Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Понятие и задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (профессиональных рисков).

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний может быть определено как особый вид среди специальных видов обязательного социального страхования: оно направлено на защиту лиц, участвующих в производственной деятельности, от особо выделенной группы рисков утраты трудоспособности — профессиональных заболеваний и несчастных случаев (далее — профессиональные риски).

Профессиональный риск — вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных федеральным законом случаях.

Участниками отношений по обязательному социальному страхованию от профессиональных рисков выступают:

• • страховщик — Фонд социального страхования РФ;
• • страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от профессиональных рисков;
• • застрахованный, определяемый двояким образом: либо как лицо, подлежащее данному виду страхования, либо как лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. В соответствии с принципом фамильяризации, действующим в праве социального обеспечения, в случаях, когда застрахованному была причинена смерть, часть прав застрахованного переходит к членам его семьи.

Объектом обязательного социального страхования от профессиональных рисков выступают имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособности либо со смертью застрахованного кормильца вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Страховое обеспечение по данному виду социального страхования — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с федеральным законом. Страховое обеспечение включает три вида денежных выплат:

• • пособие по временной нетрудоспособности в связи с одним из профессиональных рисков;
• • страховые выплаты (единовременная и ежемесячные) в связи с утратой профессиональной трудоспособности;
• • оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая (далее — оплата расходов на реабилитацию).

Страховым случаем для данного вида страхования выступает подтвержденная в установленном законом порядке реализация одного из двух названных видов профессиональных рисков, приведшая к повреждению здоровья либо смерти застрахованного.

Профессиональные риски порождаются факторами производственной среды и производственного процесса, поэтому социальное страхование входит в комплекс организационно-правовых, финансово-экономических мероприятий, но охране труда, выступая специальной гарантией обеспечения возмещения вреда здоровью, причиненного в процессе трудовой деятельности или в связи с нею, и всесторонней реабилитации пострадавшего.

Поскольку сама охрана труда представляет собой деятельность по охране здоровья работающих в процессе их трудовой деятельности, то требования законодательства об охране труда и законодательства по социальному страхованию от профессиональных рисков формируются и изменяются в согласовании с тенденциями развития законодательства об охране здоровья граждан.

В соответствии с Конституцией РФ (ст. 7) охрана труда, охрана здоровья и социальная защита образуют триединую основу социальных прав личности и создают правовую основу для формирования комплексного института законодательства, в который входит и законодательство о социальном страховании от особых профессиональных рисков^[1]. Основным специальным источником регулирования отношений по социальному страхованию является Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Ряд положений, относящихся к страхованию от несчастных случаев на производстве, включен в разд. X ТК РФ, посвященный охране труда. К отношениям по обеспечению застрахованных вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний применяется ряд положений Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, устанавливающих основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8), периоды, на которые пособие не назначается (ст. 9), сроки обращения за страховым обеспечением (ст. 12), порядок назначения и выплаты страхового обеспечения (ст. 13), порядок исчисления пособий (ст. 14), сроки назначения и выплаты пособий (ст. 15). Указанные положения Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ применяются постольку, поскольку не противоречат специальным нормативным актам, регулирующим отношения по социальному страхованию от профессиональных рисков.

Задачи обязательного социального страхования от профессиональных рисков. Представленные выше характеристики рассматриваемого вида обязательного страхования проявляются в комплексе его задач, сформулированных законодателем (ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

• • обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
• • возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
• • обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Предупредительные меры имеют первостепенное значение в деле снижения профессионального риска и сокращения числа страховых случаев; возмещение вреда обеспечивается системой последовательно предоставляемых видов страхового обеспечения в размерах, пропорциональных проценту утраты профессиональной трудоспособности, что вместе с эффективной системой направлений реабилитации пострадавших способствует их возвращению к активной трудовой деятельности. Повышение расходов страховой системы на предупреждение производственного травматизма и профессиональных заболеваний, на реабилитацию пострадавших ведет к сокращению числа лиц со стойкой утратой трудоспособности и компенсируется последующим снижением расходов на выплаты таким лицам.

Механизм экономического стимулирования субъектов страхования строится в условиях взаимодействия трех элементов:

• 1) установления в трудовом законодательстве предписания к доле финансовых средств, обязательно направляемых работодателем на охрану труда (а значит, на снижение вероятности реализации страховых рисков), а в законодательстве о социальном страховании — невысоких и дифференцированных по классам профессионального риска^[2] страховых тарифов на этот дополнительный вид обязательного страхования;
• 2) организации мониторинга (сочетающего государственный надзор, контроль ФСС и отчетность страхователей) показателей эффективности охраны труда, осуществляемой работодателем, и его работы по улучшению условий труда, а также мониторинга случаев и причин утраты трудоспособности у каждого работодателя;
• 3) возможности пополнения средств, направляемых на финансирование охраны труда, по результатам этого мониторинга (улучшения показателей состояния условий труда и сохранения здоровья работников, проведения их медосмотров) за счет уменьшения сумм страховых взносов, направляемых на различные виды обязательного социального страхования, а также за счет получения от ФСС разрешения на использование части средств, подлежащих перечислению в ФСС в качестве страховых взносов, на проведение предупредительных мероприятий, согласованных Фондом^[3].

Снижение (или увеличение) сумм взносов в виде установления ФСС скидки или надбавки к действующему тарифу (ст. 22 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ) возможно по результатам процедуры специальной оценки условий труда, которую каждый работодатель обязан проводить регулярно^[4].

Размер скидки или надбавки рассчитывается по итогам работы страхователя за три года и устанавливается страхователю с учетом состояния охраны груда и расходов на обеспечение по страхованию. Размер установленной скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю. При наступлении страхового случая со смертельным исходом скидка не устанавливается.

Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым тарифам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) либо в смету расходов на содержание страхователя. Таким образом, работодателю-страхователю суммы перечисленных им страховых взносов возвращаются с доходами от реализации продукции (от оказания услуг). Надбавки к страховым тарифам уплачиваются страхователем из суммы прибыли, находящейся в его распоряжении, либо из сметы расходов на содержание страхователя, а при отсутствии прибыли относятся на себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг).

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

• • гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;
• • экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
• • обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• • обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
• • дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска (ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

• [1] Ранее автором исследовались характер взаимообусловливания и взаимодействия нормтрудового законодательства, законодательства об охране здоровья, законодательства о социальной защите и социальном обеспечении, а также указывалось на двусторонне направленный характер гарантирования имущественных интересов как застрахованного работника, гак и работодатсля-страхователя при использовании механизма обязательного социальногострахования от особых профессиональных рисков. См., например: Трудовое право России: учебник / под ред. С. П. Маврина, Е. Б. Хохлова. М.: Норма: ИИФРА-М, 2012. С. 509—511,549−554.
• [2] В настоящее время установлено 32 класса профессионального риска. См.: постановление Правительства РФ от 01.12.2005 № 713 «Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска» и приказ Минтруда Россииот 25.12.2012 № 625н «Об утверждении Классификации видов экономической деятельностипо классам профессионального риска».
• [3] Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников осуществляется в соответствии с приказом Минтруда России от 10.12.2012 № 580н «Об утверждении Правилфинансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственноготравматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственнымифакторами».
• [4] См.: Федеральный закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условийтруда».