Введение. 
Угревая болезнь

Угревая болезнь не представляет опасности для жизни пациентов и не влияет на их работоспособность, однако наносит ущерб их внешности, и порой ущерб весьма значительный. Если бы угревая болезнь была подобна простуде, которой можно немного поболеть, а затем выздороветь и забыть о ней на долгие месяцы или даже годы. Однако угревая болезнь — состояние хроническое. Врач, лечащий простуду, заведомо преуспеет в этом больше, чем его коллега, лечащий угревую болезнь, так как простуда в большинстве случаев проходит сама, а лечение угрей — это сизифов труд.

Очевидно, что лечение угревой болезни не может быть эффективным до тех пор, пока не устранены ее причины.

Что мы знаем про угревую болезнь?

Угри обыкновенные (acne vulgaris), это распространенное заболевание кожи, которое поражает людей обычно в пору полового созревания. Кроме обыкновенных существует много разновидностей угрей, однако патогенез и основные принципы их лечения схожи.

В патогенезе угревой болезни участвуют: гиперкератоз протоков сальной железы, закупорка их отмершими клетками и кожным салом, повышение секреции кожного сала в ответ на андрогенную стимуляцию, колонизация сальной железы бактериями Propionibacterium acnes, а затем и другими микроорганизмами.

Наилучшие условия для проникновения патогенных бактерий в сальную железу возникают при нарушении барьерных свойств кожи, а также при угнетении иммунитета и нормальной микрофлоры кожи.

Propionibacterium acnes играют важную роль в патогенезе воспалительной реакции при акне, так как они расщепляют кожное сало, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, раздражающие кожу и обладающие комедогенным действием, и производят ряд биологически активных медиаторов, вызывающих воспаление и скопление иммунных клеток (нейтрофилов и макрофагов) вокруг фолликула. И все же ключевым звеном патогенеза угревой болезни является не бактериальное заражение, а и избыточная секреция кожного сала.

Рассмотрим существующие в современной косметологии средства для жирной, проблемной кожи с этих позиций.