образовательных учреждениях. Совместная деятельность ПМСЦ и образовательных учреждений направлена на достижение общей цели — гармонизации психосоциального развития детей и тем самым повышение эффективности образования.

Структурные подразделения ПМСЦ, обеспечивающие реализацию программ помощи населению, соответствуют ориентации центра на определенные виды помощи. Наиболее типично структурирование центров в соответствии с типом оказываемой помощи. Как правило, в ПМСЦ существуют психолого-педагогический, медицинский и социальный отделы, дополняемые диагностическими и консультационно-коррекционными отделениями. Дополнительные критерии структурирования центров обычно связаны с характеристиками их основных клиентов (подотделы помощи детям разного возраста: дошкольникам, детям 7—12 лет, подросткам и т. п.; отделы домашнего визитирования детей младшего возраста; помощи семье/родителям; помощи работникам образовательных учреждений) либо с разделением коррекционной и терапевтической работы на индивидуальную и групповую (отделы индивидуальной и групповой терапии и коррекции).

Существует также общий для многих ПМСЦ вид структурного подразделения — научно-аналитический отдел, в функции которого входят: 1) научно-методическая работа — научные исследования, мониторинги, социологические обследования, разработка специальных программ помощи, методическое обеспечение (в том числе разработка и апробация методик); проведение семинаров и конференций для собственных сотрудников и для других специалистов; 2) информационно-аналитическая работа — анализ деятельности центра, рекламная деятельность, разработка памяток, информационных материалов для детей и родителей. В работе центров отчетливо выделяется образовательно-просветительское направление, связанное с обеспечением дополнительных возможностей развития детей и повышением информированности общества о проблемах психического и соматического здоровья (развивающее обучение для детей, лекции для населения, подготовка публикаций, стажировка студентов и иных специалистов и т. п.). В целом формирование структуры ПМСЦ существенно зависит от наличия профессиональных кадров, а также от материальных возможностей и ресурсов центров.

Наиболее часто в качестве причины обращения клиентов в ПМСЦ упоминаются поведенческие проблемы, коммуникативные трудности, школьная неуспеваемость, задержка психического развития, сенсорные нарушения, а также многие другие отклонения в поведении и развитии, которые препятствуют социализации и успешному обучению ребенка.

В настоящее время многие родители не осведомлены о том, что существует возможность получения квалифицированной помощи детям в специальных государственных центрах. На консультацию в ПМСЦ дети и родители попадают по-разному, в частности следующим образом:

• — по направлению образовательных учреждений — 25,6%, поликлиник — 8,15%, детских дошкольных учреждений — 10,8%;
• — в результате скрининговых программ в детских коллективах — 19,8%;
• — по инициативе родителей — 41,8%;
• — другим путем (самостоятельно, по направлению муниципальных учреждений, в результате работы специалистов центра на улицах и т. п.) — 6,5%.

Приблизительно каждый 20-й ребенок сам обращается в ПМСЦ. Главными инициаторами направления ребенка на консультацию в ПМСЦ являются родители и сотрудники образовательных детских учреждений (школ, детских садов и т. п.).

По имеющимся данным, инициирующая активность медицинских и муниципальных учреждений весьма невысока; большую роль в получении информации о ПМСЦ играют личные контакты и реклама в СМИ. Очевидно, что население пока недостаточно информировано не только о возможностях, но и о самом существовании ПМСЦ.

Первым этапом при взаимодействии с клиентом в ПМСЦ является первичный прием, во время которого выявляется проблема, определяется психолого-медикосоциальный статус ребенка, дается консультация, и в случае необходимости клиент направляется для дальнейшей работы к следующему специалисту центра либо иного учреждения. Первичный прием осуществляется разными специалистами, как психологами, так и медиками и педагогами. Из психологов наиболее часто ведут первичный прием.

(в порядке убывания) возрастной психолог, нейропсихолог, детский психолог, патопсихолог; из врачей — невропатолог, психиатр, психоневролог; из педагогов — педагог-психолог, социальный педагог, логопед, дефектолог. При этом заполняется карта помощи ребенку.

После первичного приема и выявления проблемы, если нельзя ограничиться консультированием, ребенок направляется на дополнительное обследование к другим специалистам центра, ему назначается курс индивидуальной или групповой коррекции. При невозможности оказать необходимую помощь непосредственно в данном ПМСЦ детей, как правило, направляют: 1) в медицинские учреждения — лечебные, профилактические, научно-исследовательские (больницы, диспансеры, НИИ); 2) в специализированные государственные образовательные учреждения (вспомогательные школы, логопедические детские сады, приюты, интернаты и др.); при необходимости ребенка направляют на медико-психологическую комиссию для изменения профиля обучения; 3) в коррекционно-педагогические учреждения или учреждения дополнительного образования (в иной ПМСЦ, в клубы, центры интеллектуального творчества и т. п.); 4) в отдельных случаях в органы социальной защиты и (или) органы внутренних дел (ситуация нарушения прав ребенка; жестокое обращение или насилие; правонарушения и т. п.).

При возможности оказания помощи непосредственно в ПМСЦ после этапа первичного приема существуют следующие варианты работы с клиентом: дополнительные диагностические исследования; направление на медико-психолого-педагогический консилиум специалистов ПМСЦ; индивидуальная коррекция; групповая коррекция; работа с педагогами дополнительного образования; консультирование и (или) терапия родителей; динамическое наблюдение (постановка на диспансерный учет); домашнее визитирование (для детей раннего возраста); надомное обучение, осуществляемое специалистами ПМСЦ; обучение в школе, медицинская помощь (лечение в стационаре ПМСЦ).

Индивидуальную или групповую работу с клиентами осуществляют практически все специалисты ПМСЦ. Сеанс индивидуальной работы с ребенком длится от 20 мин врача-рефлексотерапевта до 1,5—2 ч у психолога или дефектолога (в среднем продолжительность приема около часа); длительность курса индивидуальной коррекции — от 1 до 6 мес, в среднем до 2 лет у логопеда, психотерапевта и до 3 лет для детей с РДА.

В целом индивидуально работают с ребенком около 15 специалистов на один ПМСЦ (психологи, врачи и педагоги разной специализации). С учетом почасовой недельной нагрузки (от 4 до 12 ч для разных специалистов) каждый ПМСЦ обеспечивает от 60 до 180 ч квалифицированной помощи детям 2—18 лет в режиме индивидуальных занятий.

Групповая коррекция также осуществляется разными специалистами ПМСЦ (наиболее часто это нейропсихологи, логопеды и дефектологи, психологи и психотерапевты, педагоги-психологи и социальные педагоги, педагоги дополнительного образования). Количество детей в коррекционных группах может быть различным и колеблется от 2—3 (для переживших насилие детей) до 10—15 ч в тренинговых группах; психотерапевтические группы состоят, как правило, из 4—10 детей. Продолжительность одного группового занятия в среднем около 1,5 ч (минимум 30 минут для дошкольников, максимум 3 ч в группах социально-психологической адаптации подростков). Курс групповых занятий длится обычно 3—6 мес, иногда год. Группы включают детей разного возраста — от 2 до 18 лет; существуют группы для дошкольников (2—7 лет), младших школьников (7—10 лет) и подростков (11 — 18 лет).

Коррекционно-терапевтические группы можно подразделить на несколько типов: подготовка к школе, коррекция речевых нарушений, коррекция когнитивных расстройств, коррекция личностных и эмоциональных нарушений, коррекция коммуникативной сферы (тренинги общения и т. п.), коррекция моторной сферы, коррекция родительско-детских отношений, семейная терапия, профилактика (вредных привычек, аддитивного поведения и т. п.), развивающее обучение (в том числе на базе предметной среды Лего), лечебно-профилактические группы (астма-школа, кинезиотерапия и т. п.), психотерапия (терапия травмирующих переживаний, арттерапия и др.).

Имеются центры, уделяющие больше внимания коррекции речевых навыков, когнитивного развития либо нарушений эмоциональной сферы, есть осуществляющие специальные медико-профилактические программы (для детей, болеющих астмой, для детей с ДЦП и др.), а также ориентированные в первую очередь на оказание методической помощи дошкольным образовательным учреждениям.

В процесс терапии и коррекции, если это необходимо, вовлекаются и родители, которые помимо этого всегда могут получить грамотную консультацию по работе с проблемой ребенка.

Кроме первичного приема и консультирования, диагностики, групповой и (или) индивидуальной коррекции, терапии, реабилитации в ПМСЦ практикуются иные формы работы с детьми и (или) родителями, сотрудниками дошкольных учреждений. Это семейные клубы для родителей на базе опорных детских образовательных учреждений или в рамках муниципального округа, университет для родителей, кинолекторий, тренинги для родителей, в том числе для имеющих детей-инвалидов, группы временного пребывания детей, не посещающих детские образовательные учреждения, разнообразные кружки, секции, специализированные подразделения (например, по работе с одаренными детьми) и многое другое. Специалисты ПМСЦ практикуют и на улице (социальные педагоги) с целью профилактики правонарушений, помощи трудным подросткам, сбора социологической информации.

Располагая необходимой материальной базой и профессиональными кадрами, ПМСЦ имеют возможность проводить разнообразную научно-методическую работу, которую, по представленным данным, можно подразделить на аналитическую, научно-исследовательскую, методическую внутри ПМСЦ; методическую помощь специалистам образовательных и иных учреждений; просветительскую помощь сотрудникам муниципальных административных органов и органов внутренних дел.

Приоритетными направлениями можно считать информирование населения и работников образовательных, административных и иных учреждений о возможности получения помощи в ПМСЦ; расширение диапазона оказываемой помощи с опорой на данные о работе телефонов доверия; усиление работы с контингентом клиентов старшего подросткового и юношеского возраста (особенно 16—18 лет); разработка и централизованное обеспечение ПМСЦ стандартным банком диагностических методик, организация курсов психодиагностики (в сочетании с системой аттестации) для сотрудников центров.

Система социально-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья находится в стадии формирования. Обобщение результатов работы психологов-практиков осуществляют специальные структурные подразделения органов образования (в частности, ПМСЦ). Разработаны методические пособия, определенный инструментарий практического психолога, социального психолога, социального педагога; проводятся семинары и конференции, существует система повышения квалификации для работников служб.

Усиливается роль вузовской подготовки социальных психологов и социальных педагогов специально для системы общего образования. Впервые в стране создано государственное высшее учебное заведение, которое готовит специалистов для практической социальной работы в учреждениях образования (Российский государственный социальный университет).

Анализ деятельности ПМСЦ позволил, обобщив результаты работы специалистов, оценить ее современное состояние. К достоинствам организационной структуры социально-психологической помощи следует отнести следующее:

• 1. Многоуровневость системы, ее интегрированность в общую структуру образования.
• 2. Наличие учреждений разного типа для оказания помощи населению (ПМСЦ, школьные социально-психологические службы и др.).
• 3. Разветвленность сети ПМСЦ, их доступность для жителей всех районов. Идет постоянный живой поиск эффективных форм работы, совершенствование организационной структуры, научно-методического обеспечения. Жители в определенной степени информированы о возможности получения квалифицированной социально-психологической помощи и активно пользуются услугами психологических учреждений в системе образования.

Цели и задачи социально-педологической службы в нашей стране плавно эволюционировали от простой диагностики (например, определение готовности к школе) до обеспечения социально-психологической поддержки целостного процесса воспитания и развития. Все это соответствует опыту формирования в различных странах такой службы, которая вначале решала главным образом задачи отбора и селекции детей на основе применения стандартных диагностических процедур (США, Франция, Германия и др.). В развитых системах социально-психологической службы, как правило, диагностика является лишь частью комплекса процедур, направленных на коррекцию и оптимизацию социального развития.

Анализ деятельности социально-психологической службы в нашей стране и за рубежом позволяет сформулировать основную цель системы социально-педагогического сопровождения образования — повышение эффективности деятельности учреждений образования путем содействия полноценному социально-психическому развитию детей. Для достижения этой цели в Российской Федерации организована работа психологов, социальных педагогов непосредственно в школах, детских садах и других учреждениях, созданы структуры, призванные координировать и обобщать результаты практической работы на местах, такие, как ПМСЦ помощи детям и подросткам или специальные подразделения комитетов образования.

В соответствии с основной целью своей деятельности сотрудники государственной социально-психологической службы образования сегодня решают следующие общие задачи: диагностика и мониторинг психического развития, коррекция развития (личностного и интеллектуального), социальная и психологическая реабилитация, помощь в разрешении межличностных конфликтов, психологическая поддержка дополнительного образования, профилактика детских правонарушений и отклонений в развитии, помощь детям в кризисных ситуациях, педологическая поддержка больных детей, консультирование детей, родителей, педагогов и социальных работников, а также отдельные задачи, обусловленные спецификой образовательного учреждения (например, интернат для детей-инвалидов и т. п.).

Система отечественной социально-психологической поддержки образования за последние годы, формируясь в ответ на актуальный социальный запрос, развивается динамично несмотря на определенные проблемы роста. Дальнейшее совершенствование системы комплексной (психологической, медицинской, педагогической, социальной) помощи детям и подросткам позволит смягчить неблагоприятные последствия социально-экономического кризиса, обеспечит адаптацию подрастающего поколения к полноценной жизни в социуме, позволит улучшить показатели здоровья наиболее незащищенной части населения — детей и подростков с проблемами в развитии. Примером данной модели является негосударственное образовательное учреждение дополнительного образования «Центр психосоциальной работы», учрежденный консорциумом «Социальное здоровье России». Основным содержанием деятельности центра являются следующие направления:

• — образовательное (проведение семинаров для учителей, психологов, социальных работников);
• — диагностико-коррекционное (ПМПК для детей и семей группы риска);
• — методическое (консультирование учителей, психологов, разработка и издание научно-методической литературы, пропаганда психолого-педагогических знаний).

Во всех вышеперечисленных направлениях своей деятельности указанный центр прежде всего ориентирован на работу с детьми и семьями группы риска, на психологопедагогическую поддержку детей с проблемами в развитии. Программа и содержание проводимых центром семинаровпрактикумов посвящена современным психосоциальным технологиям и диагностико-коррекционным методикам.

Программа — это система мероприятий, направленных на обеспечение наиболее полного индивидуального развития (абилитацию и индивидуально-коррекционное развитие) ребенка, имеющего особые нужды, проводимых с учетом его возможностей. Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и его семьи, учитывает как состояние здоровья, особенности развития ребенка, потребности и индивидуальные возможности, так и возможности, потребности его семьи, центра, в котором будет проходить социально-педагогическая работа. Программа ориентируется на реализационную работу в семье, центре, в семье и центре. Основными ориентирами ее разработки являются интересы ребенка с особыми образовательными потребностями. Необходимо создать наиболее оптимальные условия для этого ребенка в его развитии и воспитании, которые позволили бы обеспечить его формирование как личности, способность к самообслуживанию, профессиональную ориентацию и подготовку к самообеспечению.

Разрабатывается программа под руководством специалиста-координатора командой специалистов при активном участии родителя (родителей) на основе данных комплексной диагностики ребенка. Команда специалистов представляет группу компетентных, заинтересованных лиц, включающих врача (несколько врачей, участвовавших в диагностике ребенка), социального работника, педагога, дефектолога, психолога. Опыт формирования команды специалистов по разработке и реализации программы индивидуального развития ребенка с особыми образовательными потребностями, существует во многих зарубежных странах. В настоящее время такой подход получает развитие и в нашей стране. Во многих странах подобной программой руководит один специалист (это может быть врач, социальный работник, социальный педагог, психолог), но во всех случаях — это куратор, который отслеживает и координирует реализацию программы.

Программа разрабатываться на определенный период: на полгода, год и на более короткие сроки (один-два месяца), в зависимости от возраста и условий развития ребенка. В процессе реализации программы специалист, координирующий услуги для ребенка и семьи, отслеживает ход ее выполнения, получаемые результаты, при необходимости вносит коррективы, встречается с родителями, различными специалистами, информирует о достижениях и недостатках, обсуждает возможности совершенствования деятельности. По прошествии срока, на который была рассчитана программа, специалист, встречается с родителями, чтобы обсудить достигнутые результаты, проанализировать успехи, которые были достигнуты, и то, чего достичь не удалось. После обсуждения итогов реализации (негативных и положительных, запланированных и незапланированных результатов), при необходимости и возможности, координатором вместе с родителями и специалистом (командой специалистов) разрабатывается последующая программа индивидуального развития ребенка, которая также ориентируется на определенный период.

Что же должна содержать программа абилитации, индивидуально-коррекционного развития ребенка с особыми образовательными потребностями?

Во-первых, определенный замысел, к чему стремиться в целом по индивидуальному развитию ребенка, его оздоровлению и по определенным направлениям педагогической коррекции, развитию познавательных возможностей, социальной адаптации, привитию навыков самообслуживания и т. п.

Во-вторых, что и каким путем должно получаться в процессе достижения основной целевой установки программы индивидуального, индивидуально-коррекционного развития ребенка: основные мероприятия и их активные исполнители. Программа ориентирована на участие в ней конкретных людей: специалиста (группы специалистов), родителя, семьи, социального окружения.

В-третьих, четкий план, схема направленных действий родителей, специалиста (группы специалистов). Планируемые мероприятия обязательно должны охватывать не только мать (бабушку) как основного лица, ответственного за направленную социально-педагогическую работу с ребенком, но и других членов семьи.

В-четвертых, взаимосвязь всех составных частей программы, их направленность на достижение общей цели в интересах ребенка. Все участники реализации программы имеют единую цель, но каждый решает ее своими методами во взаимосвязи с другими. Отсюда программа предусматривает координацию деятельности всех участников.

В-пятых, комплекс мер по работе с родителями, превращение их в активных соучастников реализации программы. Этот комплекс включает также специальное образование родителей, психологическую (по возможности и материальную) поддержку семьи, помощь ей в реализации намеченных мероприятий, организацию отдыха (реабилитацию членов семьи), необходимого для восстановления сил родителей.

В-шестых, такие мероприятия, как организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, общения в семье), приобретение новых знаний родителями и всеми теми, кто близок к ребенку.

Вся программа разбивается на несколько периодов, каждый из которых включает цель, решение соответствующих задач, комплекс мероприятий по их решению и исполнителей. Поскольку предстоит решать задачи комплексного назначения, в реализации программы принимают участие специалисты различных направлений. Предусматривается необходимость координатора, способного объединить их усилия, обеспечить наиболее полное решение общей проблемы. Например, программа, как правило, включает следующие мероприятия:

• — медицинские (оздоровление, профилактика);
• — специальные, направленные на развитие общей или специальной моторики, языка и речи, умственных способностей, навыков самообслуживания у детей и общения у всех членов семьи;
• — социальные — адаптация ребенка и семьи в среде жизнедеятельности.

Реализация такой программы возможна благодаря усилиям семьи, врачей, логопеда, дефектолога, психолога, социального педагога, социального работника. При этом в реализации части программы участвуют все члены семьи. В интересах действенности их деятельности необходимо обеспечить координацию усилий всех заинтересованных в ней лиц. С этой целью осуществляется мониторинг, т. е. регулярное отслеживание хода событий. Такой контроль производится в виде регулярного учета, анализа и обмена информацией между специалистом-куратором и специалистами, специалистом-куратором и родителями. Если возникают какие-либо трудности, куратор содействует родителям, помогает им преодолевать возникающие преграды путем ведения переговоров с нужными специалистами, учреждениями. Он помогает в работе с ребенком, поддерживает морально и психологически. Как показывает практика, куратору обязательно следует посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы.

Таким образом, программа индивидуального развития ребенка представляет собой цикличный процесс, условно представленный на рис. 3.

Разработка программы абилитации, индивидуального развития ребенка с особыми образовательными потребностями и обеспечение ее реализации предусматривают определенную логику деятельности специалиста-куратора совместно с семьей ребенка. Вариант общего плана разработки программы представлен в табл. 3.

Рис. 3. Программа индивидуального развития ребенка

Общий план разработки и реализации программы индивидуального развития ребенка.

Таблица 3

Окончание табл. 3

Представленный в табл. 3 вариант показывает наиболее существенные факторы разработки и реализации общего плана программы индивидуального развития ребенка. Содержание деятельности специалиста на каждом этапе реализации программы включает:

• — комплексную диагностику ребенка, направленную на выявление состояния здоровья ребенка, его отклонений, компенсаторных возможностей; на основе диагностики определяют социальную (социальные) индивидуально-коррекционную проблему (проблемы), которую необходимо решать в процессе индивидуального, индивидуально-коррекционного развития и пути ее решения;
• — социальное обследование семьи, которое осуществляется в интересах выявления ее социальных проблем в связи с появлением ребенка с особыми образовательными потребностями и возможностей в реализации программы его индивидуального развития;
• — разработка программы индивидуального развития ребенка и плана ее реализации; программа предусматривает определение основных направлений абилитации, индивидуального, индивидуально-коррекционного развития ребенка и педагогических технологий, методов и методик, и в ней закладывается основа взаимосвязей всех мероприятий, способствующих взаимодополнению действий различных специалистов в процессе ее реализации;
• — реализация плана абилитации, индивидуального, индивидуально-коррекционного развития и воспитания ребенка, т. е. то, ради чего разрабатывалась программа; деятельность всех специалистов, семьи, социального окружения ребенка в соответствии с планом направляется на обеспечение оптимального и целесообразного развития и воспитания конкретного ребенка с учетом его индивидуальных возможностей; одновременно ведется мониторинг выполнения программы: что и когда проведено и каковы результаты (оценка действенности); на основе данных, получаемых в ходе мониторинга, периодически проводится консилиум (общая оценка действенности), определяются перспективы; при необходимости предусматривается корректировка части или всей программы, методов и методик социально-педагогической работы с ребенком, что-то может быть отменено, что-то новое введено, что-то скорректировано и т. д.; благодаря мониторингу и действиям по его результатам удается в большей степени индивидуализировать программу индивидуальной работы с ребенком, обеспечить ее наибольшую эффективность;
• — оценка выполнения программы индивидуального развития ребенка, позволяющая оценивать эффективность реализации мероприятий по каждому периоду и всей программы в целом;
• — корректировка программы индивидуального развития ребенка, которая проводится в связи с выполнением задач этапов и предполагает уточнение, доработку программы в процессе изменения потребностей ребенка с учетом его возраста, здоровья, семейной ситуации и т. п.

Предлагаемая программа составляется по принципу системно организованной реабилитационной работы в команде, объединяющей специалистов и родителей, для более продуктивного решения проблемы раскрытия возможностей ребенка, его оздоровления, социальной адаптации, развития, воспитания и обучения.

В целом разработка программы абилитации, индивидуального, индивидуально-коррекционного развития ребенка ориентирована на решение определенных социально-педагогических проблем. В нее включаются различные структуры, которые в той или иной мере используются в интересах направленного развития ребенка с особыми образовательными потребностями. Главной и основной целью всего процесса абилитации, индивидуального развития является включение нетипичного ребенка в жизнь социума и его наиболее полная социализация. Реализация программы осуществляется на трех уровнях: микроуровне, мезоуровне и макроуровне, каждый из которых решает свои задачи. Каждый уровень характеризуется определенной позицией и содержанием, исходя из которых выделяются социально-педагогические задачи каждого уровня. Наиболее важными являются следующие уровни:

• — личностного подхода к ребенку с особыми образовательными потребностями (микроуровень);
• — непосредственного социального окружения ребенка (мезоуровень);
• — социальной политики государства и возможностей ее реализации в социуме (макроуровень).

На первом уровне абилитации, индивидуального развития (микроуровне) сам ребенок рассматривается как система, выявляются его индивидуальные особенности, возможности, в том числе компенсаторные. На данном уровне воздействие идет на тело и психику ребенка. При этом появляется возможность включения компенсаторных механизмов самого организма ребенка с ограниченными возможностями. Здесь существенную помощь оказывают медицинские, психологические и социально-педагогические службы. Основная цель рассматриваемого уровня — достичь наибольшего физического оздоровления ребенка, помочь ему в осознании своей субъектности, способствовать его общему и направленному развитию, воспитанию и обучению.

Второй уровень абилитации, индивидуального развития ребенка — мезоуровень. На данном уровне нетипичный ребенок рассматривается в рамках социального окружения, семьи, исследуются его взаимодействия с другими детьми, сверстниками, друзьями, рассматривается влияние школы. На мезоуровне важно выявить значение для ребенка каждой из этих структур, скоординировать деятельность различных систем, чтобы они могли более плодотворно оказывать воздействие на ребенка с целью его включения, интеграции в жизнь социума. Цель мезоуровня абилитации, индивидуального развития — обучение и воспитание нетипичного ребенка, его социальная адаптация, развитие у него коммуникативных навыков.

На мезоуровне ребенок рассматривается не как отдельный индивид с особыми образовательными потребностями, как предполагается на микроуровне, а как единая взаимосвязанная с другими членами общества система. Каждая отдельная структура, звено, система мезоуровня имеют свои ресурсные возможности. Важно выявить эти ресурсы, скоординировать их потенциал в интересах индивидуального развития конкретного ребенка.

Третий уровень абилитации, индивидуального развития ребенка — макроуровень, предполагающий рассмотрение ребенка в рамках всего социума. Сюда входит прежде всего социальная политика, государственные программы, учреждения, мероприятия, общественные объединения, фонды и другие институты, созданные в рамках всего социума и призванные помочь индивидам с особыми нуждами на уровне государства. Основная цель макроуровня, как и всего процесса абилитации, индивидуального развития — это включение нетипичного ребенка в социум, его наиболее полная социализация с учетом индивидуальных возможностей, подготовка и обеспечение его наиболее полной самореализации в среде жизнедеятельности.

Все три уровня абилитации, индивидуального развития ребенка тесно взаимосвязаны. Деятельность на макроуровне напрямую влияет на самого ребенка, т. е. на микроуровень, через государственную политику в области здравоохранения, образования, занятости и т. д. Существует и обратная связь, когда на микроуровне составляются программы помощи детям с ограниченными возможностями, которые рассматриваются на макроуровне.

Семинары-практикумы по современным психосоциальным технологиям рассчитаны прежде всего на практических психологов и социальных педагогов различных центров социально-психологической и психолого-педагогической помощи населению со следующей тематикой: игротерапевтические методы коррекции детско-родительских отношений и эмоционально-коммуникативных расстройств детей и подростков; тренинговая работа с подростками группы риска и др.

Все перечисленные методы прежде всего используются при коррекции эмоционально-волевых и коммуникативных нарушений при посттравматических расстройствах.

Самостоятельным блоком представлен ряд семинаров, рассчитанных на учителей, социальных педагогов, школьных психологов, дефектологов, логопедов, занимающихся коррекционно-развивающим обучением детей с проблемами в развитии. Проведены семинары по нейропсихологическим и психолого-педагогическим аспектам диагностики и коррекции; по психолого-педагогическому и социальному сопровождению коррекционно-развивающего обучения; по диагностике и коррекции поведения учащихся.

Диагностико-коррекционная работа проводится по следующим направлениям:

• — диагностика уровня интеллектуального развития детей и подростков;
• — подготовка к школе,
• — консультирование детей и родителей.
• — тренинги для подростков;
• — консультации невролога, индивидуальная и групповая психотерапия для детей и взрослых;
• — консультации социального работника;
• — тренинги на основе нейропсихологических методик, способствующих развитию интеллекта;
• — лечебный и оздоровительный массаж.

Реформирование социально-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья имеет много нерешенных проблем. Однако опыт работы в данном направлении показывает, что поиск благоприятных условий для сопровождения дает, как правило, положительный эффект, обеспечивает позитивное развитие личности депривированных детей и подростков, в первую очередь их социализацию. Этому в большей степени способствует не изоляция, а интеграция в условиях школы, образовательного или досугового центра, летнего лагеря и т.и.