Механизм возникновения. 
Внутренние незаразные болезни

Воздух или газ может попадать в плевральную полость снаружи (при открытом повреждении грудной клетки и сообщении с внешней средой) или из внутренних органов (например, при травматическом разрыве эмфизематозных пузырей, «булл», при минимальной травме или кашле, спонтанный пневмоторакс). В норме лёгкое расправлено за счёт того, что в плевральной полости давление отрицательное. Поэтому при попадании туда воздуха лёгкое спадается.

Клиническая картина

Больной пневмотораксом испытывает резкую боль в груди, дышит часто и поверхностно, с одышкой. Ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность кожных покровов, в частности лица. Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено, перкуторно — звук с коробочным оттенком. Может определяться подкожная эмфизема.

Диагностика пневмоторакса

Рентгенография органов грудной клетки Первая помощь.

Гиповентиляционный синдром (субателектаз) — недостаточная (неполная) вентиляция лёгкая или его доли, возникает в результате нарушения проходимости дыхательных путей, например крупных бронхов, вследствие частичных закупорок или сдавления, нарушения центральной регуляции дыхания, функциональной недостаточности дыхательной мускулатуры. Кроме того, гиповентиляционный синдром может быть обусловлен недостаточной вентиляцией всей газообменной зоны лёгких с нарушением оксигенации крови (гипоксемия) и затруднением выведения углекисолоты из организма (гиперкапния). Компрессионный гиповентиляционный синдром развивается в результате плеврита, гидроторакса или пневмоторакса. Если имеет место открытый пневмоторакс, его необходимо превратить в закрытый, путём наложения не пропускающей воздух герметичной повязки («окклюзионная повязка») на открытую рану грудной клетки. Например, это можно сделать при помощи клеёнчатого материала или не повреждённой герметичной полиэтиленовой плёнки, вполне подойдёт и толстая ватно-марлевая повязка.

Наличие точно диагностированного клапанного пневмоторакса требует превращения его в открытый пневмоторакс для снижения давления в плевральной полости. Для этого выполняют пункцию плевральной полости толстой иглой (в 7-м межреберье на стороне повреждения, по верхнему краю нижележащего ребра).

Лечение пневмоторакса заключается в его ликвидации путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в ней отрицательного давления. При закрытом пневмотораксе без действующего сообщения с лёгким достаточно пункционной аспирации газа из плевральной полости при помощи набора для ликвидации пневмоторакса в асептических условиях операционной. Если аспирация иглой оказывается не эффективной, это свидетельствует о поступлении воздуха из ткани лёгкого. В таких случаях выполняют герметичное дренирование плевральной полости («дренаж по Бюлау»). Либо создают систему активной аспирации, в том числе с применением электровакуумных приборах.

Открытый пневмоторакс требует первоначального перевода в закрытый пневмоторакс (т.е. ликвидации сообщения с внешней средой путём герметичного ушивания раны.), после чего проводят упомянутые выше процедуры восстановления отрицательного давления в плевральной полости.

При наличии неразорвавшихся булл принимается решение об удалении сегмента или доли лёгкого для недопущения возникновения пневмоторакса.