Противопоказания к переливанию крови

Основные противопоказания к гемотрансфузии:

• · сердечная недостаточность при пороках, миокардите, кардиосклерозе;
• · гнойное воспаление внутренней оболочки сердца;
• · гипертония третьей стадии;
• · нарушение кровотока головного мозга;
• · тромбоэмболия;
• · отёк лёгких;
• · клубочковый нефрит;
• · тяжёлое нарушение функций печени;
• · общее нарушение белкового обмена;
• · аллергическое состояние;
• · бронхиальная астма.

При определении противопоказаний к гемотрансфузии важную роль играет сбор информации о полученных в прошлом трансфузиях и реакциях на них пациента, а также подробной информации об аллергических патологиях.

Группа риска среди реципиентов

Среди реципиентов определена группа риска.

В неё входят:

• · лица, которые получали в прошлом (более 20 дней назад) гемотрансфузии, особенно если после них наблюдались патологические реакции;
• · женщины, пережившие в прошлом тяжёлые роды, выкидыши или рождение детей с гемолитической болезнью новорождённых и желтухой новорождённых;
• · лица с распадающимися раковыми опухолями, патологиями крови, продолжительными септическими процессами.

При абсолютных показаниях к гемотрансфузии (шоковое состояние, острая потеря крови, тяжёлое малокровие, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое хирургическое вмешательство) необходимо производить процедуру, несмотря на противопоказания. При этом необходимо подбирать конкретные производные крови, специальные кровезаменители, осуществлять при этом профилактические процедуры. При аллергических патологиях, бронхиальной астме, когда гемотрансфузия осуществляется неотложно, для профилактики осложнений предварительно инфузируют специальные вещества (хлорид кальция, противоаллергические средства, глюкокортикоиды). При этом из производных крови назначают те, которые обладают минимальным иммуногенным эффектом, например, размороженная и очищенная эритроцитная масса. Часто донорская кровь совмещается с кровезамещающими растворами узкого спектра действия, а при хирургических операциях применяется предварительно заготовленная собственная кровь пациента.