Пути поступления яда в организм

Токсикокинетика — раздел токсикологии о путях поступления, механизмах всасывания, распределения, биотрансформации в организме и выделения токсичных химических соединений.

При профессиональном воздействии на человека доминирующим путем попадания в организм токсикантов является ингаляция, на втором месте стоит проникновение через кожу. Применяемые в сельском хозяйстве пестициды воздействуют на организм путем абсорбции через кожу, что практически равно комбинации ингаляции и проникновению через кожу. Население в быту обычно подвергается воздействию путем попадания внутрь организма загрязненной пищи, воды и напитков, на втором месте стоит ингаляция, а на третьем — проникновение через кожу.

Различают следующие пути поступления вредных веществ в организм.

1. Через рот. Вредные вещества поступают в желудочно-кишечный тракт при еде и курении, при заглатывании токсических пылей, при занесении вредных веществ в полость рта загрязненными руками. Поступившие в пищеварительный тракт яды на всем его протяжении всасываются через слизистые оболочки в кровь. Из полости рта всасываются фенолы, некоторые соли, особенно цианиды. В основном всасывание происходит в желудке и кишечнике. В кислой среде желудочного содержимого яды могут распадаться с образованием более токсичных соединений. Так, соединения свинца, плохо растворимые в воде, хорошо растворяются в желудочном соке и поэтому легко всасываются. Из желудка попадают в кровь все липидорастворимые соединения, неионизированные молекулы органических веществ.

В тонком кишечнике на резорбцию (поглощение, всасывание) ядов существенно влияют изменения реакции среды, ферменты. А такие металлы, как медь, уран, церий, соединения ртути, повреждают эпителиальный покров и нарушают всасывание. Поступившие через органы пищеварения яды кровью направляются в печень, где некоторые из них задерживаются и частично обезвреживаются. Только пройдя через этот барьер, яды поступают в общий кровоток и разносятся им по всему организму. При всасывании яда через слизистые оболочки полости рта или при попадании в организм через прямую кишку всосавшиеся токсиканты поступают непосредственно в кровь, минуя печень.

На скорость всасывания яда из желудочно-кишечного тракта оказывают влияние многие факторы, в том числе и количество и качество принятой пищи, алкоголь. При сочетанном приеме некоторых токсикантов, лекарственных средств с этиловым спиртом действие их усиливается.

• 2. Через кожу (при использовании средств наружного применения, в том числе мазей на жировой основе). Для водорастворимых веществ кожа является непреодолимым барьером. Липидорастворимые вещества могут проникать внутрь организма через клетки эпидермиса (трансэпидермально) и через волосяные фолликулы (трансфолликулярно). Преодолевшие кожный барьер яды сразу поступают в общий кровоток и им разносятся, но организму. Механические повреждения, раздражение кожи усиливают процесс всасывания ядов. Наиболее опасны ароматические нитрои аминосоединения, фосфорорганические инсектициды, металлоорганические соединения. Преодолевают кожный барьер и такие газы, как циановодород, оксиды углерода, сероводород и др.
• 3. Через дыхательные пути (токсичные дымы, пары, газы, аэрозоли, пыль) — ингаляционный путь. Тяжелые состояния при ингаляционных отравлениях развиваются после контакта с малой дозой токсичного вещества. Это объясняется тем, что яды проходят мембраны альвеол легких и за короткое время повышается их концентрация в крови. В связи с этим быстро развивается клиническая картина отравлений при токсикоманиях, связанных с вдыханием паров клея, растворителей, бензина и т. д. Вдыхаемые яды оказывают неблагоприятное действие практически на протяжении всего времени работы в загрязненной атмосфере, а иногда даже и, но окончании работы, так как всасывание их еще продолжается. Поступившие через органы дыхания в кровь яды разносятся, но всему организму, вследствие чего токсическое их действие может сказываться на самых различных органах и тканях.
• 4. Через слизистые оболочки глаз, носа.
• 5. Инъекционный путь отравления ядами животного происхождения (укусы змей, ужаления пчел, ос и т. д.), а также введения наркотических средств, токсических доз лекарственных веществ.

Скорость всасывания веществ в различных органах зависит от толщины и площади поверхности барьера (покровных тканей органа). Наибольшую всасывающую поверхность имеют слизистая тонкого кишечника и альвеолярно-капиллярный барьер легких (табл. 3.8).

Таблица 3.8

Площадь покровных тканей (барьеров) органов тела человека.