Диагноз при ожогах должен отражать тяжесть повреждения, поэтому при его формулировании указывается вид ожога (термический, химический, электрический), степень, общая площадь, площадь глубокого поражения и локализация. Указав вид ожога, его характеристики отражают в виде дроби. В числителе записывают выраженную в процентах общую площадь ожога и в скобках — площадь глубокого поражения. В знаменателе указывается степень ожога. После дроби отмечается локализация.
Пример формулирования диагноза.
Термический ожог 12% (5%)/II-IIIб ст. спины.
Обычно диагноз сопровождают в истории болезни графическими схемами.
Определение прогноза ожогов
Ожоги ни в коем случае нельзя рассматривать как локальный патологический процесс. Патофизиологические изменения, развивающиеся в организме, приводят к выраженным нарушениям жизненно важных систем и могут угрожать жизни пострадавшего. Зная степень и глубину ожога можно предвидеть дальнейшее развитие патологического процесса и исход.
Критическим состоянием считают тотальный (100%) ожог I степени и ожоги II или IIIа степени более 30% поверхности тела. Опасными для жизни являются также ожоги IIIб и IY степени лица, гениталий и промежности, если они превышают 10%; ожоги конечностей и туловища площадью более 15%. Для детей и лиц пожилого возраста опасными являются меньшие по площади ожоги.
Для более объективного прогноза ожога предложены методы-определения индекса Франка и «правило сотни».
