Краткая характеристика функциональных нарушений ОДА

Разновидности нарушений осанки

Использование различных методик оздоровления, в том числе и методики лечебно-оздоровительного плавания, направленного на исправление нарушений осанки, невозможно без глубоких теоретических знаний, изложенных в медицинской и педагогической литературе. В частности, при подборе упражнений, выборе способа плавания специалист должен учитывать выраженность физиологических изгибов позвоночника, что она влияет на его рессорную и опорную функции.

Сведения о нарушениях осанки, плоскостопии, механизмах формирования неправильной осанки достаточно подробно описаны в специальной литературе, поэтому мы лишь кратко остановимся на характеристике основных видов нарушений ОДА.

В литературных источниках встречается очень много определений осанки. В Толковом словаре В. И. Даля указано, что «под осанкой разумеют стройность, величавость, приличие и красоту». Анализируя сущность данного понятия, следует подчеркнуть, что осанка — это не только привычное положение человека в покое и в движении, но и один из важных показателей здоровья и гармоничного физического развития человека.

Осанку можно трактовать как привычную позу непринужденно стоящего человека, принимаемую без активного мышечного напряжения, или привычное положение тела в пространстве в покое и при движении, имеющее большое эстетическое значение.

Форма позвоночника, основы осанки, изменяется с возрастом. Так, позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги. Изгибы позвоночника начинают формироваться по мере развития двигательных навыков. Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба: шейный и поясничный — обращены выпуклостями вперед, грудной и крестцово-копчиковый — выпуклостями назад.

Шейный лордоз формируется в 3−4 месяца, когда ребенок начинает держать голову, грудной кифоз — в 4−6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть, поясничный лордоз — в 9−12 месяцев.

Принято считать, что изгибы позвоночника уже четко выражены к.

5−6 годам. Шейный и грудной изгибы фиксируются к 7 годам, поясничный — к 12 годам. В возрасте 14−15 лет физиологические изгибы позвоночника становятся постоянными, но окончательно они формируются немного позже.

Уже отмечалось, что именно в период дошкольного и младшего школьного возраста позвоночник находится в стадии интенсивного формирования, поэтому любые неблагоприятные воздействия могут легко привести к возникновению деформаций его различных звеньев.

Все это должно убедить родителей и педагогов в том, что за состоянием осанки необходимо следить с самого раннего детства. Специалисту, работающими с детьми дошкольного возраста, необходимо знать особые признаки правильной (нормальной, хорошей) осанки и особые признаки осанки дошкольника.

Правильная осанка человека характеризуется:

• 1) прямым положением головы и позвоночника;
• 2) вертикальным расположением остистых отростков;
• 3) горизонтальным уровнем надплечий и углов лопаток;
• 4) равными треугольниками талии;
• 5) горизонтальным уровнем г-ребней подвздошных костей;
• 6) симметричным положением ягодичных складок;
• 7) правильными физиологическими изгибами;
• 8) одинаковой длиной нижних конечностей и правильным положением стоп.

Осанка дошкольника имеет несколько отличительных особенностей:

• 9) голова немного наклонена вперед;
• 10) линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1−2 см;
• 11) изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик и составляет и у мальчиков, и у девочек 22−25°.

Наиболее простой и доступной методикой определения наличия или отсутствия нарушения осанки является тестовая карта, которая в условиях дошкольного учреждения заводится на каждого ребенка. Динамика показателей записывается 2 раза в год (О. В. Козырева, 2005).

Отклонения от правильной осанки называют дефектом, нарушением или пороком осанки.

Осанка является функциональным понятием, она не связана с анатомическими изменениями и не постоянна, поскольку формируется в процессе роста, развития человека, а также в период учебы, трудовой деятельности, занятий физическими упражнениями (Е. А. Земсков, 1997).

Основным механизмом нарушения осанки является нарушение баланса мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за удержание тела в вертикальном положении (мышцы позы), склонны к повышению тонуса и при неблагоприятных длительно действующих факторах могут укорачиваться. Другие мышцы осуществляют в основном функцию движения и при действии неблагоприятных факторов (например, гиподинамии, низкой двигательной активности) ослабевают и удлиняются. В результате нарушается равновесие мышц, что приводит к нарушению положения тела.

Из-за большого числа факторов, определяющих осанку, встречается много вариантов отклонений от нормальной осанки.

Выделяют два основных типа нарушений осанки:

• 1) в сагиттальной плоскости (вид сбоку);
• 2) во фронтальной плоскости (вид сзади или спереди).

Кроме того, у дошкольников часто определяется так называемая «вялая осанка». Следует учитывать, что дефекты осанки у детей дошкольного возраста выражены нерезко, расплывчато и отличаются большим непостоянством, поэтому очень трудно предвидеть, по какому пути пойдет развитие дефекта и какую окончательную форму он примет. Как уже упоминалось, на фоне нарушения осанки часто развиваются сколиотическая болезнь, различные деформации грудной клетки (И. С. Красикова, 2003).

Для вялой (неряшливой, неустойчивой) осанки характерны следующие признаки: увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника, голова слегка опущена, плечи опущены и сдвинуты вперед, лопатки отстают от спины (так называемые крыловидные лопатки), живот отвисает, ноги слегка согнуты в коленях.

Вялая осанка — это та основа, на которой легче всего образуются более устойчивые формы дефектов осанки и деформаций позвоночника. Одной из главных причин формирования вялой осанки является слабое развитие мускулатуры ребенка, его недостаточная физическая активность, частые или длительные заболевания. Ребенок с вялой осанкой с трудом выдерживает статические позы, часто меняет положение отдельных частей тела. Такой ребенок производит впечатление утомленного, слабого или заболевшего.

Задачи для специалиста:

• 1. Укреплять мышечный корсет.
• 2. Увеличивать двигательную активность ребенка.

В сагиттальной плоскости различают следующие виды нарушений:

А) нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника:

• • сутуловатость:
• • круглая спина (тотальный кифоз):
• • кругло-вогнутая спина.

Для сутуловатости характерными внешними признаками являются: увеличенный грудной кифоз, уменьшенный поясничный лордоз, сведенные вперед плечи, отстающие лопатки, впалая грудная клетка, наклоненная вперед голова.

Состояние мышц при сутуловатости: межреберные мышцы и мышцы груди напряжены, мышцы брюшного пресса и передней поверхности бедра ослаблены, мышцы спины растянуты и ослаблены, мышцы ягодиц гипотоничны.

Задачи для специалиста:

• 1. Укреплять ослабленные мышцы туловища.
• 2. Растягивать мышцы передней поверхности туловища.
• 3. Растягивать мышцы груди и межреберные мышцы.
• 4. Увеличивать подвижность позвоночника.

Для круглой спины характерными внешними признаками являются: увеличенный грудной кифоз, уменьшенный шейный лордоз, сглаженный поясничный лордоз, наклоненная вперед голова, крыловидные лопатки, запавшая грудная клетка, уплощенные ягодицы, уменьшенный угол наклона таза, слегка согнутые в коленях ноги, иногда согнутые в локтях руки.

Состояние мышц при круглой спине: грудная клетка деформирована, мышцы напряжены, мышцы брюшного пресса ослаблены, мышцы спины сильно растянуты.

Задачи для специалиста:

• 1. Укреплять гипотонические мышцы спины, ягодичные мышцы.
• 2. Расслаблять и растягивать мышцы передней поверхности

грудной клетки.

3. Укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего участка.

4. Растягивать заднюю поверхность бедра.

• 5. Восстанавливать шейный и поясничный лордоз.
• 6. Осуществлять коррекцию имеющегося дефекта осанки.

Организуя профилактические мероприятия в условиях дошкольного образовательного учреждения и семьи, родителям и педагогам следует знать, что развитию сутуловатой осанки и круглой спины способствуют слабость мышц спины и повышенный тонус (напряжение) грудных мышц. Как правило, это связано с психоэмоциональным напряжением или продолжительным сидением за низким столом, что приводит к укорочению грудных мышц.

Для кругло-вогнутой спины характерными внешними признаками являются: значительное увеличение грудного кифоза и поясничного лордоза, увеличесние угла наклона таза, наклоненные вперед плечи, выступающий живот, выпяченные ягодицы, впалая грудная клетка, укороченная талия.

Состояние мышц при кругло-вогнутой спине: мышцы грудной клетки гипотоничны, мышцы брюшного пресса дряблые, слабые, мышцы передней поверхности бедра напряжены.

Задачи для специалиста:

• 1. Уравновешивать тонус мышц передней и задней поверхностей туловища и нижних конечностей.
• 2. Уменьшать угол наклона таза.
• 3. Укреплять мышцы брюшного пресса.
• 4. Увеличивать подвижность грудной клетки.
• 5. Растягивать грудные и межреберные мышцы.
• 6. Растягивать мышцы передней поверхности бедра.

Организуя профилактические мероприятия в условиях дошкольного образовательного учреждения и семьи, родителям и педагогам следует знать, что нарушению осанки с признаками кругло-вогнутой спиной способствуют ослабление мышц живота и, как в случае с сутуловатой осанкой, психоэмоциональное напряжение.

Б) Различают нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника:

• — плоская спина;
• — плосковогнутая спина.

Такой тип нарушения осанки, как плоская спина, характеризуется уменьшением физиологических изгибов позвоночника либо их отсутствием, уменьшением угла наклона таза, уплощением грудной клетки, в ряде случаев имеют место крыловидные лопатки (внутренние края и нижние углы лопаток расходятся в стороны, отстают от грудной клетки).

Состояние мышц при плоской спине: мышцы груди, спины слабые, мышцы брюшного пресса и передней поверхности бедра ослаблены.

Задачи для специалиста:

• 1. Увеличивать физиологические изгибы позвоночника (особенно грудного кифоза).
• 2. Укреплять гипотонические мышцы туловища.
• 3. Укреплять мышцы брюшного пресса и передней поверхности бедра.
• 4. Увеличивать угол наклона таза.

Для плоско-вогнутой спины характерными внешними признаками являются: уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе, таз сильно наклонен вперед и смещен кзади, ягодицы сильно выпячены, поясничная область втянута, живот отвисает, а грудной и шейный отделы позвоночника уплощены.

Состояние мышц при плоско-вогнутой спине: мышцы грудной клетки гипотоничны, мышцы живота ослаблены, растянуты, мышцы задней поверхности бедра растянуты, мышцы спины слабые.

Задачи для специалиста:

• 1. Укреплять мышцы, формирующие мышечный корсет.
• 2. Укреплять заднюю поверхность бедра.
• 3. Осуществлять умеренное кифозирование поясничного отдела позвоночника.

Следует отметить, что нарушения осанки в сагиттальной плоскости у детей обычно сопровождаются нарушением рессорной функции позвоночника, ретардаций физического развития, снижением функций кардиореспираторной и пищеварительной систем (М. И. Фонарев, 1983).

Рассмотрим нарушения осанки во фронтальной плоскости. Различают следующие варианты:

• • асимметричная осанка (сколиотическая);
• • сколиоз.

К признакам асимметричной осанки относятся: выраженная асимметрия между правой и левой половинами туловища с отклонением остистых отростков позвонков от вертикальной линии; голова незначительно наклонена в сторону изгиба; плечевой пояс смешен кпереди; левое (правое) надплечье выше правого (левого); угол левой (правой) лопатки выше угла правой (левой) лопатки; разновысокие углы лопаток; асимметрия треугольников талии; асимметрия передней ости подвздошных костей.

Состояние мыши, при асимметрической осанке: слабый мышечный корсет.

Задачи для специалиста:

• 1. Укреплять мышечный корсет.
• 2. Устранять асимметрию туловища.
• 3. Укреплять мышцы верхних и нижних конечностей.
• 4. Воспитывать и закреплять навыки правильной осанки

Сколиоз является тяжелым прогрессирующим заболеванием позвоночника, которое сопровождается значительными морфофункциональными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Вместе с позвоночником деформируется грудная клетка и ребра, что в свою очередь вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища. Деформация грудной клетки влечет нарушения в легких: уменьшается жизненная емкость легких, снижается насыщение тканей кислородом. Происходят изменения и в сердечно-сосудистой системе (С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущев, 1991).

К признакам сколиоза относят дугообразное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое сопровождается торсией (скручиванием) позвонков вокруг вертикальной оси.

В зависимости от дуги искривления позвоночника различают: S-образные, правосторонние и левосторонние сколиозы.

В зависимости от локализации и протяженности искривления различают: шейный, грудной, поясничный, тотальный сколиозы.

Кроме указанных выше, выделяют комбинированные нарушения осанки (и в сагиттальной, и во фронтальной плоскости).

Организуя профилактические мероприятия в условиях ДОУ и семьи, родителям и педагогам следует знать, что искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, по мнению ученых, в 95% случаев развивается вследствие рахита, разной длины ног, неправильной позы за столом, что приводит к растяжению мышц на одной стороне и укорочению на другой (М. Рунова, И. Бурба, П. Храмцов, 2003).

Задачи для специалиста:

• 1. Очень важно грамотно поставить диагноз «сколиоз», выявить торсию (начальное проявление заболевания).
• 2. В зависимости от степени сколиоза необходимо выбрать

лечебную тактику.

3. Осуществлять разгрузку позвоночника, уменьшать давление на межпозвонковые хрящи с вогнутой стороны, благоприятствовать нормальному росту тела позвонка, тем самым уменьшать возможность увеличения сколиотической дуги.

В практике диагностики сколиоза используют классификацию.

B. Д. Чаклина, в основе которой лежит величина угла искривления позвоночника:

• 1 степень — угол искривления до 10 градусов;
• 2 степень — угол искривления от 11 до 30 градусов;
• 3 степень — угол искривления от 31 до 50 градусов;
• 4 степень — угол искривления свыше 50 градусов.

Дети, имеющие нарушения осанки и сколиоз 1 и 2 степени, посещают образовательные учреждения. Дети, больные сколиозом 3 и 4 степени, посещают специализированные учреждения (С. Б. Тихвинский,.

C. В. Хрущев, 1991).

Все перечисленные выше нарушения осанки в той или степени неблагоприятно отражаются не только на деятельности функциональных систем растущего организма ребенка, но и отрицательно влияют на психическое состояние детей, понижают их активность и жизненный тонус (С. Б. Шарманова, А. И. Федоров, Г. П. Калугина, 1999).