Анемии. 
Изменения слизистой оболочки при соматических заболеваниях

При заболеваниях крови, связанных с патологией эритропоэза, изменения в полости ртазависят от характера анемии. Клинические проявления анемий зависят от степени и быстроты анемизации организма. Больных беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка (особенно при физической нагрузке), боли в области сердца.

Характерен внешний вид этих больных: кожные покровы бледные, при железодефицитных анемиях — с алебастровым или зеленоватым оттенком. Отмечается легкая отечность нижних конечностей. При недостатке железа появляются трофические расстройства кожных покровов и слизистых оболочек в виде опухлости кожи и слизистых, повышенной ломкости и искривлений ногтей. Волосы теряют блеск, секутся и выпадают. При поражении слизистых оболочек носоглотки и пищевода наблюдается синдром дисфагии (нарушение глотания). Отмечаются спазмы пищевода.

Состояние полости рта. Общее: слизистая бледная, истончена, легко травмируется, чувствительна к воздействию раздражителей, склонна к изъязвлению. Больных беспокоит сухость во рту, иногда затруднен прием пищи, отмечается извращение вкуса и обоняния. Характерны жжение и боль в области губ, языка, трещины в углах рта. Атрофический процесс распространяется на нитевидные и грибовидные сосочки языка. В тяжелых случаях будет наблюдаться выраженная атрофия сосочков — тотальная атрофия (язык ГюнтераМиллера). При гемолитической анемии: жалобы на гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен, при травмировании десен в период гемолитического криза возникает спонтанная кровоточивость. При гипопластической анемии: поражения слизистой оболочки появляются раньше других клинических симптомов. Слизистая полости рта «бескровная», слабо увлажнена, легко ранима, имеются мелкие и крупные кровоизлияния в слизистую щек, неба, десен.

Симптоматическое лечение: при жжении, болях, парестезиях СОПР и языка — масляные растворы, мази, обезболивающие гели, способствующие эпителизации; при сухости — анодгальванизация (ФТЛ) на слюнные железы, слюногонная диета и травы (отвары травы мать-и-мачехи, термопсиса, тясячелистника). При некротических изменениях аппликации протеолитических ферментов (лизоцим, трипсин, панкреатин и др.), кератопластики (цигерол, каротолин, масляные растворы витаминов А, Е, масло облепихи и др.).