Предисловие ко второму изданию

Эта книга впервые вышла в свет в 1986 г. и была одним из первых практических пособий по активной психотерапии. Современным специалистам трудно представить, каким голодом на литературу по психотерапии было пронизано то время. Эта область знания была совершенно новой как для отечественной медицины, так и для психологии. Напомню, что психотерапия как самостоятельная специальность была введена всего год назад — в 1985 г. А до этого, с 1975 г., в соответствии с другим приказом Министерства здравоохранения СССР от 2 сентября 1975 г. № 791 «О мерах по улучшению психотерапевтической помощи населению» в течение 10 лет проводился эксперимент по внедрению психотерапии во врачебную практику. В соответствии с этим приказом было предписано создать 100 психотерапевтических кабинетов в Москве, 50 — в Ленинграде, и еще 50 — в других областных центрах СССР.

Это был, безусловно, революционный шаг вперед, но не все понимают трагичность этой ситуации: в 1975 г. специальности «психотерапевт» еще нет, а следовательно, и специалистов таких нет, а психотерапевтические кабинеты приказано открыть. Некоторые знания о психотерапии можно было получить, по сути, лишь в трех учреждениях СССР: в Центральном институте усовершенствования врачей в Москве, в Ленинградском институте усовершенствования врачей и на Украине в Харькове.

Кафедра психотерапии в Центральном институте усовершенствования врачей в Москве была создана в 1966 г. в значительной степени благодаря авторитету профессора В. Е. Рожнова, считавшего, что знания по психотерапии необходимо преподавать всем врачам. Однако основным и, по сути, единственным методом психотерапии в то время была директивная психотерапия — гипноз (что было совершенно адекватно тоталитарному государству), а также разработанная В. Е. Рожновым модификация этого метода — эмоционально-стрессовая терапия. Тем не менее с 1972 г. вторым направлением психотерапии, включенным в лекционный курс В. Е. Рожнова, стал психоанализ.

Первая кафедра психотерапии, которую возглавил профессор И. 3. Вельвовский, была создана в Харькове еще в 1962 г., хотя в целом история психотерапии на кафедре нервных болезней в Харьковском медицинском институте имела гораздо более длительную историю. Еще в 1922 г. профессором К. И. Платоновым там был организован психотерапевтический кабинет, а позднее в Украинском психоневроб логическом институте — отдел психотерапии. Среди представителей старшего поколения отечественных психотерапевтов вряд ли найдется хотя бы один, кто не был бы знаком с уникальной по тем временам книгой К. И. Платонова «Слово как физиологический и лечебный фактор» (1930).

Ленинградская школа психотерапии связана с именем профессора В. Н. Мясищева и Психоневрологическим институтом им. В. М. Бехтерева, где наш выдающийся коллега работал с 1921 г. до конца своей жизни (по 1973 г.), оставив множество учеников и последователей психодинамических подходов к психотерапии, одним из которых был будущий (и пока единственный) главный психотерапевт Министерства здравоохранения РФ профессор Б. Д. Карвасарский (1931—2013). В. Н. Мясищев, хотя и критиковал (в соответствии с идеологическими установками) метод 3. Фрейда, тем не менее не только подтверждал некоторые открытия и приоритеты психоанализа, но и активно имплицировал их в обоснованную им патогенетическую терапию.

Нельзя не остановиться на этих именах и этом кратком экскурсе в историю, так как на момент появления подготовленного мной под руководством профессора В. С. Лобзина практического руководства по психической саморегуляции, кроме упомянутой выше монографии К. И. Платонова, советским психотерапевтам были известны еще А—5 книг по психотерапии: «Личность и неврозы» В. Н. Мясищева (1960), «Руководства по психотерапии» В. Е. Рожнова (1979), «Техника гипноза и внушения» П. И. Буля (1958) и работы Б. Д. Карвасарского, Г. Л. Исуриной и В. А. Ташлыкова по личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии, которые публиковались начиная с 1980;х гг. Отдельно нужно отметить опубликованные в 1970;х две монографии А. Г. Панова, Г. С. Беляева, В. С. Лобзина и И. А. Копыловой по психогигиенической саморегуляции, а также методическое пособие М. Е. Бурно (1975), обобщавших сведения из имевшихся на тот период немногочисленных доступных источников по аутотренингу. Но у врачей, которые овладевали новой специальностью и, что даже более существенно, у активно внедрявшихся в психотерапевтическую деятельность психологов был ярко выраженный запрос на практическое руководство по этому методу. Этот запрос и стал решающим поводом к подготовке такого руководства, которое уже через год после выхода в свет в количестве 250 000 экземпляров стало библиографической редкостью.

Напомню, что в этот период СССР был исключен из всех международных сообществ в связи с карательной психиатрией (злодеяния которой были существенно преувеличены), и учиться или перенимать опыт нам было не у кого. А после известного постановления ЦК ВКП (б) «О педологических извращениях в системе Наркомпроса» (1936) и Павловской сессии АН СССР (1950) все психологические и психотерапевтические методы было положено излагать только на основе рефлекторной теории И. П. Павлова — теории, безусловно, гениальной, но не имеющей никакого отношения к психике. А аутотренинг, так же как в свое время появление идеи психосоматической медицины, совершенно однозначно демонстрировал главенство психической регуляции по отношению к нервной, хотя это краеугольное положение не всеми было замечено и должным образом оценено.

Как и многие из моих коллег, избравших психотерапию в качестве своей профессии, я начинал с гипноза, но быстро разочаровался в этом методе, в общем-то, ощутив то же, что в свое время известный французский гипнолог и психоаналитик Л. Шерток описал фразой: «Мы думаем, что гипнотизируем, а пациент делает вид, что он загипнотизирован». Аутотренинг, с которым меня познакомил мой коллега В. С. Лозинский, привлек меня прежде всего тем, что оба участника терапевтического процесса остаются в активной позиции, и в этой методике нет и намека на попытку стать позади сознания или нырнуть под него, подавляя волю пациента. Я начал выписывать литературу из библиотеки американского конгресса, и с трудом продираясь сквозь трудный для меня в то время английский и ряд неизвестных понятий, изучил три тома из самого основательного пятитомного издания по этой проблеме В. Лутэ. Это (с каждым годом все более профессиональное) увлечение новым для меня методом психогигиены и психотерапии продлилось 9 лет. Я проводил индивидуальные занятия и вел группы от 40 до 60 человек одновременно и, думаю, что ничто так не повлияло на мою личность и мой профессионализм, как эти группы. В последующем этот опыт — а аутотренинг — это и терапевтический, и преподавательский опыт — мне очень пригодились. Кроме того, именно в процессе этих занятий мной было впервые понято, что нервы и психика — это две взаимосвязанные, но совершенно разные системы. И мой последующий уход в психоанализ вовсе не был случайным.

В середине 2010;х вдруг обнаружилось, что после периода некоторого спада в профессиональном сообществе началась новая волна интереса к аутотренингу, что и стимулировало переиздание этой книги.

Конечно, мои и профессиональные, и мировоззренческие позиции с тех пор существенно изменились. Но первая книга остается первой, как и первая любовь.

В последнем абзаце первого издания отмечается, что «в области психотерапии по-прежнему еще остается много неизвестного, гипотетического и эмпирического». Развивая эту тему, в новое издание была включена глава «Теория биологического интерфейса в психологии, физиологии, психиатрии и психотерапии. Нематериальная природа психики», которая определяет качественно новый подход ко всем психическим феноменам, как в норме, так и в патологии.

Проф. М. Решетников 1710.2017