Сердечно-сосудистая система. 
Анатомия для студентов физкультурных колледжей

Сердечно-сосудистая система обеспечивает транспорт кислорода ко всем тканям тела, перенос различных веществ от одних органов к другим и удаление продуктов метаболизма. Благодаря своей транспортной функции эта система не только обеспечивает ткани кислородом и питательными веществами, но и участвует в регуляции жизнедеятельности организма. В составе сердечно-сосудистой выделяют кровеносную и лимфатическую системы (рис. 4.9).

Кровеносная система представляет собой замкнутую систему кровеносных сосудов, но которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивается работой сердца и активным сокращением мышечных элементов стенок сосудов. Сосуды, несущие кровь от сердца, называются артериями, а сосуды, несущие кровь к сердцу, — венами.

Лимфатическая система представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. Лимфатическая система заполнена жидким содержимым — лимфой. Функции лимфатической системы многообразны; очистительная, эвакуаторная, барьерная, иммунозащитная, депонирующая, лимфообразовательная.

Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый, и соответствует типичному строению таковой у наземных позвоночных.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца аортой. По аорте и ее многочисленным ветвям (артериям) кровь разносится по всему телу. В органах и тканях происходит газообмен, кровь превращается в венозную и по системам двух вен (верхней и нижней полой) возвращается в правое предсердие. Здесь заканчивается большой круг кровообращения. Именно этот круг снабжает кровью все органы и ткани, поэтому его называют телесным.

Малый круг кровообращения, или легочный, начинается в правом желудочке. Венозная кровь по легочному стволу, который сразу же делится на две легочные артерии, притекает в легкие. В легких происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, превращаясь в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам притекает в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Время, за которое кровь проходит большой и малый круги кровообращения, у человека составляет в состоянии покоя около 20—23 с. При интенсивных нагрузках время кругооборота крови уменьшается, достигая 8—10 с.

Рис. 4.9. Схема кровообращения:

• 1 — капиллярная сеть верхней части тела; 2 — легочная артерия (малый круг кровообращения); 3 — легочные вены (малый круг кровообращения); 4 — левое предсердие; 5 — левый желудочек; 6 — аорта (большой круг кровообращения);
• 7 — капиллярная сеть желудка; 8 — печеночная артерия; 9 — капиллярная сеть селезенки; 10 — воротная вена; 11 — капилляры кишечника; 12 — капиллярная сеть нижней части тела; 13 — нижняя полая вена (большой круг кровообращения);
• 14 — отток лимфы; 15 — печеночная вена; 16 — правый желудочек; 17 — правое предсердие; 18 — верхняя полая вена (большой круг кровообращения);
• 19 — капиллярная сеть легкого

Кровеносное русло — гемангион — состоит из трех главнейших компонентов:

• 1) артерий, по которым кровь оттекает от сердца к органам;
• 2) вен, несущих кровь от органов к сердцу;
• 3) микроциркулярного русла (МЦР), состоящего из аргериол, капилляров и вен, разветвляющихся в толще органов.

В МЦР происходят важнейшие процессы обмена веществ между кровыо и окружающей МЦР тканью. Основной структурной единицей системы микроциркуляции является капилляр^[1].

Стенка кровеносных сосудов разных уровней ветвления неодинакова.

Артериальная стенка имеет три оболочки:

• 1) наружный слой — адвентициальная оболочка — соединяет артерию с соседними органами;
• 2) средняя — содержит гладкие мышечные волокна и эластическую ткань;
• 3) внутренняя — образована эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластической мембраной.

В зависимости от соотношения эластических и гладкомышечных волокон в средней оболочке артериальных сосудов выделяют сосуды эластического, мышечного и смешанного типов. Артерии эластического типа — аорта и ветви ее дуги, легочный ствол и легочная артерия. Артерии мышечного типа — поверхностная височная, позвоночная, плечевая, лучевая, дистальные сосуды конечностей. Артерии смешанного типа — общая, наружная и внутренняя сонные, общая подвздошная, артерии внутренних органов, венечные, почечные, чревный ствол. В крупные артерии эластического типа во время систолы поступает дополнительная масса крови, и их стенка, обладая растяжимостью и упругостью, сглаживает пульсирующий характер кровотока. Артерии мышечного типа регулируют кровоток в органах, активно изменяя свой просвет.

Вены имеют те же слои, что и артерии, только средняя оболочка значительно тоньше, поэтому вены легко сдавливаются. Особенности строения стенок венозных сосудов зависят от того, лежат ли вены ниже или выше сердца. В первом случае движение крови идет против силы тяжести: для нормального кровотока необходимо давление выше атмосферного. Поэтому в стенках этих вен средний слой развит лучше, чем в сосудах, лежащих выше сердца, где давление ниже атмосферного. В зависимости от особенности анатомического строения средней оболочки стенки венозного сосуда выделяют три типа вен:

• — вены первого типа — лишены гладкомышечных элементов (внутренняя, наружная яремные, внутренняя грудная и вены полости черепа);
• — вены второго типа — имеют круговой гладкомышечный слой (вены верхних конечностей и лица);

вены третьего типа — средняя оболочка содержит продольно расположенный слой мышечных волокон (нижняя полая, непарная, почечная).

Венозное русло обладает большей вместимостью, чем артериальное. Отношение диаметра артерии и выносящих вен в среднем составляет 1: 1,1; в селезенке — 1: 1,6; в почке — 1: 1,8. С этим связаны различия кровяного давления, которое в венах ниже, чем в артериях. Капилляры лишены наружной и средней оболочек. Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток.

Система микроциркуляции. Учение о микроциркуляции — движении крови на границе артериальной и венозной системы — новый раздел ангиологии, получивший название в 1954 г., когда в США была проведена научная конференция по этой проблеме. Система микроциркуляции находится в сосудистом русле между артериальным и венозным отделами. Ее компоненты выполняют функции приноса и распределения крови (в артериолах и прекапиллярах), обмена (в кровеносных капиллярах), дренажа и депонирования (в посткапиллярах и венулах). Направление и интенсивность обмена в системе «капилляр — окружающая ткань» зависит от соотношения следующих сил: давления крови на стенку (гидростатического); онкотического давления в тканях.

• [1] См.: Куприянов В. В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969.