Показатели и пробы нарушенных функций печений

Показатель.

Нормальные значения.

Диагностическая значимость.

Тимоловая проба.

1−5 ед.

Повышение ее уровня встречается при вирусном гепатите и циррозе печени, а также при туберкулезе и др.

— фетопротеин.

< 30 мкг/л.

Появляется у больных первичной гепатомой, гепатоцеллюлярной карциномой, а также при вирусных гепатитах, эмбриональных опухолях яичников, яичек и эмбриональной гепатобластоме.

Аспартатамино-трансфераза (АсАТ) и аланин-аминотранс-фераза (АлАТ).

• 11−47 МЕ/л (АсАТ);
• 7−53 МЕ/л (АлАТ);

АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) равен 1,33.

Их повышение является маркером цитолиза и печеночно-клеточных нек-розов, особенно АлАТ. Коэффициент де Ритиса при остром вирусном гепатите менее 1,0, но повышается при остром алкогольном гепатите.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) иглутамил-транспептидаза (ГГТП).

• 38−126 МЕ/л (ЩФ);
• 30−220 МЕ/л (м),
• 12−54 МЕ/л (ж) (ГГТП)

Значительное повышение активности щелочной фосфатазы может указывать на холестаз при подпеченочной желтухе и билиарном циррозе, на опухолевую природу обструкции.

Мочевая кислота.

179−476 мкмоль/л.

Концентрация возрастает при острой алкогольной интоксикации («вторичная подагра алкоголика»).

Гаптоглобин.

0,44−3,03 г/л.

Низкий его уровень отмечается при хронических заболеваниях печени, а также при гемолитическом кризе.

Трансферрин.

• 2,3−4 г/л (м);
• 3−3,8 г/л (ж)

Уровень его может снижаться при гемохроматозе и циррозах печени.

С₃-компонент системы комплемента.

77−156 мг%.

Снижается при тяжелых заболеваниях печени (например, при алкогольном циррозе).

Протромбиновый индекс.

11−14 с.

Внезапное резкое его снижение у больных с заболеваниями печени свидетельствует о выраженной печеночно-клеточной недостаточности и надвигающейся печеночной коме.

Аминный азот.

50−80 мг/л.

При тяжелых заболеваниях печени уровень в сыворотке возрастает до 300 мг/л.

Церулоплазмин.

1,3−3,3 ммоль/л.

Снижение его концентрации наблюдается при болезни Вильсона-Коновалова и декомпенсированных циррозах, реже при гепатитах. Повышение уровня встречается при беременности, лечении эстрогенами, а также при обтурационной желтухе.

Альбумины.

36−50 г/л.

Снижение их содержания в плазме крови встречается при циррозах, особенно в стадии печеночной недостаточности.