Педикулез (pediculosis). Пиодермия, чесотка, педикулез

кожа педикулез пиодермия чесотка Это паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Этиология. Дерматоз возникает при нарушении правил гигиены, нечистоплотности, скученности.

Симптомы. Фтириаз волосистой части головы чаще возникает у детей. Обычно в заушной области можно обнаружить серых вшей длиной 3 мм и гниды. Каждая из гнид содержит одно яйцо, развивающееся за б-16 дней. При расчесах появляются множественные фолликулиты с увеличением регионарных лимфатических узлов. При склеивании волос гнойным отделяемым возникает колтун. Появляется кожный зуд в месте укуса вши, мелкие серовато-голубоватые пятна на коже, а также расчёсы (экскориации). От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Платяные вши локализуются на теле, в основном в межлопаточном пространстве и на пояснице, где возникают расчесы, пиодермиты, лихенификация и меланодермия. Гниды этих вшей расположены в складках одежды и белья. Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.

Лобковые вши своим видом напоминают краба и цепко удерживаются лапками за кожу и волосы лобка, промежности, бедер, подмышек, голеней и даже ресниц и бровей. При укусе на коже возникают синеватые пятна в результате распада гемоглобина от токсина паразита. Заражение происходит в основном при половом сношении.

Лечение. Лобковые вши — Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ: Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках), во избежание заражения, места укусов продезинфицировать 5% борной мазью. С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями. Платяные вши — Белье и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье, желательно на солнце в проветриваемом месте. Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце. Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку. При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку. Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов. Головные вши — В аптеках продаётся широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэро-золи. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются: 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано), 5% борная мазь.

Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически.

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, людям, страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей.

После использования любых средств, следует обязательно прочесать голову спе-циальным металлическим частым гребнем или удалить каждое яйцо вручную. Вручную это займет несколько дней, так как вывести гниды непросто. Для достижения макси-мальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков. Обычные расчёски плохо удаляют гниды, при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами, а пластиковые частые гребни предназначены для профилактики, так как не способны жестко держать расстояние между зубцами. Даже если волосы длинные, их не обязательно срезать короче, чтобы было легче вычесывать мертвых насекомых и яйца, так как гниды крепятся исключительно у корней волос и самое важное — обработать первые 3−5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны.

При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить (прокипятить, прогладить) личное бельё инфестированного человека (подушки, полотенца, наволочки, простыни и т. д.). Также следует осмотреть других членов семьи (одноклассников, детей в той же группе детского сада и т. д.) на предмет заражения. В народной медицине эффективным средством считается полностью отстричь волосы на голове. После обработки инфестированному человеку запрещается посещение общественных мест, таких как школа, работа, места массового скопления людей в течение двух дней после обработки.