Представителю конкурсного управляющего ОАО КБ «М."_.
(наименование Банка)
ТРЕБОВАНИЕ.
I. Сведения о кредиторе Кредитор_Петров Иван Васильевич_.
(Фамилия, имя, отчество кредитора)
Число, месяц, год рождения кредитора «12» июня 1975 года документ, удостоверяющий личность кредитора_паспорт_.
{паспорт или заменяющий его документ)
номер (серия) 0000 № 0 выдан «28» мая 2001 года _ОВД «Крылатское» г. Москвы_.
(наименование органа, выдавшего документ)
Почтовый адрес для переписки.
г. Москва, пр-т Буденного, дом_, кв._.
{республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Адрес электронной почты (при наличии)_.
Контактный телефон (905) 0_.
1. Размер обязательств после выплаты страхового возмещения:
Сто пятьдесят одна тысяча пятьсот семнадцать руб.
2. Другие основания возникновения требований:
{Вступившее в законную силу решение суда (исполнительный лист) и другие основания с указанием суммы)
3. Общая сумма обязательств банка перед кредитором (по расчетам кредитора) Сто пятьдесят одна тысяча пятьсот семнадцать руб.
Прошу рассмотреть мои требования, внести их в первую очередь реестра требований кредиторов и удовлетворить в соответствии с Федеральным законом «О несостоятельности (банкротстве)».
Расчеты в ходе конкурсного производства прошу осуществить путем перечисления на счет по следующим реквизитам:
(наименование кредитной организации, в которой открыт счет)
БИК банка ИНН банка.
Получатель:_Петров Иван Васильевич.
(фамилия, имя, отчество)
лицевой счет получателя.
Дополнительная информация:_.
(А§ пластиковой карты при наличии)
Приложение:
- 1. Копия договора банковского вклада 10.03.2015 № 99_.
- 2. Выписка по счету с указанием остатка денежных средств на дату
отзыва лицензии у банка_.
_(Петров Иван Васильевич) «01» октября 2015 года.
{подпись)
