Нормальное психическое развитие ребенка представляет собой сложный процесс, в основе которого лежит видовая и генетическая программа, реализующаяся в условиях постоянной смены средовых факторов. Психическое развитие тесно связано с биологическими свойствами организма, его наследственными и конституциональными особенностями, врожденными и приобретенными качествами, опосредованными постепенным формированием структуры и функции различных отделов ЦНС. Темпы формирования отдельных систем головного мозга различны и это определяет физиологическую гетерохронию его роста и развития, отражающуюся в различной скорости созревания отдельных психофизиологических функций. В число этих различий входят и индивидуальные колебания.
Г. В. Козловская в «Патологии психического развития» 1 главу посвятила определению онтогенеза и дизонтогенеза. Она дает такое определение: «Онтогенез постепенное, протекающее этапами в виде количественных и качественных сдвигов изменение организма от менее к более совершенному его строению и функционированию. Более часто об онтогенезе говорят по отношению к детскому возрасту и именно в этом смысле данное понятие используется».
Дизонтогенез (disontogenesis) это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза [1]. Психический дизонтогенез патология психического развития с изменением последовательности, ритма и темпа процесса созревания психических функций. Разработка содержания этого понятия в отечественной детской психиатрии связана с именами Г. Е. Сухаревой, М. Ш. Вроно, Г. К. Ушакова, В. В. Ковалева, А. Е. Личко.
В нашей работе мы попытаемся раскрыть более глубоко эти понятия, основываясь на работах Лебединского В. В. исследовавшего детские отклонения в психике от нормального развития.
1. ПЕРИОДИЗАЦИЯ ОНТОГЕНЕЗА
Каждый этап онтогенеза составляет переход от одного качественного состояния организма к другому, более высокому путем преобразования его функционирования без вытеснения качественного уровня предыдущего этапа Иными словами, в организме происходит постепенная дифференциация тех или иных (в том числе психических) процессов с одновременной интеграцией их в новое целое В психологическом аспекте это нарастание психического содержания личности.
Периодизация развития организма человека, введенная К Бером еще в прошлом веке (1826), в дальнейшем получила широкое распространение Она легла в основу современных представлений об этапах (стадиях, фазах) развития организма
В отечественной и мировой практике выделены 4 основных этапа психофизического развития в детском возрасте от рождения до 14 лет. Первый этап ранний (от 0 до 3 лет), второй дошкольный (от 4 до 6 лет), третий школьный (от 7 до 10 лет), четвертый пубертатный, точнее школьно-пубертатный (от 12 до 14 лет) [1]. Помимо изложенных этапов в медицинской литературе часто используется понятие «дети» и «подростки» К подростковому периоду относят период жизни от пубертатного периода до возмужания (юности) наиболее часто имеется в виду возраст 1216 лет, но иногда его расширяют 1117 лет.
Процесс онтогенеза в детском возрасте включает, кроме того, так называемые критические периоды, или переходные от одного этапа развития к другому. Принято выделять 3 критических периода I от 2 до 4 лет, II с 7 до 8 лет и III пубертатный 1214 лет. Критические периоды представляют собой короткие отрезки времени, характеризующиеся бурными изменениями функционирования организма, общей и психической реактивности. Для клинической медицины они представляют большой интерес, так как эти изменения обусловливают повышенный риск возникновения любых заболеваний, в том числе психических, и способствуют утяжелению
