Мечевидный отросток является нижним сегментом грудины. Он может иметь одно или несколько отверстий, закрытых изнутри плотной фиброзной пластинкой.
Если вследствие врожденных или приобретенных причин пластинка отсутствует, то через эти отверстия выпячивается брюшина или предбрюшинная клетчатка. Возникновение грыжи сопровождается острой болью, что обусловлено узостью и плотностью грыжевых ворот.
Диагноз грыжи мечевидного отростка (выпячивание брюшины или предбрюшинной клетчатки через отверстия мечевидного отростка) ставят на основании жалоб больного, выявления выпячивания, выступающего как бы из мечевидного отростка.
Лечение. Производят иссечение мечевидного отростка, после чего перевязывают грыжевой мешок и отсекают.
Грыжи сухожильных перемычек прямых мышц живота
Сухожильные перемычки прямых мышц живота располагаются на их протяжении в количестве 3−4. Они сращены с передней стенкой влагалища прямых мышц живота и занимают всю ширину прямой мышцы. Грыжа возникает на участке соединения белой линии с сухожильными перемычками прямой мышцы, т. е. латеральнее белой линии.
Диагноз грыжи сухожильных перемычек прямых мышц устанавливают при пальпации живота. При этом учитывают локализацию выпячивания латеральнее средней линии.
Лечение. Производят такую же операцию, как при грыжах белой линии живота. Предпочтительно применять поперечный разрез.
