• Отравление этиловым алкоголем

Код по МКБ-10: Т 51.0 X 45.9

I. а) Острое отравление этиловым алкоголем.

• б)
• в)

II. Гистологическая картина. Головной мозг. Полнокровие, стаз, плазматизация сосудов, диапедезные кровоизлияния, частичный гемолиз, периваскулярный и перицеллюлярный отек. Сердце. Неравномерно выраженное, преимущественно венозное полнокровие сосудов, периваскулярно паравазаты, неравномерное утолщение стенок коронарных артерий, фрагментация кардиомиоцитов, межмышечный отек. Внутрисосудистый гемолиз, артерии спазмированы, пролиферация эндотелия, плазматическое пропитывание стенок капилляров, диапедезные кровоизлияния, Периваскулярный отек, метахромазия, миолиз кардиомиоцитов. Легкие. Видно полнокровие сосудов и капилляров межальвеолярных перегородок. Часть альвеол содержат эозинофильный эксудат, часть других — группы эритроцитов, участки ателектазов и дистелектазов. Почки. Полнокровные единичные сосуды в корковом слое, более выражено полнокровие сосудов мозгового слоя. Единичные клубочки гиалинизированы, стенки артерий неравномерно утолщены, эпителий извитых канальцев набухшие, просветы канальцев резко сужены, эпителий многих канальцев некротизирован, в просвете их гиалиновые цилиндры. Микрогеморрагии. Печень. Отдельные центральные вены содержат небольшое количество эритроцитов. Обширные поля печеночных клеток содержат в цитоплазме мелкие, среднего калибра, прозрачные округлые вакуоли. Группы гепатоцитов имеют просветленную цитоплазму. Кровоизлияния в центры долек.

Заключение

. Неравномерное кровенаполнение миокарда, фрагментация кардиомиоцитов, периваскулярный отек, метахромазия, миолиз кардиомиоцитов. Участки ателектазов и дистелектазов в легких, альвеолярный отек легких. Жировой гепатоз. Очаговый некронефроз.

Мелкоочаговые кровоизлияния, периваскулярные в ткани головного мозга, легких, центры долек печени, почек. Неравномерное кровенаполнение сосудов внутренних органов. Периваскулярный отек и полнокровие головного мозга.

Судебно-медицинский диагноз. Острое отравление этиловым алкоголем: токсическое содержание этилового алкоголя в крови (4,16%о) и моче (4,05%о), отек вещества головного мозга, отек сосудистых сплетений головного мозга, отек легких, кровоизлияния под висцеральную плевру легких, венозное полнокровие сосудов внутренних органов, неравномерное кровенаполнение миокарда.

Выводы.

Причиной смерти гр. О. явилась интоксикация, развившаяся в результате острого отравления этиловым алкоголем, что подтверждается наличием токсической концентрации этилового спирта в крови и моче, признаками токсического действия этилового спирта (отек вещества головного мозга, сосудистых сплетений мозга, легких, кровоизлияния под висцеральную плевру легких) и признаками быстро наступившей смерти (венозное полнокровие сосудов внутренних органов), а также отсутствием повреждений или заболеваний, которые могли обусловить наступление смертельного исхода.

• Отравление пестицидами (карбофосом) Код по МКБ-10: Т 60.0 X 48.9.

I. а) Отравление карбофосом.

• б)
• в)

II. Судебно-медицинский диагноз. Отравление карбофосом: наличие в крови токсической концентрации карбофоса, жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудах, полнокровие внутренних органов, точечные кровоизлияния с очаговыми размягчениями головного мозга, множественные кровоизлияния в перикард и эпикард, катаральное воспаление с кровоизлияниями в слизистую оболочку ЖКТ, кровоизлияния в ткань легких.

Выводы.

Причиной смерти гр. Я. явилась интоксикация организма, развившаяся в результате острого отравления карбофосом, что подтверждается наличием токсической концентрации карбофоса в крови, наличием жидкой темной крови в полостях сердца и крупных сосудах, точечных кровоизлияний с очаговыми размягчениями головного мозга, множественных кровоизлияний в перикард и эпикард, катарального воспаления в слизистой оболочке ЖКТ, кровоизлияниями в ткань легких, полнокровием внутренних органов, а также отсутствием повреждений и заболеваний, которые могли бы обусловить наступление смертельного исхода.

• Отравление металлическими ядами (сулемой)

Код по МКБ-10: Т 56.0 X 49.9

I. а) Отравление сулемой.

• б)
• в)

И. Судебно-медицинский диагноз. Отравление сулемой. Наличие токсической концентрации сулемы в моче, набухание губ, языка, десен, сероватый оттенок слизистой рта, некротические изъязвления десен, размягчение слизистой пищевода, желудка, тонкого кишечника с экстравазатами и поверхностными изъязвлениями, обширные некротические язвы в слизистой толстого кишечника, красноватые полнокровные, набухшие почки (большая красная сулемовая почка).

Выводы.

Причиной смерти гр. Г. явилась интоксикация организма, развившаяся в результате острого отравления сулемой, что подтверждается наличием токсической концентрации сулемы в моче, набуханием губ, языка, десен, сероватым оттенком слизистой рта, некротическими изъязвлениями десен, размягчением слизистой пищевода, желудка, тонкого кишечника с экстравазатами и поверхностными изъязвлениями, обширными некротическими язвами в слизистой толстого кишечника, красноватыми полнокровными, набухшими почками, а также отсутствием повреждений и заболеваний, которые могли бы обусловить наступление смертельного исхода.