Структурные особенности спинного мозга

Характерные особенности расположения структурных элементов спинного мозга хорошо видны на поперечном сечении. Серое вещество (нервные клетки и дендриты) в такой проекции напоминает по своей форме летящую бабочку. Эта «бабочка» располагается в центральной части спинного мозга; волокна же (нисходящие и восходящие пути), образующие белое вещество, расположены по краям. Выросты серого вещества на каждой стороне спинного мозга делят белое вещество на три канатика: дорсальный (задний), латеральный (боковой) и вентральный (передний). Границами между канатиками является место выхода дорсальных и вентральных корешков.

В сером веществе различают дорсальные и вентральные рога; в дорсальных рогах выделяют краевую зону, желатинозную субстанцию и основание рога. В грудном отделе и в верхней части поясничного отдела спинного мозга серое вещество образует еще и небольшие боковые рога. Между рогами располагается центральная часть серого вещества — промежуточная зона. Промежуточные зоны левой и правой сторон спинного мозга соединены между собой спайками — комиссурами.

Серое вещество спинного мозга содержит нервные элементы, как разбросанные диффузно, так и собранные в виде ядер. Ядра — это структуры, по форме напоминающие веретена (более широкие в средней части и более узкие в обе стороны от середины) и вытянутые вдоль позвоночного столба. Большинство ядер в спинном мозге занимает несколько сегментов, поэтому афферентные и эфферентные волокна, связанные с ними, входят в спинной мозг и выходят из него по нескольким корешкам.

Наиболее значительными спинно-мозговыми ядрами являются ядра вентральных столбов, образованные мотонейронами. Выделяют два типа мотонейронов: альфаи гамма-мотонейроны. Альфа-мотонейроны — это крупные (25—75 мкм) мультиполярные клетки, иннервирующие волокна скелетной мускулатуры (экстрафузальные волокна), обеспечивающие мышечное сокращение. Гамма-мотонейроны — это более мелкие (15—25 мкм) клетки, иннервирующие рецепторы растяжения или нервно-мышечные веретена (интрафузальные волокна). Аксоны этих двух типов мотонейронов составляют основную массу вентральных корешков. Серое вещество спинного мозга условно может быть разделено на десять слоев, или пластин, в каждой из которых группируются нейроны определенного типа (Б. Рексед, 1952 г.) (рис. 27).

Пластины обозначают римскими цифрами. Пластина I — это тонкий слой нейронов, получающих ноцицептивный (болевая чувствительность) вход. Аксоны какой-то части из этих нейронов переходят на противоположную сторону, аксоны другой части нейронов идут ипсилатерально в составе спинно-таламического тракта.

Пластины II и III составляют желатинозную субстанцию Роланда. Это небольшие нейроны, участвующие в контроле ноцицептивных сигналов, поступающих в спинной мозг.

Пластина IV состоит из нейронов, получающих входы периферических рецепторов, отвечающих на раздражения различных модальностей. Аксоны этих нейронов поднимаются к латеральному шейному ядру (спинно-цервикальный тракт). Вторая группа нейронов этой пластины формирует часть спинно-таламического тракта, которая проводит импульсацию от раздражений любых модальностей, кроме ноцицептивной.

Пластины V и VI — это шейка дорсального рога. Здесь заканчиваются волокна от сенсомоторной области больших полушарий и волокна, несущие проприорецептивную чувствительность от туловища и конечностей. Одни аксоны нейронов этих пластин участвуют в образовании спинно-мозжечковых трактов, другие проецируются к ретикулярной формации ствола и нижней оливе.

Рис. 27. Поперечное сечение спинного мозга.

Главной особенностью внутреннего строения спинного мозга является то, что его серое вещество располагается в центре, а белое — на периферии. Серое вещество — это ядра и скопления нейронов, от которых берут начало проводящие пути. По предложению шведского гистолога Б. Рекседа серое вещество мозга делят наряд пластин, в каждой из которых группируются преимущественно нейроны, близкие по функциональному назначению (правая часть схемы).

Многие из этих нейронов участвуют в организации проводящих путей спинного мозга — трактов (левая часть схемы). Восходящие пути отмечены на схеме стрелочками, направленными наружу, нисходящие — стрелочками, направленными внутрь.

Пластина VII — это область окончания проприоспинальных и висцеральных волокон, а также афферентных и эфферентных связей с мозжечком и средним мозгом.

Пластина VIII — это бульбо-спинальные и проприо-спинальные связи (особенно контралатеральные и коммиссуральные).

Пластина IX является первичной моторной областью. В ее медиальной части расположены мотонейроны, иннервирующие мускулатуру туловища, а в латеральной — мускулатуру конечностей.

Пластина X обрамляет спинно-мозговой канал и содержит нейроны, клетки глии и коммиссуральные волокна.