Введение. 
Проблема российского здравоохранения и методы борьбы с эпидемиями в период ХІХ – начала ХХ века

Вторая половина XIX века занимает особое место в истории России. По значимости этот период можно сравнить разве только с эпохой Петровских преобразований.

Без преувеличения можно сказать, что вопрос, являющийся предметом моего рассмотрения, имеет исключительную значимость. Во-первых, уровень развития той или иной страны определяется не с помощью ее макроэкономических показателей, как это было принято раньше, а уровнем жизни ее населения. Во-вторых, потребности благополучия и безопасности играют доминирующее значение в иерархии социальных интересов масс. Неспособность государства удовлетворить эти первостепенные нужды населения неизбежно приводит к тотальному недовольству политикой государства. Поэтому данное исследование можно назвать актуальным.

Естественно, здравоохранение в то время было не на самом высоком уровне. Много бедняков в городах, еще больше в селах — все это давало хорошую пищу для распространения всяческой «заразы». Во многом, в этом повинны кадры, которые руководили вопросами здравоохранения и в их ведении находился контроль за эпидемическим уровенем в стране. Так как во главе медицинского совета было Министерство внутренних дел, то о какой компетенции в данном вопросе можно говорить. Многих ученых просто не допускали к работе в Медицинском совете, ограничивали в научных разработках, была огромная текучесть кадров в медицинских учреждениях. Малая осведомленность в вопросах здравоохранения приводила к повышению смертности от эпидемических вспышек на территории страны. Люди, попросту, не знали как и чем уберечь себя от эпидемий. Провинциальные врачи зачастую брали взятки за вакцину, а так как на селе большая часть населения жила очень плохо, многие просто не делали прививок из-за отсутствия средств.

Постоянно свирепствовали эпидемии холеры, сыпного и брюшного тифов, дизентерии, оспы, детских инфекций, малярии, гриппа. Распространение инфекционных болезней было буквально народным бедствием, приносившим неисчислимый урон здоровью и благосостоянию народа, как и всей экономике страны.

Таким образом, обращение к данному вопросу, с одной стороны, позволяет точнее представить уровень здравоохранения в России в конце XIX — начале XX века, место медицины и перспективу страны в случае сохранения здоровья нации. Обращение к этой теме также помогает лучше понять причины и смысл тех политических и социальных катаклизмов, которые способствовали распространению эпидемий в России в тот период.

Объектом исследования явилась отечественная историография по вопросам здравоохранения в России и борьба с эпидемиями во второй половине XIX — начале XX веков.

Предметом исследования стала проблема российского здравоохранения и методы борьбы с эпидемиями в изучаемый период.

Методология и методика: В работе были использованы следующие методы: историко-системный, который позволит обобщить взгляды историков и выявить общий вывод; историко-генетический, который позволяет провести причинно-следственные связи изучаемого вопроса.

Целью данного исследования является охарактеризовать деятельность российского здравоохранения в изучаемый период, количество и последствия эпидемий, свирепствующих на территории страны.

Необходимо решить следующие исследовательские задачи для достижения поставленной цели:

• 1. выявить влияние социальных и общественных факторов на формирование более высокого уровня российского здравоохранения в изучаемый период;
• 2. определить факторы, оказавшие влияние на разработку и изучение проблемы на различных этапах развития исторической науки;
• 3. изучить процессы изменения источниковой базы исследований по проблеме здравоохранения в России в конце XIX — начале XX века.

Территориальные границы исследования включают в себя Европейскую часть России, а также прилегающие к ней территории примерно 30 губерний. Рассмотрены в большей степени те губернии, которые наибольшей степенью пострадали от эпидемических «наплывов» и те, в которых не совсем корректно работали медицинские учреждения. Наибольшее внимание уделяется провинции потому, что по провинциальным городам можно более точно отследить пути эпидемий, решении о мерах ликвидаций эпидемий на местах, отношение к эпидемиям местного населения.

Хронологические рамки исследования включают период с 1850-х годов XIX века и до 1910;х годов XX века. Нижняя хронологическая граница выбрана потому, что является началом реформирования во многих сферах жизни страны, в том числе и в здравоохранении. В это время как раз и стал функционировать медицинский совет, состоялась знаменитая конференция в Дрездене, посвященная медицинским вопросам. В этот изучаемый период произошло также самое большое количество эпидемий в российском государстве. Верхняя хронологическая граница выбрана, исходя из событий 1917;го года, когда многое в стране поменялось, в том числе и в здравоохранении.

Степень изученности проблемы. Данная тема исследования достаточно хорошо изложена в советской историографии. Существует ряд коллективных монографий, посвященных данной теме. Особенно полно эпидемии рассмотрены в коллективной монографии К. Г. Васильева и А. Е. Сегала. Васильев, К. Г. История эпидемий в России // Материалы и очерки / К. Г. Васильев, А. Е. Сегал. — М., 1960. — с. 67−68. И М. В. Супотницкого и Н. С. Супотницкой Супотницкий, М. В. Очерки истории чумы // Чума добактериологического периода. Н. С. Супотницкая, М. В. Супотницкий. — М., 2006. — 468 с. В первой коллективной монографии описаны эпидемии и меры борьбы с ними в общем, а во второй — непосредственно чума и ее последствия на протяжении изучаемого периода.

Важным исследованием на данную тему стала монография А. Я Авреха Аврех, А.Я. П. А. Столыпин и судьбы реформ в России / А. Я. Аверх. — М.: Изд-во Политиздат, 1991. — 286 с., в котором очень подробно рассмотрены все стороны жизни российского общества в реформенный период. В частности, в ней проведен анализ жизни разных слоев населения, различных организаций, в том числе и медицинских.

Для полноты исследования по данной теме также использовались циркуляры и сборники циркуляров исследуемого периода. В сборнике циркуляров и инструкций МВД с учреждениями министерства по первое октября 1853 года содержится статистическая информация о данных по здравоохранению до 1853 года. Эти данные показывают о малочисленности медицинских учреждений в российской империи в тот период. Как раз эти данные приходятся на начальный хронологический период исследования. Работа Министерства внутренних дел в области здравоохранения подробно изложена в монографии С. А. Андрианова Адрианов, С. А. Министерство внутренних дел // Исторический очерк // 1802−1902 / С. А. Адрианов. — СПб.: 902 с. Этот исторический очерк рассматривает более обширный период исследования работы министерства — с 1802 по 1902 год. Тем не менее он использовался в данной работе: а именно был рассмотрен период, входящий в хронологические рамки курсовой работы. Замечательная монография Л. П. Алексеева Алексеева, Л. П. Вопросы гигиены и профилактики в трудах Общества русских врачей в Петербурге / Л. П. Алексеева. — М.: Изд-во Советское здравоохранение, 1957. — 176 с. раскрывает секреты вопросов гигиены и профилактики многих врачей того времени. Этот труд, правда, рассказывает о практике врачей только Санкт-Петербурга, но тем не менее многие из них выезжали с практикой и в другие губернии, о чем описано в данной монографии. Также исследованы работы А. М. Анфимова Анфимов, А. М. Царствование императора Николая II в цифрах и фактах / А. М. Анфимов // Отечественная история. — 1994. — № 3. — С.71−79. и Б. Н. Бразоля Бразоль, Б. Л. Царствование императора Николая II: 1894−1917 г. г. в цифрах и фактах / Б. Л. Бразоль // Литературная Россия. — 1958. — № 1. — С.93−107., посвященные периоду царствования Николая II. В этих трудах исследованы реформаторские шаги последнего императора во многих областях, в том числе и в области здравоохранения и работе с последствиями эпидемий в стране. Данные исследования были сделаны уже в постсоветское время. Также отдельные аспекты проблемы поднимались учеными в монографических исследованиях, посвященных истории медицины. К ним можно отнести статью И. В. Егорышевой Егорышева, И. В. Особенности организации медицинской службы в России в начале XX века / И. В. Егорышева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. — № 1. — С.55−59. об особенностях организации медицинской службы в России в начале XX века, опубликованную в журнале «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины». В ней очень подробно рассмотрены частые случаи медицинского обслуживания простого народа в российских селах. Публикация следующей книги авторского коллектива под руководством А. М. Анфимова Анфимов, А. М. Царствование императора Николая II в цифрах и фактах / А. М. Анфимов // Отечественная история. — 1994. — № 3. — С.71−79. говорила о начале постепенного отхода от простого обобщающего изложения. Этот коллектив рассмотрел работу медицинской службы в крестьянской общине Европейской России в начале XX века на основе общественно-социальном уровне жизни.

Таким образом, данное исследование строится на анализе литературы, посвященной данной теме, рассматриваются взгляды не только историков, но и медицинских профессоров, которые пытались поднять уровень медицины в России на достойный.