Витамин B6 (пиридоксин)

Активностью витамина В₆ обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием «пиридоксин». Пиридоксин хорошо растворим в воде, спирте, нерастворим в эфире, жировых растворителях. Пиридоксин быстро разрушается под воздействием света, однако устойчив к действию кислорода и высоких температур.

Источники

Действие

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

При атеросклерозе витамин В₆ улучшает липидный обмен.

Суточная потребность

Рекомендуемая суточная потребность в витамине В₆ в зависимости от возраста.

Потребность в пиридоксине повышается при приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, во время стресса и повышенных нагрузок, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков. Повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином, а также кишечные инфекции также повышают потребность в пиридоксине. Повышенные дозы витамина В₆ необходимы больным СПИДом, гепатитами, лучевой болезнью.

Симптомы гиповитаминоза

Возможные последствия дефицита витамина В₆:

• · судороги, депрессия, раздражительность, заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница
• · дерматит на лице, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы, сухие дерматиты в области носогубной складки, себорея, глоссит, хейлоз с вертикальными трещинами губ, стоматит
• · снижение аппетита, тошнота и рвота (особенно у беременных)
• · конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей

Недостаток пиридоксина ведет к снижению такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-лимфоцитов.

Показания

Показания к применению:

• · В₆-гиповитаминоз
• · токсикоз беременных
• · анемии
• · лейкопении различной этиологии
• · заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии)
• · болезнь Меньера
• · морская и воздушная болезнь
• · острые и хронические гепатиты

Имеются данные об эффективности пиридоксина при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами. В ряде исследований пиридоксин показал свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина.

В дерматологии витамин В₆ применяют при следующих заболеваниях:

• · себорееподобные и несеборейные дерматиты
• · опоясывающий лишай
• · нейродерматиты
• · псориаз
• · экссудативные диатезы.

Высокие дозы витамина В₆ вошли в протоколы лечения:

• · детского аутизма и энуреза
• · генерализованной тревожности
• · в комбинированную потенцированную терапию противоэпилептическими препаратами

Пиридоксин включен в протокол лечения «вывода из запоя» и синдрома похмелья.

Дозировки

Пиридоксин применяют внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно и внутривенно. Парентерально витамин В₆ вводят при нарушениях всасывания в кишечнике, а также в случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте).

Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02−0,03 г 1−2 раза в день, для детей дозу уменьшают. Курс лечения составляет до 1−2 месяцев.

Парентерально взрослым вводят по 0,05−0,1 г в сутки (в 1−2 приема), детям — по 0,02 г. курс лечения для взрослых составляет 1 месяц, для детей — 2 недели.

Безопасность

В целом пиридоксин хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.).

С осторожностью пиридоксин следует назначать:

• · больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)
• · при тяжелых поражениях печени
• · больным с ишемической болезнью сердца

При парентеральном введении витамин В₆ не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В₁₂) и тиамином (витамином В₁).

Признаки гипервитаминоза

• · аллергические реакции в виде крапивницы
• · иногда может повышаться кислотность желудочного сока
• · дозы от 200 до 5000 мг и более могут вызвать онемение и ощущение покалывания в области рук и ног, а также потерю чувствительности в этих же областях.

Взаимодействие

Комплексообразующие соединения («комплексоны»), такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин В₆.

Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и др.) также могут приводить к вымыванию витамина В₆. При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина В₆. Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В₆, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата. Всасывание и усвоение пиридоксина нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов. Витамин В₆ может уменьшать эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.