Философско-клиническое пространство xx века

В результате освоения учебного материала главы студент должен:

знать

• • особенности единого пространства рефлексии философии и психиатрии;
• • предпосылки развития философско-клинических направлений;
• • стили процесса интеграции философского и клинического знания;

уметь

• • обобщать и анализировать характерные черты феноменологической психиатрии, экзистенциальные основания психической патологии, Dasem-анализа и антипсихиатрии;
• • давать самостоятельную оценку основным понятиям антипсихиатрии;

владеть

• • навыками анализа работ представителей экзистенциально-феноменологической психиатрии и антипсихиатрии;
• • анализировать критическую и исследовательскую литературу, касающуюся междисциплинарной проблематики философии психиатрии.

Философия и психиатрия в едином пространстве рефлексии

В XX в. философия как никогда охотно расширяет свои горизонты. Она направляет свой интерес туда, куда раньше или не желала, или боялась погружаться, открывая новые пространства для своих поисков. Она начинает говорить на границе — на границе культур, дискурсов, эпох, наук и это пограничье ее все больше и больше занимает. Философия науки, философия математики, философия техники, философия медицины — эти и многие другие разделы философского знания появляются именно в XX в., поэтому в вызревании философской психиатрии нет ничего удивительного.

Психиатрия, в свою очередь, на рубеже и в первой половине XX в. переживает теоретический и методологический кризис. Она задыхается в обилии классификаций, теорий и методов, но все эти теории биологические и по сути не обращаются к больному как таковому, в силу его несводимости к четкой и рациональной схеме, а все методы в основном инструментальные, они воздействуют на реакции и поведение и не работают с охваченной болезнью психикой. Результатом этого кризиса становится осмысление психиатрией своих методологических установок и дисциплинарных рамок. Среди других предпосылок, способствующих развитию философско-клинических направлений, можно назвать:

• 1) стремление преодолеть картезианство в философии и методологических установках психиатрии;
• 2) интерес к иррациональным проявлениям человеческой психики;
• 3) всегда свойственное философии желание проникнуть за границы разума и рациональности и др.

В результате появляется большое количество теорий, направлений, движений, которые не только пытаются осмыслить экзистенциальный статус безумца и его место в обществе, но и предлагают собственные философски концепции. Среди них своей особенной значимостью выделяются феноменологическая психиатрия, Dasein-анализ (Дазайнанализ) и антипсихиатрия. Они являются опорными вехами сближения философского и клинического в междисциплинарном пространстве XX в. Сам процесс интеграции философского и клинического знания разделяется на четыре этапа:

• 1) гуманитаризация психиатрии (работы 3. Фрейда, Ю. Блейлера, X. Принцхорна, Ж. Деверо) — обращение психиатрии к гуманитарной проблематике и расширение ее границ;
• 2) встреча философии и психиатрии, использование наработок философии для исследования клинической проблематики (феноменологическая психиатрия, Dasein-анализ);
• 3) синкретизм философского и клинического (антипсихиатрия);
• 4) синтез философского и клинического знания, оформление междисциплинарной области на границе философии и психиатрии (начало этапа — середина 90-х гг. XX в.).

Характерной чертой феноменологической психиатрии, Daseinанализа и антипсихиатрии становится сочетание теории и практики, что приводит к некоторым следствиям:

• 1) двойственной направленности самой теории: исследованию конкретного психически больного человека и экзистенциальных оснований психической патологии в целом;
• 2) вызреванию специфической проблематики — пространства патологического опыта;
• 3) трансформации философской теории, ее концептов и гипотез;
• 4) образованию специфической отправной точки исследования, коренящейся не только в философской или клинической теории (знании), но и в индуцированном практикой переживании (опыте).

Феноменологическая психиатрия, Dasein-анализ и антипсихиатрия представляют нам не психиатрию и не философию как таковую, в их рамках возникает пространство философской рефлексии, определенная философская культура. Они вызревают в рамках естественнонаучной парадигмы, на основании клинической практики психиатрии, и несут ее отпечатки. Именно в этом и состоит феномен междисциплинарности философской психиатрии как таковой.