Запойные состояния. 
Алкогольная патология

В клинической картине алкогольной зависимости все чаще наблюдается феномен цикличности, выражающийся в периодических, зачастую ситуационно не обусловленных, запойных состояниях с признаками безудержного, неистового, неконтролируемого патологического влечения, массивной круглосуточной алкоголизацией, которые фазно и однотипно каждый раз (на фоне специфически дискретного перепада толерантности) завершаются генерализованным психическим и сомато-неврологическим (физическим) истощением. Запойный приступ развертывается за относительно короткий промежуток времени (запой длится в среднем от 3 до 15 суток), и поэтому в каждом конкретном случае имеется огромный риск тяжелых соматоневрологических последствий, а также острых алкогольных психозов (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз) с летальными исходами. Характерны грубые поведенческие девиации предзапойного, запойного и ближайшего постзапойного периодов.

В соответствии с нашей концепцией, запой рассматривается многопланово как:

этап в динамике развития болезненного процесса; критерий степени тяжести заболевания;

надежный диагностико-прогностический признак;

наиболее типичная модель неотложного состояния в наркологической клинике, требующая экстренной купирующей терапии; состояние, которое по своей патофизиологической и, во многом, клинико-психопатологической сущности имеет аналогию с пароксизмальностью при эпилепсии, патобиоритмологичностью при маниакально-депрессивном психозе.

Предзапойное состояние характеризуется довольно типичными предвестниками. Была разработана хроно-ритмологическая рубрификация алкогольных запоев.

Дифференцированные терапевтические подходы базируются на установленных закономерностях динамики неспецифической реактивности организма при запойных приступах. Включение антиконвульсантов в комплекс традиционной интенсивной терапии позволяет достичь статистически достоверного сокращения сроков лечения запойных состояний, обеспечить быструю редукцию психопатологической, сомато-неврологической симптоматики, нормализацию электрофизиологических показателей и неспецифической реактивности. При назначении антиконвульсанта в период появления предвестников удается предотвратить наступление очередного запоя.

Другой возможный подход к вторичной профилактике запойных состояний и стабилизации ремиссий базируется на использовании в предзапойном периоде препарата антаксон.