Основные клинические проявления ОРЛ

Артрит при острой ревматической лихорадке.

Боли в суставах нередко настолько выражены, что приводят к существенному ограничению их подвижности. Одновременно с болями появляются припухлость суставов, иногда покраснение кожных покровов над суставами. Наиболее часто происходит поражение коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых суставов. Характерная особенность ревматического артрита — его мигрирующий характер (летучесть), когда признаки поражения одних суставов почти полностью исчезают в течение 1−5 дней и сменяются столь же выраженным поражением других суставов.

Признаки ревмокардита при острой ревматической лихорадке

Клиническая симптоматика кардита определяется преимущественным поражением той или иной структуры сердца — миокарда, эндокарда или перикарда. В связи с трудностями разграничения этих патологических состояний у конкретного больного в клинической практике часто используют обобщённый термин «ревмокардит» .

Симптомы эндокардита при острой ревматической лихорадке

Признаки ревмокардита: расширение границ сердца, появление или изменение характера сердечных шумов, нарушения ритма сердца. При митральном вальвулите шум имеет «дующий» оттенок, он хорошо прослушивается в зоне проекции митрального клапана. Диастолический аортальный вальвулит проявляется «льющимся» протодиастолическим шумом, лучше всего выслушиваемым вдоль левого края грудины.

Перикардит при острой ревматической лихорадке

Симптомы перикардита: расширение границ сердечной тупости, приглушённость тонов сердца, шум трения перикарда, лучше всего выслушиваемый над грудиной. Наряду с перикардитом, ревматическая лихорадка может проявляться абдоминальным синдромом.

Миокардит при острой ревматической лихорадке

Миокардит чаще всего проявляется признаками тахикардии (или, наоборот, брадикардией). Один из важных критериев ревмокардита, особенно впервые выявленного, — положительная динамика клинических симптомов под влиянием противоревматической терапии.

Кольцевидная эритема при острой ревматической лихорадке

Симптомы кольцевидной (анулярная) эритемы — характерный, признак ревматической лихорадки. Кольцевидные незудящие высыпания локализуются на внутренней поверхности конечностей, туловище, шее, обычно сочетаются с мигрирующим артритом.

Подкожные ревматические узелки при острой ревматической лихорадке

Признаки подкожных ревматических узелков — мелкие (величиной с горошину) образования, локализующиеся в периартикулярных тканях у мест прикрепления сухожилий, над костными выступами в области коленных, локтевых суставов. артрит ревматический лихорадка порок.