Микроскопическое исследование дуоденального содержимого

Необходимо проводить сразу, после выделения каждой из порции, т.к. желчь агрессивна и форменные элементы в ней быстро разрушаются.

Количество лейкоцитов в норме: порция, А — 2−4 в поле зрения; порция В — 5−7 в поле зрения; порция С — 2−4 в поле зрения.

Эпителиальные клетки:

• ~ Мелкопризматический эпителий — в желчных ходах
• ~ Цилиндрический — в желчных протоках

В норме единичные в поле зрения.

• ~ клетки плоского эпителия — разрушенные лейкоциты
• ~ кристаллы холестерина и билирубината кальция — в норме единичные до 3 в поле зрения
• ~ большое их количество — признак холелитиаза

При патологии встречаются:

• ~ простейшие — лямблии
• ~ яйца гельминтов — печеночной, кошачьей двуустки — признак описторхоза

Копроскопия

Общий анализ кала

Макроскопическое исследование — изучает внешний вид. Определяют консистенцию, цвет, наличие примесей, паразитов.

Консистенция — в норме плотный, твердый при атонических запорах; в виде округлых комочков — «овечий кал» (при спастических запорах); кашицеобразный (при энтеритах, энтероколитах); водянистый (при ПТИ, холере).

Цвет:

• · коричневый — обусловлен наличием стеркобилина
• · ахоличный (бесцветный) — при отсутствии или снижении концентрации стеркобилина
• · черный стул (дегтеобразный, мелена) — при желудочнокишечном кровотечении
• · темный цвет — при приеме ряда лекарств (препараты висмута, железа и т. д.), употреблении большого количества пищевых красителей (свекла, черника, черная смородина и т. д.)

Примеси:

• o кусочки не переваренной пищи (при секреторной недостаточности органов)
• o слизь — признак воспаления дистальных отделов
• o свежая кровь — кровотечение в дистальных отделах толстого кишечника
• o гной
• o паразиты — аскариды, острицы, ленточные черви и т. д.