Рекомендации преподавателям по проведению практических занятий

посредственное и активное обсуждение всех рассматриваемых вопросов. Преподавателю следует стремиться к тому, чтобы студенты не только самостоятельно выполняли полученное задание, но и самостоятельно оценивали результаты работы друг друга, самостоятельно исправляли допущенные ошибки (задача преподавателя в данной ситуации — направляюще-контрольная).

• 2. Рекомендации для проведения практических занятий: оказание стажерами юридической клиники правовой помощи гражданам (пациентам) представляет собой ответы на устные обращения граждан, недовольных отказом в предоставлении медицинской помощи или ее качеством. Опыт работы с данными обращениями показывает, что граждане ставят перед стажерами, как правило, две задачи:
• 1) ответы на определенные вопросы. Вопросы могут носить как:
  • а) теоретический характер (например, возможность лечения бесплатно за счет государства или получения бесплатной лекарственной помощи), так и иметь
  • б) практическую направленность (по своей сути являться правовым казусом, требующим разрешения), когда обратившийся просит дать оценку ситуации (с точки зрения соблюдения закона), которая имела место. Для анализа правовой проблемы и ответа на поставленные вопросы граждане могут прилагать к письменному обращению копии каких-либо документов;
• 2) составление проектов документов. Наиболее распространенными документами, составление которых требуется от стажеров, являются жалобы или претензии на имя главного врача медицинской организации. Наибольшие затруднения при этом вызывает анализ представленных документов и составление проектов документов. Поэтому на практических занятиях по программе акцент следует делать именно на данном направлении их деятельности. Студент должен понять и освоить особенности анализа представленных клиентом документов, научиться анализировать их исходя из норм как материального, так и процессуального права (их структуру и содержание).

При рассмотрении варианта разрешения спора в суде со студентами необходимо отработать альтернативные варианты составления как искового заявления в соответствии с ГПК РФ, так и административного искового заявления в соответствии Кодексом административного судопроизводства РФ.

Следует остановиться на особенности составления искового заявления о взыскании с медицинской организации причиненного материального ущерба, убытков и компенсации морального вреда. Важно определить желание клиента, понять, что он считает предпочтительным получить в качестве возмещения материального ущерба (например, можно потребовать оказания повторных бесплатных медицинских услуг в этой же медицинской организации или их оплату в другой клинике).

Также надо оценить, какой моральный вред был причинен, возможно, человек стал инвалидом, произошли какие-то психические нарушения, он испытал сильные нравственные и физические страдания. Все медицинские диагнозы должны быть подтверждены соответствующими документами, а требования о компенсации морального вреда четко аргументированы.

Помимо искового заявления часто необходимо бывает составлять ходатайства о том, чтобы суд в порядке досудебной подготовки истребовал с медицинской организации копию истории болезни, описание снимков, все документы, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

3. Студенты должны не забывать после передачи клиентам подготовленных правовых заключений, претензий, жалоб, исковых заявлений, разъяснять дальнейшие действия клиентов. Эти навыки также следует отработать. Так, студент разъясняет клиенту способы предъявления претензии (отправляется заказным или ценным письмом либо вручается под расписку), процедуру рассмотрения претензии администрацией медицинской организации, сроки рассмотрения, требования к содержанию письменного ответа и необходимость его получения на руки. Студент должен также объяснить последствия и порядок действий в случае отказа в удовлетворении претензии (жалобы) и искового заявления.

Итогом проведенного анализа должно быть выявление студентом предусмотренных законом оснований для обжалования действий или бездействия (или констатация того, что таких оснований не имеется). В случае выявления стажером оснований для обжалования действий или бездействия рекомендуется дать ему задание по составлению проекта претензии или искового заявления. Составленные студентами проекты подлежат обязательному обсуждению на практическом занятии.

Учебно-практические материалы для проведения практических занятий по программе «Консультирование по делам в сфере охраны здоровья граждан» содержатся в данном пособии. Для проведения занятий можно использовать обращения пациентов, которые поступают в юридическую клинику.

В качестве модели может быть предложен следующий план проведения интерактивного занятия.

Тема 1. Анализ обращения граждан в связи с защитой их прав в сфере охраны здоровья граждан. Выработка правовой позиции. Составление правового заключения

Продолжительность занятия — 90 минут.

Цель занятия: ознакомление студентов с правовыми и практическими особенностями консультирования по вопросам защиты прав в сфере охраны здоровья граждан.

Ожидаемые результаты:

• • студенты узнают наиболее типичные случаи нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья;
• • студенты уяснят алгоритм определения нормативной базы, подлежащей изучению при подготовке консультации в зависимости от вида нарушения и статуса клиента;
• • студенты определят перечень вопросов, которые необходимо выяснять при подготовке к консультации;
• • студенты отработают навык определения объема гарантированной медицинской помощи в рамках государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи;
• • студенты отработают навык устного консультирования по вопросам нарушения нрав граждан в сфере охраны здоровья граждан.

План занятия

• 1. Мотивация — 5 минут.
• 2. Работа преподавателя (информация по занятию) — 10 минут.
• 3. Работа в малых группах — 10 минут.
• 4. Обсуждение — 10 минут.
• 5. Работа преподавателя — 10 минут.
• 6. Мозговой штурм — 5 минут.
• 7. Работа в малых группах — 15 минут.
• 8. Обсуждение — 15 минут.
• 9. Рефлексия — 10 минут.

Ход занятия:

1. Мотивация — 5 минут.

Вопросы к аудитории:

• 1) С какими нарушениями в сфере охраны здоровья граждане чаще всего сталкиваются?
• 2) Какие меры для защиты нарушенных прав пациент (гражданин) может реализовать самостоятельно? В какие органы при этом следует обращаться?
• 3) Когда необходимо обращаться в суд для защиты нарушенных прав потребителей?
• 2. Работа преподавателя (представление информации для занятия) — 10 минут. Вспомнить организационно-правовые способы предоставления медицинской помощи. Их влияние на реализацию конституционного права граждан на медицинскую помощь. Влияние статуса обратившегося лица за юридической помощью на объем гарантированной помощи и формы реализации своих прав (застрахованный в порядке обязательного медицинского страхования, застрахованный в порядке добровольного медицинского страхования, военнослужащий, иностранный гражданин, заключенный по стражу и т. д.).
• 3. Работа в малых группах — 10 минут. На основе предоставленного нормативного материала каждая группа составляет схему (таблицу), отражающую взаимодействие следующих субъектов и участников обязательного медицинского страхования:

S застрахованное лицо в порядке обязательного медицинского страхования;

>4 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

• ?S территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• ?S страховая медицинская организация;
• ?S медицинская организация.

Источники для работы: гл. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

• 4. Обсуждение результатов работы в малых группах — 10 минут.
• 5. Работа преподавателя (представление информации для занятия) — 10 минут: значение правильного определение объема гарантированной медицинской помощи при разрешении споров о непредоставлении медицинской помощи, предоставлении ее не в полном размере или предоставлен и и ее за определенную плату; программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; базовая программа обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования.
• 6. Мозговой штурм — 5 минут. Какую информацию клиника, предоставляющая платные медицинские услуги, обязана довести до сведения пациента. На доске отразить эту информацию.
• 7. Работа в малых группах — 15 минут. Разбор казусов, например, задания 4, 6, 9 (см. 3.3.5). Студентов целесообразно разбить на малые группы по 4—5 человек. Каждой группе раздать текст казуса. В течение указанного времени студенты должны представить возможную устную консультацию по казусу. В ходе ее подготовки необходимо определить отнесение медицинской услуги, указанной в казусе, к гарантированным гражданам в порядке ПГГБОГМП; определить круг вопросов, которые требуют уточнений у клиента, или информации, которой не хватает.
• 8. Обсуждение результата работы в малых группах — 15 минут.
• 9. Рефлексия — 10 минут:
  • — что нового узнали на занятии?
  • — что полезного узнали на занятии?
  • — что было наиболее сложным?
  • — что осталось непонятным?
  • — что бы вы изменили на занятии?

Задание для самостоятельной работы студентов следует формулировать таким образом, чтобы, но итогам его выполнения студентами были представлены (продемонстрированы) конкретные результаты (документы, сравнительные таблицы, схемы и т.н.).