История первой эпидемии сифилиса 1495-1543 годов

История человечества и история эпидемий неразрывно связаны между собой. Опустошительные эпидемии постоянно имеют место в жизни человека, от них невозможно спрятаться. В древние времена люди считали, что эпидемии это кара Божья, ниспосланные на них за грехи. В истории описано немало случаев, когда в результате эпидемий вымирали целые города и даже страны. Одной из таких эпидемий, которая продолжалась около 50 лет, является сифилис. Эта эпидемия терзала Европу с 1495 года по 1543.

В древних китайских манускриптах, датированных 2600 г. до н.э., описана болезнь, очень напоминающая сифилитические проявления. Писатели Древней Греции и Рима тоже говорили о поражениях костей и кожи, напоминающих изменения при сифилисе. Однако впервые серьезное внимание врачей и населения было обращено на это заболевание гораздо позже. Любопытную гипотезу о причине эпидемического распространения сифилиса в конце XV в. предлагает V. Oefele. Он полагает, что сифилис также стар, как человеческий род, но в конце XV в. принял такие небывалые размеры вследствие скрещивания американского и европейского яда, давшего в результате повышенную заразительность и ожесточение припадков [5, с. 110].

Цель исследования — изучить истории первой эпидемии сифилиса 1495−1543 гг.

Эпидемия началась в 1495 г. под Неаполем в войсках французского короля Карла VIII, осаждавших этот город. В последующие годы эпидемия сифилиса распространилась по всей Европе. Наемники Карла VIII (испанцы, французы, швейцарцы, немцы и пр.), вернувшись к своим домашним очагам после военного похода, принесли в свои семьи эту новую заразную болезнь [1, с. 94].

Весьма детально Ги Бретон описывает появление и массовое распространение среди наемников Карла VIII «странной» болезни, начавшейся весной 1495 г. и возможные ее причины: «Сотни солдат умерли, а кое-кто задавался вопросом, какова же причина этой ужасной неизвестной болезни? Некоторые врачи рассказывали, что все произошло от женщины, заразившейся от прокаженного; другие утверждали, что это последствия каннибализма и обвиняли солдат в том, что те отведали человеческого мяса; третьи полагали, что источник этой болезни — половая связь человека с кобылой, больной сапом… И, наконец, четвертые считали, что эту болезнь подцепили в Америке матросы Х. Колумба, а в Италию завезли испанские наемники Фердинанда Арагонского — злополучного неаполитанского короля, свергнутого с трона французами» [1, с. 148].

Уже в 1496 г. эпидемия сифилиса захватила территорию Италии, Франции, Швейцарии и Германии; затем перекинулась в Австрию, Венгрию и Польшу. В 1499 г. сифилис появился в России. Около 1500 г. эпидемия захватила всю Европу; далее, благодаря торговым отношениям, распространилась в Северной Африке, Египте, Турции. К 1500 г. пораженным оказалось население южной и юго-восточной Азии, Китая, Индии, а затем и Японии (эпидемия сифилиса 1512 г. в Киото). Эпидемия сифилиса в Европе характеризовалась злокачественным течением заболевания с общими симптомами, пустулезными и язвенными проявлениями и сравнительно быстрым развитием висцеральных и неврологических поражений, нередко приводящих к смерти.

Существуют различные гипотезы о причине возникновения эпидемии сифилиса. Многие исследователи считают, что причиной эпидемии послужила половая разнузданность, которой открыто, предавались не только войска Карла VIII во времена стоянок в Италии, но и остальное население, не исключая духовенство. До чего доходило в то время разнузданность нравов, видно из того, что папа Павел III пригласил Д. Фрокасторо (Jirolamo Fracastoro, 1483−1553 гг.) из Падуи в Тридент главным врачом для лечения сифилиса, распространенного среди членов тридентского собора. Кроме того следует вспомнить о средневековой неряшливости и беззаботности о чистоте тела и полное пренебрежение к самым элементарным требованиям гигиены, — все это должно было породить в описываемую эпоху особенно сильную восприимчивость к сифилитическому яду, который Alexander Benedetti окрестил «illud prostitutarum virus», и который, путем смешения народностей, произвел такие невиданные до этого изменения в организме зараженных, что современникам болезнь действительно должна была показаться новой [7, с. 155].

Врач и философ Джироламо Фракасторо назвал эту болезнь сифилисом в своем сочинении «Сифилис, или Французская болезнь» (Syphilis seu de morbo Gallico), изданной в Венеции в 1530 г. Несколько реже употребляется другое наименование болезни сифилис «lues venerea», предложенное в 1554 г. Франсуа Рабле («Lues» — в переводе с латинского означает бляшку или чуму). Такое название могло исходить из того, что в период первой эпидемии сифилис отличался очень неблагоприятным течением: у больных наблюдалось тяжелое общее состояние, выраженные деструктивные изменения кожи и слизистых оболочек, костей, опухоли лица и конечностей. Поскольку возникновение этого тяжелого заболевания было связано с половыми сношениями, оно получило название «половая чума» («great рох»).

Фракасторо описал прогресс заболевания на примере «славного юноши из Вероны»: «…Несчастный человек, слишком уверенный в себе, такой ужасной судьбы, оказался зараженным этой болезнью… Постепенно, по мере того, как уходили его жизненные соки, его блистательная весна, этот цветок молодой мужской силы начал угасать; потом, страшно представить такую связь, но началось гниение его охваченных болезнью членов, болезнь все глубже и глубже проникала в них, и кости уже стали набухать от пакостных абсцессов. Гниющие язвы (позор милостивым небесам!) стали пожирать его прекрасные очи, которые так любили взирать на радостный свет дня; потом, перекинувшись на ноздри, вместо них недуг оставил большие раны. И тогда, так скоро на гибель обреченный неблагосклонною судьбой, несчастный юноша оставил теперь ему так ненавистный свет белого дня и ясный воздух небес…» эпидемия сифилис симптом болезнь Друг Фракасторо, историк и философ Пьетро Бембо (Pietro Bembo) (1470−1547) на реальных события описал больных солдат во время неаполитанской компании. Он пишет, что больные полностью покрывались черными бубонами, большими по размеру. Бубоны тверже чем древесная кора, появлялись в различных местах, на лице и затылке, на лбу, на шее, на спине. Некоторые больные имели глубокие язвы, распространявшие такой противный запах, что окружающие бежали от них. После завершения неаполитанской кампании Карла VIII его войска расходятся по домам и разносят по Европе возбудителя опасной болезни [4, с. 38].

Быстрое распространение сифилиса в конце XV века можно объяснить периодом частых межгосударственных и междоусобных войн, крестьянских восстаний, бушевавших в то смутное время. Это, вероятнее всего, и создало условия для быстрого распространения заболевания среди солдат. Массовое инфицирование местных жителей привело к тому, что значительная часть населения отдельных городов была вовлечена в эпидемический процесс. Довольно интенсивные процессы миграции в те годы способствовали сравнительно быстрому распространению сифилиса практически по всей Европе. Злокачественное течение заболевания, о котором сообщалось в те годы, могло быть связано с повышением вирулентности возбудителя и снижением защитных сил организма в определенных социально-экологических условиях. Следует сказать, что злокачественный сифилис был связан с бедностью, голодом, ослаблением организма войной и различными лишениями. Многие известные люди того времени, о заболевании сифилисом которых достоверно известно историкам, прожили долгую и активную жизнь. Как правило, это были богатые люди, жившие в хороших условиях [2, с. 27].

Первым законодательным актом, направленным на борьбу с сифилисом, именованным как «pose plattern», или «la grande verole», считается указ императора Максимилиана I (Maximilian I) 1495 г., предусматривавший изоляцию больных и надлежащее захоронение трупов.

В 1497 году были зафиксированы первые случаи заболевания сифилисом в Великом Княжестве Литовском, что зафиксировано «Хроникой Быховца», где сообщается о стремительном распространении «французских болезней» .

В Россию в 1499 году сифилис проник, вероятно, через Польшу (появляется под названием — мечущая болячка). Венерическая болезнь так укоренилась в Польше, что едва бы она не перешла бы в Россию при тесных отношениях и войнах, какие имела Россия с Литвой и Польшей, начиная от Ивана III, в особенности, при Иване Грозном и в смутное время, когда поляки господствовали в Москве, даже при Михаиле Федоровиче и Алексее Михайловиче. Стоит добавить, что Фрокасторо сообщая сведения о распространении эпидемии сифилиса с 1494 по 1516 г. в различных странах, говорит, что болезнь, между прочим, появилась и в Скиеiи (Scythia), под которой вряд ли можно подразумевать какую-нибудь другую страну, кроме России.

Карамзин Н.М. указывал, что в Московском государственном архиве в собрании дипломатических сношений с Польшей имелись данные о том, что Великий князь Иван III, посылая в Литву боярского сына Ивана Мамонтова 30 марта 1499 г., наряду с другими поручениями дал ему приказ: «Память Ивану Мамонтову. Пытати ему в Вязьме князя Бориса в Вязьму кто не приезживал ли болен из Смоленска той болезнью, что болячки мечются, а словеть Французская, а будто в вине ее привезли; да и в Смоленску о том пытати, еще ли та болезнь есть или нет: да о том Великому князю отписати; да и в Вильне о том пытати, есть ли еще та болезнь или нет» .

Во Времена Ивана III были предприняты первые противоэпидемические мероприятия. Он отдал приказ, не пускать через российскую границу иноземцев с французской болезнью. Но все равно в России, Литве, и в Польше болезнь распространилась быстро и широко, это было обусловлено рядом объективных и субъективных причин. В частности, низкий уровень медицинской помощи и безграмотность населения мешали своевременному обнаружению заболевания. Как отмечает Г. И. Родзевич: «Достаточно было сифилису проникнуть в Россию, чтобы с большой силой распространиться в ней, в особенности при патриархальной невежественности наших предков ХV столетия, при отсутствии гигиены, пособиях знахарей и колдунов и, наконец, при религиозном фанатизме, относившем сифилитические изъязвления к каре небесной» [3, с. 76].

Многие считали это заболевание постыдным, тщательно скрывали, что и способствовало его успешному распространению по миру.

Около 1500 г. эпидемия захватила всю Европу; далее, благодаря торговым отношениям, распространилась в Северной Африке, Египте, Турции. К 1500 г. пораженным оказалось население южной и юго-восточной Азии, Китая, Индии, а затем и Японии. 1512 год в Киото происходит большая вспышка заболеваемости сифилисом.

В заключении отметим, что при уменьшении эпидемии в третьем десятилетии XVI в. симптомы болезни ослабели до того, что многие перестали бояться заражения и надеялись даже на совершенное исчезновение сифилиса, как сообщает Fernel [6, с. 119], который, понятно, этого взгляда не разделял, а полагал, что сифилис будет так же бессмертен и существовать столько же, сколько и человеческий род.

Библиографический список

• 1. Бретон Ги. История Франции в рассказах о любви: Пер. с франц. — М.: Мысль, 1993. — 154 с.
• 2. Жданов В. М. Эволюция болезней человека. — М.: Медицина, 1964. — 294 с.
• 3. Коляденко В. Г., Степаненко В. И. Сифилис в Российской империи. Заболеваемость и борьба с сифилисом в Советском Союзе и и Украине / В. Г. Коляденко // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — 2003. — № 2. С. 76−82.
• 4. Милич М. В. Эволюция сифилиса: 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 361 c.
• 5. Luger A. The origin of syphilis: clinical and epidemiologic consideration on the Columbian theory // Sexually Transmitted Diseases. — 1993. — V. 20, — № 2. — p. 105−136.
• 6. Fernel I. Unicersa medicina. Francof, 1952. — p. 286.
• 7. Friedberg. Venerische Krankheiten im Alterthum u. Mittelalter, Berlin, 1865. — p. 266.