Оценка зрения у школьников и факторы риска, профилактические мероприятия

Научно-техническая революция наряду с крупными открытиями принесла и напряженную ситуацию в состояние здоровья подрастающего поколения. Особую тревогу вызывают факты, указывающие на продолжающийся рост тех форм патологий, возникновение которых обусловлено учебным процессом.

Неблагополучие детей и подростков все чаще связывают со зрительным анализатором. От класса к классу зрение учащихся ухудшается, число детей с дефектами зрения увеличивается. В выпускных классах около 50% школьников имеют пониженную остроту зрения.

В течение жизни здоровый глаз может претерпевать различные негативные изменения под воздействием внешних факторов жизни. Их очень много, но особенно большое значение в детском возрасте имеют характер, длительность и условия зрительной нагрузки.

В последние годы в происхождении близорукости важную роль отводят зрительной работе, связанной с напряжением аккомодационного аппарата глаза. Большой вред мышцам глаз причиняют и хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды), снижение иммунитета. Состояние глаз также зависит и от общего физического развития ребенка. Нарушения зрения чаще всего встречаются у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, а также имеющих лишнюю массу тела и кариозные зубы, перенесенные внутриутробные заболевания [Склянова Н. А. и др., 1998].

Число близоруких детей возрастает от младших классов к старшим: к четвертому классу — примерно в три раза в сравнении с первым и вторым, а среди окончивших школу достигает 30—50%.

Близорукость в зависимости от ее степени ограничивает учебные и физические возможности человека. Наиболее распространенными заболеваниями органов зрения в детском возрасте являются такие как: миопия, быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, амблиопия, астигматизм.

Нами были обследованы дети различных классов, прошедшие коррекцию по методу В. Ф. Базарного.

Данные исследований получены из анкет, при беседе с родителями, детьми, учителями, из медицинских карт и при беседе с врачом. Состояние зрения у детей школы № 4 Центрального района г. Новосибирска по амбулаторным картам следующее: из 1405 человек 35% страдают нарушением зрения.

Прослеживается ухудшение зрения к старшим классам: в начальных — 23,3%, в средних и старших — 55%.

Выделены следующие виды нарушений зрения: миопия — у 55% обследованных, астигматизм — 30%, косоглазие — 10%, состояние после перенесенных воспалительных заболеваний и травм — 5% (рис. 16).

При выявлении факторов риска зрительной патологии использовалась разработанная нами анкета-опросник (беседа проводилась с каждым школьником в присутствии учителя, в начальных классах — и родителя).

Анкета

Скрининг-диагностика выявления факторов риска нарушений зрения у школьников

• 1. Фамилия, имя, отчество.
• 2. Возраст.
• 3. Класс.
• 4. Сколько часов Вы тратите на просмотр программ по телевизору?
• 5. Делаете ли перерывы при работе за столом (чтение, письмо)?
• 6. С какой стороны падает свет за рабочим столом (слева или справа)?
• 7. Как Вы любите читать:
  • • сидя за столом:
  • • сидя в кресле или на диване.
• 8. Сколько часов в день Вы уделяете работе за компьютером?
• 9. Домашнее задание Вы чаще выполняете в дневное или вечернее время?
• 10. Каким видом спорта Вы занимаетесь?
• 11. Сколько времени проводите на воздухе?
• 12. Имеются ли нарушения зрения у родственников?
• 13. Любите ли Вы сырые овощи (морковь, капусту и др.) и сколько раз

в неделю употребляете салаты?

• 14. Какое количество молока употребляете в течение дня, недели?
• 15. Какое количество мясных продуктов употребляете в течение дня,

недели?

• 16. Какое количество фруктов употребляете в течение дня, недели?
• 17. Имеете ли вы вредные привычки?
• 18. Ваша осанка нормальная?

Выявлена прямая корреляционная связь некоторых факторов риска и нарушений зрения. В 88% случаев у детей с нарушениями зрения отмечается и нарушение осанки. В 87% имеет место наследственный фактор; в 55% случаев — нерациональное питание (недостаток белка и витаминов). Перегрузка зрительного анализатора у телевизора и компьютера установлены в 45% случаев.

Рис. 16. Виды нарушения зрения у школьников.

Рис. 17. Нарушение зрения у детей начальных классов с коррекцией и без.

коррекции (третьи классы) Необходимо отметить, что в 3-м классе (с коррекцией зрения по методике В. Ф. Базарного) в конце учебного года у 20% школьников наблюдалось нарушение зрения (рис. 17), в классе без коррекции — у 33% детей. Индивидуальное зрение не улучшилось, а в отдельных случаях даже ухудшилось. В 6—7 классах с коррекцией и без коррекции: 22 и 35% соответственно.

В ходе анализа наших работ была обнаружена значительная эффективность метода В. Ф. Базарного. Было установлено, что периодическое переключение ближнего зрения на дальнее, использование динамических поз, внесение сенсорного разнообразия и придание ритмичной двигательной активности комплексу мышц, находящихся в процессе чтения и письма в статически напряженном состоянии, предупреждают зрительно-психогенное и зрительно-вегетативное утомление, за счет чего существенно понижается вероятность возникновения школьных форм патологии, в том числе зрительной [Иващук Г. А., Мельникова М. М., 2001].

Нами предложены профилактические мероприятия для сохранения и улучшения зрения.