ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π§ΡƒΠΌΠ°. 
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ токсоплазмоза

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Основной Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹ (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 300 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²), распространённыС повсСмСстно. Однако Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сохранСния возбудитСля. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ свои основныС Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ основного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ источники Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ — сурки, суслики, пСсчанки, ΠΏΠΎΠ»Ρ‘Π²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π§ΡƒΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ токсоплазмоза (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π§ΡƒΠΌΠ° — острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфСкция с Ρ‚яТёлой интоксикациСй ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-гСморрагичСским воспалСниСм Π² Π»ΠΈΠΌΡ„атичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π§ΡƒΠΌΡ‹:

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ — Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСподвиТная Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-анаэробная бактСрия Y. pestis Ρ€ΠΎΠ΄Π° Yersinia сСмСйства Enterobacteriaceae. По ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ морфологичСским ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ…имичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ чумная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сходна с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Слями псСвдотубСркулёза, иСрсиниоза, тулярСмии ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТёлыС заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ биполярно, Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² возбудитСля, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚ности. Растёт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ‚Π° натрия для стимуляции роста. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², экзои эндотоксины. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡ полиморфноядСрными Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° VΠΈ W-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сохраняСтся Π² ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… внСшнСй срСды (Π² Π³Π½ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π° сохраняСтся 20−30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°Ρ… людСй, Π²Π΅Ρ€Π±Π»ΡŽΠ΄ΠΎΠ², Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² — Π΄ΠΎ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊ ΡΠΎΠ»Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌ, атмосфСрному кислороду, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСды (особСнно кислой), химичСским вСщСствам (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ). Под дСйствиСм сулСмы Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1:1000 Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1−2 ΠΌΠΈΠ½. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносит Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЭпидСмиология

Основной Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹ (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 300 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²), распространённыС повсСмСстно. Однако Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сохранСния возбудитСля. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ свои основныС Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ основного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ источники Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ — сурки, суслики, пСсчанки, ΠΏΠΎΠ»Ρ‘Π²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Основной Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚ропургичСских (городских, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ — синантропныС крысы. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ относятся сСрая крыса, ΠΈΠ»ΠΈ пасюк, Тивущая Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², чёрная крыса, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° ΡΡƒΠ΄Π°Ρ… ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, алСксандрийская, ΠΈΠ»ΠΈ СгипСтская, чёрная крыса. Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ рСзистСнтны ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΡ…. УвСличиваСтся число сообщСний ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡˆΠ΅ΠΊ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π±Π»ΡŽΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ благодаря ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ процСссС ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°Ρ… Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² развиваСтся острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом быстрая гибСль ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ эпизоотии. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² (суслики, сурки, Ρ‚Π°Ρ€Π±Π°Π³Π°Π½Ρ‹), Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² ΡΠΏΡΡ‡ΠΊΠ΅, пСрСносят болСзнь Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π° Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источниками ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстности.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ зараТСния Π±Π»ΠΎΡ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ с Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ сСптицСмиСй. Π’Ρ€ΡƒΠΏΡ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ людСй часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инфицирования ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго трансмиссивный, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΡ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ возбудитСля ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ клСшСй, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эпизоотичСский процСсс Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ синантропным Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΌ, кошкам ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Π±Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΡ… ΠΊ ΠΆΠΈΠ»ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ зараТаСтся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ укусС Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ, сколько послС втирания Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π΅Ρ‘ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ масс, срыгиваСмых ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ «ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ» (Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΅Ρ‘ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ насСкомого ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срыгиваниСм Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… масс Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ укуса. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΡ… сохраняСтся Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 Π½Π΅Π΄, Π° ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ — Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΊΠ΅ Ρ‚ΡƒΡˆ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΡˆΠΊΡƒΡ€ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Π·Π°ΠΉΡ†Ρ‹, лисы, сайгаки, Π²Π΅Ρ€Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΡ… ΠΌΡΡΠ°) ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ.

ЕстСствСнная Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния. ПослС пСрСнСсённого заболСвания развиваСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСло, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π§ΡƒΠΌΡ‹:

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт 3−6 сут (ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмиях ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сокращаСтся Π΄ΠΎ 1−2 Π΄Π½Π΅ΠΉ); ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ — 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ быстрым нарастаниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ кровавая), ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. Π£ΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов заболСвания развиваСтся психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бСспокойны, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ («Π±Π΅ΠΆΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡ΡƒΠΌΠ΅Π»Ρ‹ΠΉ»), Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Ρ€Π΅Π΄. Π Π΅Ρ‡ΡŒ становится нСвнятной, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия, Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ склСр. На Π»ΠΈΡ†Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ страдания ΠΈΠ»ΠΈ уТаса («ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹»). Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлых случаях Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка густым Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ («ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ язык»). Π‘ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ), Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тахипноэ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ олигурия ΠΈΠ»ΠΈ анурия.

Данная симптоматика проявляСтся, особСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹.

Богласно клиничСской классификации Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π“. П. Π ΡƒΠ΄Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ (1970), Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ, Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ), Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ), Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ).

КоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ внСдрСния возбудитСля. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ болСзнСнная пустула с Ρ‚ёмнокрасным содСрТимым; ΠΎΠ½Π° локализуСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ПослС вскрытия пустулы образуСтся язва с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π΄Π½ΠΎΠΌ, склонная ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π΄Π½ΠΎ язвы ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ струп, послС отторТСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

Бубонная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. НаиболСС частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ внСдрСния возбудитСля — ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ мноТСствСнными. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1−2 дня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сначала Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΠΎΠΉ консистСнции, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΡ‚ановящиСся тСстообразными. Π£Π·Π»Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° заболСвания ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ наступаСт пСриодрСконвалСсцСнции. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС сСрозно-гСморрагичСского воспалСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

КоТно-бубонная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ сочСтаниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ сСпсис ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π˜Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика Π½Π΅ ΠΎΡ‚личаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сСптичСской ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ соотвСтствСнно.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сСптичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² 1−2 дня ΠΈ Ρ…арактСризуСтся молниСносным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ интоксикации, гСморрагичСскими проявлСниями (кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния), быстрым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока. Π‘Π΅Π· лСчСния Π² 100% случаСв заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-лёгочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ аэрогСнном Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 2 сут. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро с ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ интоксикационного синдрома, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹. На 2−3-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ появляСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. КашСль сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сначала стСкловидной, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ пСнистой кровянистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… скудныС, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. НарастаСт сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся сначала сопорозноС состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ усилСниСм ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ синдрома интоксикации Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Ρ с Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слизисто-кровянистым стулом. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ остаётся спорным вопрос ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, связанной с ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠšΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ, Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚улярСмии, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТёлой интоксикации: высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСспокойство, Π±Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ нСвнятная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ склСр, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ страдания ΠΈΠ»ΠΈ уТаса («ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹»), «ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ язык». Быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности, тахипноэ, прогрСссируСт олигурия.

Для ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ пораТСния, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π° (пустула — язва — Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ струп — Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π°.

Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ молниСносноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТёлой интоксикации, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний гСморрагичСского синдрома, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСкловидной, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ пСнистой кровянистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π‘ΠΊΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

Диагностика Π§ΡƒΠΌΡ‹:

Лабораторная диагностика

Основана Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ микробиологичСских, иммуносСрологичСских, биологичСских ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ со ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля проводят Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… лабораториях для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Слями особо опасных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ИсслСдования проводят для подтвСрТдСния клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для обслСдования Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, находящихся Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БактСриологичСскому исслСдованию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ…: ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², отдСляСмоС язв, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ пассаТ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (морскиС свинки, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ), ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° 5−7-Π΅ сутки послС зараТСния.

Из ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ РНГА, РНАВ, РНАГ ΠΈ Π Π’ΠŸΠ“Π, ИЀА.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ПЦР Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5−6 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спСцифичСской Π”ΠΠš Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ этиологии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ возбудитСля ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ификация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§ΡƒΠΌΡ‹:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΡΡ…Π΅ΠΌ примСнСния опрСдСляСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания. ΠšΡƒΡ€Ρ этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ составляСт 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

  • * ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ — котримоксазол ΠΏΠΎ 4 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ;
  • * ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ±ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ — Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стрСптомицин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; эффСктивСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½;
  • * ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈ-Π½Π° со ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ доксициклина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,3 Π³/сут ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 4−6 Π³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проводят ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (свСТСзамороТСнная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, кристаллоидныС растворы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΡΠΎΠ»ΠΊΠΎΡΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ½), форсирования Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, сосудистыС ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚оматичСскиС срСдства.

УспСх лСчСния зависит ΠΎΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΌΡƒ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π§ΡƒΠΌΡ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия

Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ мСроприятиям, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π²ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стран ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ½Π·ΠΎΠΎΡ‚ичСских ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ·Π° Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стран большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строгоС соблюдСниС всСми странами ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… санитарных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ». Π’ ΡΠ½Π·ΠΎΠΎΡ‚ичСских ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‡ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ составом ΠΈ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ², исслСдованиС Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии эпизоотии проводят Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅. Π‘ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² ΠΈΡΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· выявлСния срСди Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ, Ссли ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15% попадаСмости Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π“Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ насСлённых ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‡ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ учрСТдСния, Π° Π² Π½Π°ΡΠ΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… — Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-дСзинсСкционныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² санитарно-эпидСмиологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°.

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ профилактичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эпизоотия Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ срСди Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ², выявлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ обстановки вакцинация проводится Π½Π° ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ всСму насСлСнию (ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ) ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ особо ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ — Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ связь с Ρ‚Срриториями, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эпизоотия (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π°Π³Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π°Ρ€Ρ…Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС учрСТдСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ выявлСния больного Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ запас ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π² Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ схСму оповСщСния пСрсонала ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ зараТСния людСй Ρ‡ΡƒΠΌΠΎΠΉ Π² ΡΠ½Π·ΠΎΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Π»ΠΈΡ†, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Слями особо опасных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ выноса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹ страны ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‡ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ учрСТдСния здравоохранСния.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ