Форма акта проведения беседы с социальным окружением семьи и ребенка (ЭЛДС)
Состав семьи (необходимое подчеркнуть): полная; неполная (мать-одиночка, супруг (-а) умер (-ла)); разведен (-а); многодетная; опекунская. Для решения конфликта есть член семьи, который постоянно идет на уступку, извиняется и таким образом урегулирует конфликт. В семье каждый член семьи способен пойти на уступку и принять точку зрения другого, даже если не согласен с ним. Форма пребывания Вашего… Читать ещё >
Форма акта проведения беседы с социальным окружением семьи и ребенка (ЭЛДС) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Дата обследования «_"_20_г.
Мною,_.
Должность_.
В присутствии_.
Проведена беседа с N., номер дела_.
Домашний адрес_.
Телефон_.
Родственная связь_.
По вопросу_.
Установлено, что_.
Рекомендовано_.
Заключение
_.
Подписи.
Экспресс-диагностика семьи ребенка с нарушениями развития
Дата_.
- 1. Социальный статус семьи
- 1) Состав семьи (необходимое подчеркнуть): полная; неполная (мать-одиночка, супруг (-а) умер (-ла)); разведен (-а); многодетная; опекунская.
Мать (приемная мать, опекун — нужное подчеркнуть) Ф. И. О._.
Возраст_.
Национальность_.
Место рождения_.
Образование_.
Место работы, должность_.
Являюсь сотрудником учреждения, в котором воспитывается мой ребенок_.
Работа соответствует / не соответствует специальности_.
Удовлетворена / не удовлетворена работой (причина)_.
Имею (получаю) дефектологическое образование (первое образование/второе образование)_.
Отец (приемный, опекун — нужное подчеркнуть) Ф. И. О._.
Возраст_.
Национальность_.
Место рождения_.
Образование_.
Место работы, должность_.
Являюсь сотрудником учреждения, в котором воспитывается мой ребенок_.
Работа соответствует / не соответствует специальности_.
Удовлетворена / не удовлетворена работой (причина)_.
Имею (получаю) дефектологическое образование (первое образование/второе образование)_.
Дети
• Ребенок, воспитывающийся в ЦССВ, является единственным в семье_.
- • В семье есть здоровые дети (количество)_
- • Здоровый ребенок родился после больного_
- • Больной ребенок родился после здоровых детей_
- • Больной ребенок самый младший_
- 2) материальная обеспеченность семьи: обеспеченная, малообеспеченная, нуждающаяся;
- 3) с семьей совместно проживают:
Родственники. | Отец (дедушка). | Мать (бабушка). | Другие. |
Родственники отца. | |||
Родственники матери. |
2. Взаимоотношения в моей семье. Семья как система.
1. Распределение домашних обязанностей. | Обязанности распределены среди всех членов семьи равномерно. | Обязанности делят между собой супруги. | За все в доме отвечает один член семьи. | Нет четкого распределения ответственности за домашние дела. |
2. Правила поведения в нашей семье. | Обсуждаются и вводятся совместно всей семьей. | Обсуждаются и вводятся обоими супругами. | Вводится одним членом семьи. | В семье нет определенных правил взаимодействия. |
3. Влияние на принимаемое в семье решение проблем. | В решении принимает участие вся семья. | В решении принимают участие супруги. | Решение зависит от одного члена семьи. | В семье не принято обсуждать решение проблемы. |
4. Способность семьи меняться (в зависимости от задач, от событий и др.). | Члены семьи гибко реагируют на ситуацию, правила в семье меняются в зависимости от ситуации. | Установленные в семье правила могут иногда меняться, если этого требует ситуация. | Установленные в семье правила меняются редко. | Установленные в семье правила никогда не меняются. |
5. Члены нашей семьи более близки друг с другом, чем с посторонними. | Почти всегда. | Часто. | Время от времени. | Никогда. |
6. Общение с другими людьми (друзьями, родственниками, соседями и др.) нашей семье происходит. | Часто. | Время от времени. | Редко. | Почти никогда. |
7. Решение конфликтов. | Члены семьи стараются найти совместное решение, удовлетворяющее каждого члена семьи. | В семье каждый член семьи способен пойти на уступку и принять точку зрения другого, даже если не согласен с ним. | Для решения конфликта есть член семьи, который постоянно идет на уступку, извиняется и таким образом урегулирует конфликт. | Каждый из принципа настаивает на своем мнении, даже если понимает, что другой член семьи прав. |
Функционально-ролевые характеристики семьи.
Муж. | Жена. | Муж и жена. | Другие члены семьи. | |
1. В нашей семье материальным обеспечением семьи занимается. | ||||
2. В нашей семье воспитанием ребенка (детей) занимается. |
Муж. | Жена. | Муж и жена. | Другие члены семьи. | |
3. В нашей семье планирует семейный досуг, духовное развитие. | ||||
4. В нашей семье эмоциональную поддержку всем ее членам оказывает в основном. |
3. Взаимоотношения с ребенком Мой ребенок нравится мне таким, какой он есть:
- • да;
- • нет;
- • затрудняюсь ответить.
Мои отношения с сыном (дочерью) я оцениваю как:
- • благополучные;
- • неблагополучные;
- • затрудняюсь ответить.
Положительные качества моего ребенка. | |
Отрицательные черты ребенка, которые меня раздражают, вызывают негативные эмоции. |
1) Я предоставляю ребенку возможность быть самостоятельным и приветствую это. | Всегда. | Часто. | Редко. | Никогда. |
2) Я отношусь к ребенку как к больному. | Никогда. | Редко. | Часто. | Всегда. |
3) Обязанности ребенка по дому. | У ребенка есть постоянные обязанности. | Ребенок часто привлекается к домашним делам. | Ребенок редко выполняет задания, связанные с домашними делами. | Ребенок не привлекается к домашним делам, так как он болен. |
4) Мы берем нашего ребенка с собой в гости, к друзьям, родственникам. | Часто. | Иногда. | Редко. | Никогда. |
5) Я играю со своим ребенком. | Часто. | Иногда. | Редко. | Никогда. |
6) Я как родитель уверен в своих способностях воспитывать ребенка. | Часто. | Иногда. | Редко. | Никогда. |
7) Мое участие в воспитании ребенка. | Считаю, что принимаю активное участие в воспитании моего ребенка. | По возможности занимаюсь воспитанием ребенка. | У меня не хватает времени и сил для воспитания ребенка, но мое участие в этом считаю необходимым. | Считаю, что воспитанием ребенка должны заниматься только специалисты учреждения. |
Отношение к ребенку других членов семьи.
Родственники. | 3 — тепло относятся к больному. | 2 — нейтральное отношение к больному. | 1 — враждебно относятся к больному. | 0 —. не общаются с больным ребенком. |
Братья. | ||||
Сестры. | ||||
Бабушка (со стороны матери). | ||||
Дедушка (со стороны матери). | ||||
Бабушка (со стороны отца). |
Форма пребывания Вашего ребенка в интернате: постоянная, пятидневная, дневное пребывание (нужное подчеркнуть).
4. Необходимость психологической помощи лично Вам как родителю.
1. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств. | Никогда. | Редко. | Часто. | Всегда. |
2. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем предпринимать какие-то действия. | Никогда. | Редко. | Часто. | Всегда. |
3. Я нравлюсь себе. | Всегда. | Часто. | Редко. | Никогда. |
4. Мой ребенок — моя самая большая ценность. | Да. | Отчасти. | Затруд; няюсь ответить. | Нет. |
5. Я умею управлять своими эмоциями. | Всегда. | Часто. | Редко. | Никогда. |
6. В моей жизни есть смысл. | Да. | Отчасти. | Затруд; НЯЮСЬ ответить. | Нет. |
7. Мне нужна помощь и поддержка. | Всегда. | Часто. | Редко. | Никогда. |
Мое отношение к болезни ребенка:
- • я до сих пор не верю в произошедшее, считаю, что диагноз ошибочен;
- • я надеюсь на «чудо», которое исцелит моего ребенка;
- • болезнь ребенка — наказание, «божья кара»;
- • я готов (а) активно решать проблемы ребенка;
- • я позитивно отношусь к будущему.
Как часто Вы хотели бы встречаться с психологом индивидуально?
- • 1 раз в неделю;
- • 1 раз в 2 недели;
- • 1 раз в месяц;
- • другое_;
- • не нуждаюсь в индивидуальной работе с психологом.
Какая цель психологической работы в группе заинтересовала бы Вас?
- • взаимопомощь родителей, обмен опытом;
- • обучение взаимодействию с ребенком;
- • личностный рост;
- • другое
- • не нуждаюсь в психологической помощи в групповом формате.