Этапы психодиагностического обследования

Психодиагностическое обследование — это деятельность, результатом которой является постановка психологического диагноза. В процессе психодиагностического обследования психолог-диагност пытается ответить на три вопроса.

• — Что происходит в настоящее время?
• — Каковы причины происходящего?
• — Какие существуют варианты развития событий?

Отечественные ученые А. Ф. Ануфриев^[1], Л. Ф. Бурлачук^[2], С. Т. Посо;

хова^[3] выделяют три основных этапа психодиагностического обследования.

На первом (подготовительном) этапе происходит предварительная подготовка к процедуре обследования. Рассмотрим содержание первого этапа подробнее.

Психодиагностическое обследование обычно инициируется обращением заказчика к психодиагносту, хотя может быть и частью плановой работы психолога в образовательном учреждении или организации. Необходимо помнить, что существуют ситуации, когда заказчик и обследуемый являются одним и тем же лицом — в случаях, когда человек самостоятельно обращается к психологу для решения каких-либо проблем, и возможны ситуации, когда заказчиком выступают родители, учителя, руководители обследуемого. В любом случае диагностический процесс начинается с изучения запроса заказчика. Т. В. Барлас^[4] отмечает, что есть существенные различия при формулировании запроса в психодиагностическом обследовании в отличие от консультирования. При психодиагностическом обследовании в большинстве случаев обследуемый не имеет собственного запроса на проведение диагностики. Гораздо чаще обследуемые либо проходят психодиагностику по инициативе заказчика (родителей, учителей, лечащего врача, руководителя и др.), либо проведение обследования является составной частью процесса психологического консультирования или психотерапии.

Случаи, когда клиент психолога самостоятельно формулирует запрос на психодиагностическое обследование, связаны преимущественно с профориентационной деятельностью.

Отсутствие самостоятельного запроса приводит к тому, что обследуемые в меньшей степени, чем при психологическом консультировании, мотивированы на взаимодействие с психодиагностом.

Однако, как и в психологическом консультировании, самостоятельно сформулированный запрос обследуемого зачастую не отражает его глубинных проблем, хотя сам факт обращения к психологу (а иногда и согласия на обследование по инициативе заказчика) может служить показателем того, что существует определенная готовность к их решению.

Следует также обратить внимание на особенности формулирования запроса при обращении к психологу-диагносту родителей и педагогов. А. Л. Венгер^[5] указывает на тот факт, что обращаясь к психологу, родители и педагоги не всегда точно представляют себе, чего именно они от него ожидают и не в силах сформулировать самостоятельно запрос. Психолог сталкивается в таком случае с изложением жалоб, т. е. с рассказом о тех поведенческих проявлениях ребенка, которые беспокоят родителя или учителя. Иногда и жалоба вычленяется с трудом из общего рассказа об истории развития ребенка с самого его рождения, о семейной ситуации и характере обучения в школе в целом и т. п.

В этом случае задача психолога-диагноста понять, как родитель или педагог воспринимает ребенка, сложившуюся ситуацию. При этом важно учитывать, что речь идет не об объективной картине, а об ее восприятии клиентом.

На основе анализа жалоб клиента психолог-диагност формулирует для себя предположительную психологическую проблему.

В результате беседы с клиентом полезно подвести его к формулированию запроса, кратко резюмировать высказанные им жалобы и предложить описать, какой приблизительно эффект он надеется получить.

В процессе изучения запроса и формулирования психологической проблемы определяются уровень компетентности психолога и его соответствие поставленным задачам.

Важно запомнить!

Запрос клиента сформулирован на обыденном языке, поэтому его необходимо переформулировать в психологическую проблему. Запрос формирует цели психодиагностического обследования.

Формулирование психодиагностических гипотез является главным звеном методологической части программы обследования.

Выдвижение психодиагностических гипотез предполагает формулирование предположений о психологических причинах, обусловливающих те или иные психологические особенности, поведенческие проявления и т. д. Формулирование психодиагностических гипотез требует от психолога-диагноста сбора дополнительной информации: изучения специальной литературы, опроса экспертов по имеющейся проблеме, анамнеза, проведения предварительного наблюдения и беседы.

Для формулирования психодиагностических гипотез могут быть использованы две модели обработки информации, используемые в психодиагностике^[6]. Это модель полезности ожидаемых последствий (Multi Attribute Utility) — нормативная модель, которая стремится к максимизации полезности решения. Она предполагает существование системы количественного анализа данных и описывает правила обработки информации для определения наиболее подходящего варианта. Данная модель требует сформулировать психодиагностическую гипотезу как проблему выбора между альтернативами. Модель полезности ожидаемых последствий помогает остановиться па одном из нескольких реальных выборов.

Второй подход может быть применен для анализа единичного случая. Правило Байеса описывает алгоритм изменения априорной гипотезы в свете новых данных, полученных в ходе психодиагностического обследования. Суть правила в том, что имеется некая априорная гипотеза, которая изменяется в зависимости от получаемой информации. Правило показывает, что нечасто встречающиеся феномены при определенных условиях становятся более вероятными, но здравый смысл легко переоценивает их вероятность.

Для формулирования психодиагностической гипотезы диагносту необходимы обширные знания о психологических феноменах, составляющих суть проблемы обследуемого, возрастных закономерностях развития человека.

На основании поставленной цели обследования и выдвинутых гипотез выделяются конкретные задачи обследования. Определяются объект и способ организации обследования. Объект обследования определяется исходя из выдвинутых гипотез и может трансформироваться по сравнению с изначальным запросом. Так, родитель, обращаясь к исихологу-диагносту с целью изменить поведение своего ребенка, также может стать объектом психодиагностики в случае, если поведенческие проявления ребенка обусловлены особенностями личности родителя, характером его взаимодействия с ребенком, установками по поводу воспитания.

Следующим шагом в подготовке обследования будет создание психодиагностического комплекса, включающего в себя валидные, надежные и апробированные методики.

Выбор психодиагностических методик. При создании методического комплекса психодиагност должен учитывать:

• — адекватность методик целям и задачам обследования, а также выдвинутой гипотезе;
• — адекватность психологической теории, в рамках которой работает психодиагност;
• — соответствие методик возрасту и состоянию обследуемого;
• — соответствие методик уровню квалификации и практическому опыту психолога-диагноста;
• — характеристики пространства, в котором реализуется психодиагностический процесс;
• — организацию обследования: групповое или индивидуальное;
• — временные характеристики диагностического процесса: длительность, периодичность;
• — ограничения методик, например, опора на самооценку при использовании опросников, влияние психологических особенностей и практического опыта психолога на точность наблюдения и т.н.;
• — психометрические характеристики методик.

Рассмотрим подробнее процесс выбора психодиагностических методик.

Адекватность методик целям, задачам обследования, а также выдвинутой гипотезе позволяет избежать следующих ошибок в формировании психодиагностического комплекса:

• • подход «по рецепту» в выборе психодиагностических методик заключается в том, что психолог-диагност убежден в том, что для каждого случая имеется какой-либо тест;
• • узколабораторный подход заключается в том, что психодиагност довольствуется лишь частичными результатами;
• • комплексный, но ригидный подход заключается в том, что в ходе обследования применяются наборы методик, большинство из которых не релевантны целям диагностики и даже нежелательно загружают обследуемого^[7].

Адекватность методов психологической теории, в рамках которой работает психолог, помогает обеспечить преемственность диагностики и психологической помощи.

Соответствие методик возрасту и состоянию обследуемого. Данное требование позволяет обеспечить достоверность полученных данных, с одной стороны, и соблюдать интересы обследуемого — с другой. Следует помнить, что психодиагностические методики имеют четкое указание на возрастные диапазоны использования, обусловленные характером методики и закономерностями возрастного развития человека. Применение методик, несоответствующих возрасту, представляет обследуемого в ложном, искаженном виде.

Соответствие методик уровню квалификации и практическому опыту психолога-диагноста. Этот важный принцип позволяет следовать этическим принципам психолога и повышать непрерывно квалификацию специалиста. Многие психодиагностические методики предъявляют высокие требования к квалификации специалиста уже на этапе проведения диагностических процедур. К таким методикам относятся, например, тест Векслера, большинство проективных методик. Неверно проведенная процедура обследования приводит к существенным ошибкам в постановке психологического диагноза.

При выборе психодиагностических средств важно учитывать характеристики пространства, в котором реализуется психодиагностический процесс. Например, если размеры кабинета психодиагноста не позволяют реализовывать психодиагностические процедуры, требующие активного передвижения, лучше выбрать другую процедуру.

Учет особенностей организации обследования (групповое или индивидуальное) обязателен для выбора психодиагностического инструментария. Не все типы психодиагностических методов можно реализовывать при групповом обследовании, чаще при групповом обследовании используют опросники и тесты. Большинство проективных и экспериментальных методик требует индивидуального обследования. Также групповое психодиагностическое обследование не проводится с детьми дошкольного возраста.

Временные характеристики диагностического процесса. При выборе психодиагностических методик необходимо учитывать продолжительность консультации, например, при плановом психодиагностическом обследовании в учреждении временные рамки определяются обычно администрацией учреждения и производственной необходимостью. Так, в образовательных учреждениях часто приходится рассчитывать время психодиагностического обследования, ориентируясь на длительность урока 45 минут.

Знание методических ограничений психодиагностических процедур позволит психологу-диагносту подобрать методики таким образом, чтобы получить наиболее полную картину изучаемого феномена. Опросные методы, например, дают представление об осознаваемых качествах личности и особенностях поведения, а проективные методики помогают дополнить эту картину информацией о неосознаваемых свойствах. Тестовые методики позволяют получить психодиагностическую информацию об особенностях проявлений качеств в лабораторных условиях, а метод наблюдения дополняет сведения о деятельности обследуемого в привычном контексте.

Грамотно подобранный методический комплекс позволяет получить необходимый спектр достоверной психодиагностической информации с наименьшими временными и энергетическими затратами.

Разработка процедуры обследования. Процедура обследования включает в себя способ организации и последовательности применения различных психодиагностических методик.

Требования к процедуре обследования различаются в зависимости от вида психодиагностического обследования.

Важно запомнить!

Тестовое (психометрическое) обследование базируется на стандартизированном способе получения данных, предполагает однозначно формулируемую инструкцию, оценку успешности выполнения заданий за строго ограниченный период времени (в большинстве тестов), получение количественных показателей.

Клиническое обследование предполагает качественный анализ способов выполнения заданий, учет характера и причин ошибок, определение возможностей их устранения в результате оказания помощи.

Рассмотрим особенности процедуры тестового диагностического обследования. Следует учитывать несколько обязательных правил обследования с помощью стандартизованных методик^[8].

Во-первых, не следует менять инструкции, тестовые материалы, время, отведенное для выполнения теста, или вносить в стандартизованную процедуру какие-либо другие изменения. Требуется одинаковое, единообразное предъявление заданий всем обследуемым, вплоть до сохранения одинаковой интонации при предъявлении инструкции. Процедура тестового обследования исключает любые пояснения или наводящие вопросы, кроме тех, которые специально предусмотрены в руководстве теста. Несколько раз повторять вопросы можно только в специально оговоренных случаев. Точная инструкция в тестовом обследовании имеет большое значение, поэтому начинающим психологам лучше их зачитать, чем вносить в процедуру какие-либо изменения.

Во-вторых, в ходе данной процедуры обследуемого нельзя обучать, высказывать замечания и даже активно подбадривать и хвалить. Следует стремиться к тому, чтобы обследуемый не имел представления об успешности выполнения теста.

В-третьих, нужно особенно внимательно относиться к эмоциональному и физическому состоянию обследуемого. Информация, полученная в процессе наблюдения за состоянием обследуемого, учитывается при интерпретации полученных оценок, хотя и не входит непосредственно в оценку по стандартизованной процедуре.

Процедура клинического психодиагностического обследования. Клинический подход предполагает глубокое, качественное и целостное изучение индивидуальных случаев. Клиническое обследование предполагает более гибкую позицию психолога-диагноста.

Во-первых, в клиническом обследовании допустимо изменять инструкции — пояснять, уточнять и т. д. Время выполнения задания учитывается при интерпретации результатов, но специальные ограничения встречаются реже.

Во-вторых, при клиническом обследовании взаимодействие с обследуемым, его реакция на замечания и одобрение являются важными приемами получения информации.

В-третьих, клиническое обследование предъявляет высокие требования к квалификации психолога и опыту практической деятельности, так как предоставляет возможности изменять порядок и сложность заданий, гибко реагируя на поведение обследуемого, требует высокого уровня квалификации в фиксации обширных и многообразных результатов наблюдения.

Возможность разностороннего анализа составляет важное преимущество клинического обследования, однако следует помнить, что, трансформируя стандартную процедуру проведения методики, психолог-диагност теряет возможность проводить сравнение ответов обследуемого с предлагаемыми нормами.

В работе практического психолога, за исключением решения ряда специфических задач, оптимальной стратегией является гибкое сочетание тестового и клинического методов в процессе обследования, нацеленное на получение разносторонней характеристики обследуемого.

Также, говоря о разработке процедуры обследования, следует продумать порядок предъявления методик. Методики, направленные на диагностику познавательных функций и требующие от обследуемого высокой концентрации внимания и интеллектуальных усилий, лучше предъявлять в середине обследования.

После завершения подготовительного этапа психолог-диагност приступает к реализации основного этапа проведения обследования.

Основной этан предполагает проведение комплекса психодиагностических методик в процессе непосредственного взаимодействия психологадиагносга с обследуемым.

Взаимодействие в процессе психодиагностического обследования начинается с установления контакта с обследуемым. Процесс установления контакта тесно связан с мотивацией обследуемого.

Мотивация обследуемого обусловлена во многом ситуацией психодиагностики.

Согласно определению А. Ф. Ануфриева^[9], психодиагностическая ситуация представляет собой совокупность не изменяющихся на протяжении психологического обследования общих организационных условий осуществления психодиагностической деятельности, задаваемых требованиями практики. Психодиагностическая ситуация также определяет наличие или отсутствие у обследуемого права самостоятельно участвовать в диагностическом процессе и выбирать свое поведение (дальнейший жизненный путь) на основе его результатов.

Характер психодиагностической ситуации обусловливает эффективность взаимодействия участников диагностического процесса, влияет на получаемую психодиагностическую информацию. Высокая личностная значимость для обследуемого результатов психодиагностики повышает его активную позицию в диагностическом процессе, которая проявляется в готовности давать предельно искренние ответы, способствующие получению адекватной диагностической информации. В случае невысокой личностной значимости результатов для обследуемого психолог-диагност может столкнуться с такими поведенческими проявлениями, как уклончивость и осторожность, выражающимися в нейтральных высказываниях, социальная желательность, замалчивание и отрицание своих черт, которые затрудняют установление психологического диагноза.

Выделяются четыре основных типа встречающихся в практике психодиагностических ситуаций.

• 1. Консультация. В ситуации консультации обследуемый по собственной воле обращается к практическому психологу, доверяет его компетентности и принимает обязательство быть искренним в ответах и активно участвовать в выработке решения, а консультант берет на себя ответственность за оказания помощи в решении жизненных проблем.
• 2. Отбор. В ситуации отбора обследуемый самостоятельно принимает решение о поступлении в вуз, колледж, на курсы и т. п., а решение о дальнейшей его судьбе зависит от других лиц (членов приемной комиссии, комиссии профессионального отбора, сотрудника отдела персонала).

Ситуация отбора характеризуется, с одной стороны, меньшей свободой и активностью испытуемых, а с другой — большей значимостью результатов психодиагностического обследования и соответственно большей эмоциональной напряженностью.

Эмоциональная напряженность повышается, прежде всего, потому, что после выполнения психодиагностических заданий обследуемый не может по собственной инициативе повторно пройти обследование и каким-либо образом повлиять на мнение лиц, анализирующих результаты.

• 3. Принудительное обследование. Данная ситуация характеризуется невозможностью уклониться от участия в обследовании, сообщением диагностической информации обследуемому, а также самостоятельным планированием своего поведения и жизненного пути по полученным результатам.
• 4. Аттестация. Характеризуется высоким уровнем социального контроля за поведением обследуемого, принуждением его к участию в обследовании, принятием решения о судьбе обследуемого другими людьми помимо его желания.

Ситуации принудительного обследования и аттестации характеризуются наименьшей выраженностью мотивации к обследованию, что может существенно усложнять процесс установления контакта с обследуемым и искажать диагностическую информацию. Для повышения мотивации к обследованию можно перед началом обследования спросить, что обследуемый хотел бы узнать о себе, какую информацию получить, с целью актуализации мотива самопознания.

Особое внимание следует уделять установлению контакта с детьми. Зачастую установление контакта с ребенком начинается именно на основном этапе психодиагностического обследования, так как на подготовительном этапе психолог-диагност взаимодействует с родителем, сформулировавшим свой запрос. При обследовании детей дошкольного возраста необходимо предусмотреть порядок присутствия родителей. При работе с детьми младшего дошкольного возраста для установления контакта может потребоваться несколько встреч с психологом-диагностом. В течение первых консультаций ребенок привыкает к новому взрослому и новой обстановке, психолог при этом получает психодиагностическую информацию посредством наблюдения за характером взаимодействия ребенка с родителем, с незнакомым взрослым, особенностями игры.

При установлении контакта с подростками следует с уважением относиться к его увлечениям и пристрастиям, воздерживаться от критики внешнего вида подростка и его кумиров. Почувствовав недоброжелательное или ироническое отношение, подросток может отказаться отвечать на вопросы, предложить ответы, чтобы досадить психологу-диагносту или совершать случайный выбор при заполнении опросников и тестов.

Проведение психодиагностических методик должно проходить в атмосфере доверия и доброжелательности; в случае необходимости можно еще раз напомнить обследуемому о конфиденциальности полученных результатов.

Продолжительность основного этапа психодиагностического обследования может значительно варьироваться в зависимости от сложности и широты поставленных целей, количества конкретных задач, объема и содержания психодиагностического комплекса, а также от психического и физического состояния обследуемого и ряда других как психологических, так и непсихологических факторов.

Важно запомнить!

Общая продолжительность непрерывного обследования взрослых и подростков не должна превышать одного часа, психодиагностическое обследование детей не может длиться более 45 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени должно занимать психодиагностическое обследование.

Завершается основной этап психодиагностического обследования первичным обобщением психологической информации. Одной из возможных форм такого обобщения может быть составление таблиц индивидуального или группового обследования, в которых систематизируются использованные методики, регистрируемые показатели, группируются по необходимым признакам обследуемые и т. п.

Заключительный этап психодиагностического обследования включает в себя интегральный анализ результатов, описание и интерпретацию полученных данных, обязательно предполагает сопоставление результатов с выдвинутой в начале обследования психодиагностической гипотезой. Психолог-диагност составляет заключение, но результатам проведенного обследования^[10] и проводит консультацию по результатам обследования. Подробнее о принципах написания психодиагностического заключения и проведении консультации по результатам психодиагностического обследования мы поговорим в разделах «Роль психологического анамнеза в диагностическом обследовании» и «Консультирование по результатам психодиагностического обследования».

Если существует такая возможность, например, если психолог работает в учреждении, где учится или работает обследуемый, то психодиагностическое обследование завершается наблюдением за клиентом в процессе выполнения рекомендаций или после оказания психологической помощи. Это позволяет проверить точность поставленного психологического диагноза и эффективность предложенных рекомендаций.

• [1] См.: Ануфриев А. Ф. Психологический диагноз.
• [2] См.: Бурлачук Л. Ф. Психодиагностика.
• [3] См.: Справочник практического психолога. Психодиагностика.
• [4] См.: Барлас Т. В. Психодиагностическое обследование: Потенциал для консультирования и психотерапии // Ежегодник по психотерапии и психоанализу. № 4. 2012. М.: Когито-Цснтр, 2012.
• [5] См.: Венгер Л. JI. Психологическое консультирование и диагностика. Практическоеруководство. Ч. 1. М.: Генезис, 2001.
• [6] См.: Лаак Я. тер. Психодиагностика: проблемы содержания и методов.
• [7] См.: Белова О. В. Общая психодиагностика. Методические указания. Новосибирск: Научно-учебный центр психологии МГУ, 1994.
• [8] См.: Бурменская Г. ВКарабанова О. А., Лидере А. Г. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. М.: Изд-во МГУ, 1990.
• [9] См.: Ануфриев А. Ф. Психологический диагноз.
• [10] Подробно принципы написания психодиагностического заключения в подпараграфе 2.2.3.