ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ почувствовал боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ обратился Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ — эналоприл) ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ») ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

ОсновноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ОслоТнСния основного заболСвания: ГипСртоничСский синдром

2009 Π³ΠΎΠ΄

ΠŸΠ°ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

1. Π€.И.О. больного: Π₯Π₯Π₯Π₯Π₯Π₯

2. ВрСмя поступлСния: 13 ΠΎΠΊΡ‚ября 2009 Π³ΠΎΠ΄Π°.

3. Возраст: 39 Π»Π΅Ρ‚.

4. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: Кинолог-ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ посСлСнии.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного

Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТалуСтся Π½Π° Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5−7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, проходящих ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, связанныС с Ρ„изичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ; Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° Ρ‚рудности Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ развития заболСвания anamnesis morbi

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ почувствовал боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ обратился Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ — эналоприл) ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ») ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ качСствСнно Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. 13 ΠΎΠΊΡ‚ября 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ поступил для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

АнамнСз Тизни anamnesis vitae

Π’ ΡŽΠ½ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅ занимался Π»Ρ‹ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ спортом (кмс ΠΏΠΎ Π»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ спорту), Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ слуТбы Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° аппСндэктомия. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ посСлСнии. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ смСну, поднимаясь Π½Π° ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ‚ с 18 Π»Π΅Ρ‚. АлкоголСм Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚рСбляСт.

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ягощСна.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ обслСдования больного

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

БостояниС больного Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сознаниС ясноС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

Рост 182 ΡΠΌ, вСс 83 ΠΊΠ³, нормостСничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° тСлослоТСния, (I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ оТирСния: ИМВ=182/3,27 2=25,38 ΠΊΠ³/ΠΌ2), ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ сухиС, гипСрпигмСнтация Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ шСи, Ρ‰Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складок, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ сниТСн. Волосы ослаблСнныС. БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅.

БСрдСчнососудистая систСма

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ симмСтричный, частотой 85 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ наполнСния. АД 110/80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ опрСдСляСтся Π² 5 ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ высоты, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы, нСрСзистСнтный.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ:

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ

вСрхняя

3 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ

правая

На 1 ΡΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

ЛСвая

ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ослаблСны, патологичСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, расхоТдСния прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ — 9 8 6,5 ΡΠΌ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ сСлСзёнки: Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСлСзёнки ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ — 146 ΡΠΌ

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции

Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. НСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° плотноэластичСской консистСнции, подвиТная.

ОбоснованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного Π½Π° ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5−7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, проходящих ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, связанных с Ρ„изичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° Ρ‚рудности Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ; совмСстно с Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅), врСдности профСссии (частыС стрСссы, хроничСскоС нСдосыпаниС), ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования: I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ оТирСния, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ация Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ шСи, Ρ‰Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складок; увСличСнная щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца (гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°); ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ослоТнСнный гипСртоничСским синдромом.

План клиничСских исслСдований

1. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π’Π’Π“, Π’4)

2. Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π­ΠšΠ“

3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой)

4. ОАК

5. ОАМ

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских исслСдований

15.10.09. Π’Π’Π“ 36,1 ΠΈ 14 Π’1

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’4, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π² ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

19.10.09. Π­ΠšΠ“ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘ 50 ΡƒΠ΄. Π² ΠΌΠΈΠ½., ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

23.10.09. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 3,9 ммольл ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 106

АЛВ 42

АБВ 43

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ4, 9

Π₯Π›Π‘Π’ 5,5

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ 8,3

свободный 0

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: Π₯олСстСрин Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

23.10.09. ОАК Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — 4,1 *1012/Π»Π­Π‘ΠŸΠ‘Π›Πœ Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — 134 Π³/Π»1 010 535 391

БОЭ — 12 ΠΌΠΌ/Ρ‡ Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — 162*109/Π» Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — 6,0*109/Π» Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ассоциация, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ БОЭ.

23.10.09. ОАМ Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс1020

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 0,1

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹1

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ;

ОбоснованиС клиничСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдставлСнных Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования: сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’4, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π“, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина Π² Π±ΠΈΠΎΡ…имичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­ΠšΠ“; ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, ослоТнСнный гипСртоничСским синдромом.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Rp: Tabulettae Eutyroxi 0,05

Da tales doses N 50

Signa. По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

Rp: Tabulettae Simvastatini 0,02

Da tales doses N 28

Signa. По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 1 Ρ€/Π΄ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° L — тироксина. ГипСртоничСский синдром Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии эутирСоза, практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся. Но ΠΈΠ·-Π·Π° мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° холСстСрина, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ стСнокардии. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ гиполипидэмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π’Π’Π“ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия. 2004 Π³.

2. Эндокринология. М. 2007 Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ