Методы исследования костно-мышечной системы, суставов. «Острые аллергозы»

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Скелет и мышцы — опорные структуры и органы движения человека. Они выполняют защитную функцию, ограничивая полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины; органы брюшной полости (желудок, кишечник, почки) — нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота; головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг — в позвоночном канале.

Кости

Костная ткань. Кости скелета человека образованы костной тканью — разновидностью соединительной ткани. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. Клетки ее имеют отростки. Межклеточное вещество составляет 2/3 костной ткани. Оно твердое и плотное, по своим свойствам напоминает камень. Костные клетки и их отростки окружены мельчайшими «канальцами», заполненными межклеточной жидкостью. Через межклеточную жидкость канальцев происходит питание и дыхание костных клеток.

Строение костей. Величина и форма костей скелета человека различны. Кости могут быть длинными и короткими.

Длинные кости называют также трубчатыми. Они полые. Такое строение длинных костей обеспечивает одновременно их прочность и легкость. В полостях трубчатых костей находится соединительная ткань, богатая жиром, — желтый костный мозг.

Головки трубчатых костей образованы губчатым веществом. Пластинки костной ткани перекрещиваются в направлениях, по которым кости испытывают наибольшее растяжение или сжатие. Такое строение губчатого вещества также обеспечивает прочность и легкость костей. Промежутки между костными пластинками заполнены красным костным мозгом, который является кроветворным органом.

Короткие кости образованы в основном губчатым веществом. Такое же строение имеют плоские кости, например лопатки, ребра.

Поверхность костей покрыта надкостницей. Это тонкий, но плотный слой соединительной ткани, сросшийся с костью. В надкостнице проходят кровеносные сосуды и нервы. Концы костей, покрытые хрящом, не имеют надкостницы.

Рис. 43.1. Гигант и карлик

Рост костей. В детстве и юности кости людей растут в длину и толщину. Формирование скелета заканчивается к 22—25 годам. Рост кости в толщину связан с тем, что клетки внутренней поверхности надкостницы делятся. При этом на поверхности кости образуются новые слои клеток, а вокруг этих клеток — межклеточное вещество.

В длину кости растут за счет деления клеток хрящевой ткани, покрывающей эпифизы.

Рост костей регулирует гипофиз. При недостаточном количестве гормона роста (СТГ) ребенок растет очень медленно. Такие люди вырастают не выше детей 5—6-летнего возраста (рис. 43.1).

Если в детстве гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, вырастает великан — мужчина ростом 200 см и выше, женщина — свыше 190 см.

При усилении функции гипофиза у взрослого человека непропорционально разрастаются некоторые части тела, например пальцы рук, ног, нос (акромегалия).

У взрослых кости не удлиняются и не утолщаются, но замена старого костного вещества новым продолжается всю жизнь. Костное вещество способно перестраиваться под влиянием нагрузки, действующей на скелет. Например, кости больших пальцев стопы, на которые опирается балерина, утолщены, их масса облегчена благодаря расширению внутренней полости.

Чем больше нагрузка на скелет, тем активнее идут процессы обновления и тем прочнее костное вещество. Правильно организованный физический труд, занятия физкультурой в то время, когда скелет еще только формируется, способствуют его развитию и укреплению.

Состав кости. Кости образованы органическими и неорганическими веществами. Значение минеральных и органических веществ легко выяснить, проделав простой опыт. Если долго прокаливать кость, то из нее удаляется вода, а органические соединения сгорают. Когда это делают осторожно, кость не теряет своей формы, но становится настолько хрупкой, что при прикосновении рассыпается на мелкие твердые частицы, состоящие из неорганических веществ. Неорганические вещества придают костям твердость.

Можно удалить из кости и неорганические соединения — карбонат и фосфат кальция. Для этого кость выдерживают в течение суток в 10%-ном растворе НС1. Соли кальция постепенно растворяются, и кость становится настолько гибкой, что ее можно завязать в узел. Органические соединения придают кости гибкость и упругость (рис. 43.2).

Рис. 43.2. Декальцинированная кость и нормальная кость

Сочетание твердости неорганических соединений с упругостью органических обеспечивает прочность костей.

Соединения костей. Они объединяют кости скелета в единое целое. Соединения удерживают кости возле друг друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с выполняемыми ими функциями.

Рис. 43.3. Примеры соединения костей:

• 1 — шов черепа (синостоз);
• 2 — межкостная мембрана (синдесмоз); 3 — симфиз
• (амфиартроз), а — фиброхрящ

Различают следующие виды соединения костей (рис. 43.3):

• — синартроз — непрерывное соединение костей. Имеют большую упругость, прочность, ограниченную подвижность. Между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствует. Синартрозы подразделяют на:
  • а) фиброзные соединения: синдесмоз (межкостные перепонки между костями голени, предплечья), шов (соединение костей черепа у взрослых), вколачивание (зубоальвеолярное соединение);
  • б) хрящевые соединения: синхондроз (соединение костей черепа у детей, рёберно-грудинные сочленения);
• — амфиартроз (симфиз или полусустав). Является переходной формой от непрерывных соединений к прерывным. Имеют небольшую щель в хрящевой или соединительной прослойке между соединяющими костями. Например: лобковый симфиз, часть крестцово-подвздошного сочленения, межпозвоночные диски;
• — диартроз (прерывное соединение или сустав).