Медицинское обеспечение. 
Здоровьесберегающие технологии в образовании

Зачастую доля ответственности этого фактора за обеспечение здоровья кажется неожиданно низкой (по разным источникам от 7 до 15%), так как именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. Однако при этом человек не задумывается над тем, что врач занимается не охраной здоровья, а лечением болезни. Основное внимание и усилия медицина направляет отнюдь не на предупреждение болезней, а на их лечение. Поэтому несмотря на то, что в России на душу населения больше врачей и больничных коек, чем в развитых странах Запада, демографические показатели здоровья значительно ниже.

Следует отметить, что в медицине выделяют три уровня профилактики. Профилактика первого уровня ориентирована на весь контингент детей и взрослых и ставит задачу улучшения состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования методов профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции поддержания здоровья и т. д.

Медицинская профилактика второго уровня занимается выявлением показателей конституциональной предрасположенности людей и факторов риска многих заболеваний, прогнозированием риска заболеваний по совокупности наследственных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешней среды.

Профилактика третьего уровня, или профилактика болезней, ставит задачу предупреждения рецидивов заболевания у больных.

Разумеется, наиболее эффективными должны быть первичная и вторичная профилактика, в процессе которой необходимо проводить работу со здоровыми и находящимися в третьем состоянии людьми. К сожалению, у медицины до этих видов профилактики «руки не доходят», а практически все усилия сосредоточены на третичной профилактике. В то же время около 80% населения, находящегося в третьем состоянии, внимания медиков лишены. Это означает, что, не имея представления о состоянии своего здоровья и путях развития заболевания, они постепенно переходят во второе, т. е. в болезненное состояние.

Оттавская хартия укрепления здоровья (1986) призывает членов ВОЗ больше внимания уделять вопросам здоровья, а не болезням, и изменить характер взаимоотношений между службами здравоохранения и населением. В настоящее время медицина, к сожалению, ориентируется на лечебную деятельность. Это обусловлено двумя взаимосвязанными обстоятельствами.

Во-первых, врач не имеет модели здоровья, ориентируясь на которую он мог бы оценивать эффективность лечения и осуществлять его коррекцию. В процессе лечения у врача есть только один ориентир — норма, но такая «норма» порочна в связи с тем, что она:

• отражает лишь среднюю статистическую величину для популяции, к которой относится данный больной, но не учитывает его индивидуальные типологические особенности;

зо.

• чаще всего отражает состояние «больной» системы, а не всего организма в целом. Понятно, что, добившись возврата показателей больной системы к «норме», врач тем не менее не добивается самого выздоровления и расстается с больным до следующего обострения болезни.

Именно поэтому известный клиницист И. В. Давыдовский отмечает, что эффективность медицинской науки возрастет только тогда, когда через изучение здоровья человека она сумеет раскрыть общие принципиальные закономерности его обеспечения, которые сумеет использовать и в лечении.

Во-вторых, медицинские работники, не имея модели здоровья, не владеют и методологией оздоровления, построенной на использовании адаптационных возможностей организма. Однако для того, чтобы вызвать к жизни и заставить работать оставшиеся здоровые силы организма, необходимо стимулировать их именно теми средствами, которые их сформировали в эволюции (сюда, видимо, следует отнести движение, температурные влияния, натуральное питание, нормализацию психологической обстановки и т. д.). Признавая значение этих средств, врач тем не менее рекомендует больному те, которым в процессе профессиональной подготовки его лучше всего обучили — фармакологию, покой или скальпель. Привлекательность для больного и для врача такого подхода заключается в эффективном устранении симптома, что создает у больного иллюзию быстрого выздоровления. Использование же естественных сил природы и переход к здоровому образу жизни дает результат, хотя и гораздо более радикальный, но намного медленнее. Кроме того, в этом случае от самого пациента требуется перейти на режим, который акад. Н. М. Амосов [1979] назвал режимом ограничений (в том, что приятно) и нагрузок (в том, что тяжело).