Анализ крови общий Анализ мочи общий Анализ мокроты общий Посев мокроты на определение возбудителя и определение чувствительности флоры к а/б Б/х анализ крови: (сахар, СРБ, билирубин общий и прямой, общий белок, креатинин, мочевина, липидограмма) ЭКГ.
R-графия грудной клетки (в прямой и правой боковой проекции) Спирография-БМТ с бронхолитиком ФБС.
- 10. Эхо-КГ
- 7. План лечения
Стол ОВД Режим стационарный.
Cefotaximi 0,001 — в/м 2 раза в день.
Ambroxoli 0,002 — через небулайзер, 2 раза в день.
Diclofenaci 0,0003 — в/м (при повышении температуры).
Результаты исследования
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: 01.07.13 г.
|
Эритроциты. | 4, 9*10 л. |
Гемоглобин. | 147 г/л. |
Гематокрит. | 45,8%. |
Тромбоциты. | 292*10 л. |
Лейкоциты. | 6,3*10 л. |
Базофилы. | 1,8%. |
Эозинофилы. | 4,2%. |
Лимфоциты. | 31,1%. |
Моноциты. | 6,9. |
СОЭ. | 20 мм/ч. |
|
Б/х анализ крови от 01.07.13 г. Глюкоза крови — 3,66 ммольл Билирубин крови — 12,8 5 мкмольл Холестерин — 4,7 ммольл Креатинин сыворотки — 0,096 ммольл. |
|
Общий анализ мочи: от 01.07.13 г. Количество — 120 мл Цвет — желтый Реакция — кислая Относит. плотность — 1,020. Белок — нет Эпителий — единичные клетки Лейкоциты — 1 в поле зрения Эритроциты — 1−2-1 в поле зрения Цилиндры — нет Слизь — незначительное количество. |
|
Микробиологическое исследование мокроты: Streptococcus spp. * 10. |
Электрокардиографическое исследование: 02.07.13 г.
Заключение
: Синусовый ритм, ЧСС=75 ударов в минуту. Вертикальное положение эл.оси.
R-графия грудной клетки 02.07.13 г.
Легочные поля эмфизематозные, с деформирующим легочным рисунком. На этом фоне в проекции нижней доли справа — перибронхиальная инфильтрация легочного рисунка без существенной динамики между 2-мя рентгенограммами. Корни легкого уплотнены, правый значительно перекрыт тенью позвоночника. Сердечная тень не расширена, не смещается.
Заключение
: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Сердце: аорта в норме.
Спирография 02.07.13 г.
ОФВ — 91%.
ФЖЕЛ — 117%.
ПСВ — 91%.
Заключение
: патологии не выявлено.
Эхокардиография: 03.07.13 г. Заключение: Без эхоструктурной патологии.
Фиброларинготрахеобронхоскопия: 03.07.13 г.
Слизистая ТБД диффузно гиперемированна и отечна незначительно с обеих сторон. Справа — слизистая устья верхнедолевого бронха по медиальной стенке неровна, деформированная, но обычного цвета. Слизистая кровоточит умеренно.
Заключение
: деформирующий эндобронхит справа, 2-сторонний катаральный эндобронхит.
Эхосонография: 03.07.13 г.
Печень не увеличена, контур ровный. Желчные протоки в норме, структура однородная. Эхогенность нормальная, очаговых изменений нет.
Селезенка — размер в норме, структура однородная, стенка подчеркнута, утолщена до 0,3 см. Просвет пузыря гомогенный.
Поджелудочная железа в норме.
Почки в норме, контуры ровные, с безболезненными гиперэхогенными включениями.
Заключение
: неспецифическое изменение почек.
