Профилактика и лечение атеросклероза

Питание должно быть с детства рациональным. Потребление энергии должно соответствовать необходимому для достижения и поддержания идеальной массы тела. Количество потребляемых жиров должно обеспечивать 30—35% общей калорийности пищи. Количество насыщенных жиров не должно превышать 10% общей калорийности. Потребление холестерина не должно превышать 300 мг/сут. Рекомендуется избегать избыточного количества ионов натрия.

Коррекция режима питания

Вначале следует добиться нормализации массы тела, а затем поддерживать ее с помощью соответствующей диеты с малым содержанием насыщенных жиров и холестерина. Степень ограничения диеты должна быть пропорциональна степени гиперлипидемии. Максимальный эффект такого режима питания можно наблюдать через два месяца после стабилизации массы тела. Если к этому времени уровень холестерина остается 2600 мг/л, то целесообразно применение полимерных препаратов, связывающих желчные кислоты (например, холестерамин или колестипол). Если уровень триглицеридов превышает 3000 мг/л, то рекомендуют принимать клофибрат или безафибрат). При одновременном повышении уровня холестерина и триглицеридов используют препараты обоих групп. В настоящее время проходят испытание ингибиторы синтеза холестерина. Все эти препараты не рекомендуется принимать во время беременности.

Коррекция артериального давления снижает риск развития атеросклероза. Лечение больных с артериальной гипертензией показало, что понижение диастолического давления, исходные величины которого превышают 105 мм рт. ст., сопровождается достоверным снижением частоты развития инсультов и ишемической болезни сердца.

Лечение. В настоящее время нет препаратов, которые были бы объективно эффективны при лечении больных атеросклерозом. Вместе с тем имеются средства, способные скорригировать гиперлипидемию или выраженную артериальную гипертензию. Лечения атеросклероза не существует, есть лишь методы борьбы с его осложнениями.

Особенности пилоидного обмена у детей

Для новорожденного ребенка характерно низкое содержание холестерина в крови — 65 мг%, т. е. в 2—3 раза ниже, чем у взрослого, и вдвое ниже коэффициент «холестерин/фосфолипиды». В детском организме нередки нарушения регуляции уровня холестерина в крови, проявляющиеся гипери гипохолестеринемией.

В патогенезе прогрессирующей липодистрофии, липоидного нефроза, липоидозов лежит нарушение регуляции липоидного обмена, протекающее с высокой гиперхолестеринемией — до 800 мг% и отложением эстеров холестерина в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Лейкозы, тяжелые анемии и гепатиты у детей протекают с явлениями гипохолестеринемии, что рассматривается как неблагоприятный фактор.

Потребность детского организма в холестерине очень велика: это структурный компонент клеточных мембран, от содержания которого зависит работа мембранных ионных насосов и митохондрий. Холестерин, поступающий с пищей и образующийся в самом организме, играет исключительно важное значение в жизнедеятельности детского организма, в котором интенсивно протекают рост, увеличение массы и процессы дифференцировки клеточных популяций.