Диагностика неинфекционных заболеваний пищеварительной системы

Изучение органов пищеварения начинается со сбора анамнеза. Нужно выяснить присутствие, форму, локализацию болей в животе и их связь с употреблением пищи; наличие отрыжки, изжоги, рвоты, срыгивания; характер, цвет, количество, консистенцию, частоту стула и наличие в нем патологических примесей; наличие или отсутствие аппетита.

При исследовании живота обращают внимание на его форму, отношение брюшной стенки в акте дыхания, наличие венозной сети.

При пальпации живота оценивают уровень напряженности мускулатуры брюшного пресса, разные боли в различных частях брюшной полости, присутствие или нехватка перитонеальных симптомов, величину печени, селезенки, поджелудочной железы и состояние разных отделов кишечника.

Рентгенологическое исследование желудка проводится с контрастным веществом (водной взвесью сульфата бария). Этот опыт позволяет оценить пищевод, его слизистую, нарушение его развития; тип, размеры и контуры слизистой желудка, перистальтику и скорость эвакуации, наличие язвы, рефлюксов, а также двенадцатиперстную кишку.

Для исследования толстой кишки используют ирригографию, при которой контрастное вещество вводится в клизме. Ирригография позволяет диагностировать аномалии развития, исключить инвагинацию, полипоз и другие опухоли, а по изменению рельефа слизистой оболочки определить язвенный колит, болезнь Крона и др .

Для исследования гепатобилиарной системы используется холецистография. Вводят контрастные вещества и производят рентгенограммы, на которых получается определить форму, размеры и положение желчного пузыря, а иногда и желчных ходов. Затем дают желчегонный завтрак и повторно выполняют снимки. Это позволяет судить о сократимости желчного пузыря.

Холецистография дает возможность выявлять пороки и отклонения в развитии желчного пузыря, дискинетические нарушения — гипои гипермоторную дискинезию.

Широкой распространение получило ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Оно почти неопасно и позволяет делать вывод о размерах печени, состоянии паренхимы печени, желчного пузыря, описывать диаметр общего желчного протока (холедох), а также величину, положение и гомогенность паренхимы поджелудочной железы.

Эндоскопия различных отделов органов пищеварения, а также осмотр брюшной полости (лапароскопия) являются самыми информативными методами для постановки диагноза, глубины и распространенности поражения. Во время исследования для подтверждения диагноза производят прицельную биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием слизистой оболочки или других образований.

Для диагностики поражения верхних отделов пищеварительного тракта используется эзофагогастродуоденоскопия.

Для проверки нижних отделов ЖКТ применяют ректороманои колонофиброскопию.

Дуоденальное зондирование (промывание желчного пузыря) помогает диагностике билиарной системы.

Биохимические методы изучения сыворотки крови играют важную роль в оценке функционального состояния ЖКТ. Здесь исследуют глюкозу, белковые фракции, билирубин, фибриноген, холестерин, протромбин, b-липопротеиды, трансаминазы (АСТ, АЛТ, ЛДГ), щелочную фосфатазу и др.

Копрологическое исследование. Анализ испражнений имеет важнейшее значение для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он дает возможность оценить виды и остатки непереваренной пищи, присутствие слизи и крови Правила лечения и профилактика заболеваний пищеварительной системы .

Принципы лечения органов пищеварительной системы сводятся к исключению причин и факторов риска или уменьшению их влияния, а также ликвидация их последствий.

Лечение гастроэнтерологической патологии всегда долгое и систематическое. Запрещается алкоголь, курение, нужно соблюдать режим приема пищи. Диета назначается в зависимости от заболевания. Для разных заболеваний созданы специальные диеты, так называемые медицинские лечебные столы :

• · при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается стол № 1,1а, 1б;
• · при хронических, острых гастритах, энтеритах показан стол№ 2;
• · при запорах стол№ 3;
• · при заболеваниях кишечника с диареей стол№ 4;
• · при заболевании печени и жечных путей стол№ 5.

В лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивном эзофагите используют высокотехнологичную группу препаратов-ингибиторов протонного насоса. Их нпрописывают для ликвидации боли и диспепсических явлений. К этим препаратам относятся-рабепразол, лансопразол. Также в терапии заболеваний ЖКТ применяют блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин), антибиотики, висмута субсалицилат.

Неимение эффекта при консервативном лечении вынуждает медиков обращаться к оперативному вмешательству. Допустимы два варианта операций — малотравматичные и полостные .

Чтобы лечение привело к результату, больной должен понимать важность профилактики болезней ЖКТ.

Заболевания пищеварительной системы требуют непременных профилактических мероприятий, которые заключаются в режиме правильного питания и соблюдения ЗОЖ. Для предотвращения болезней ЖКТ нужно отказаться от вредных привычек, ежедневно заниматься спортом, активно отдыхать и хорошо высыпаться .

Прохождение профилактических медицинских осмотров, даже в отсутствии каких-либо настораживающих симптомов, является отдельным профилактическим мероприятием. Нелишним будет знать, что людям, старше сорока лет, УЗИ брюшной полости следует делать ежегодно.

Весьма важен в профилактике болезней ЖКТ вопрос питания. Питание играет чуть ли не самую важну роль для развития рассматриваемых заболеваний. Вот почему так важно питаться правильно — регулярно, сбалансировано и разнообразно. Прием пищи должен носить умеренный характер — переедания недопустимы. Нельзя наедаться до ощущения полного насыщения. Из-за стола нужно вставать с небольшим чувством голода .

Для четкой работы пищеварительной системы, каждый день в рационе должны присутствовать фрукты и сырые овощи. Пища должна быть только свежей. Эту пищу нужно есть не спеша и тщательно пережевывая. Употреблять пищу нужно 4−5 раз в день, соблюдая режим приема пищи. В рацион не стоит включать излишнее количество горячей и холодной пищи. Со временем желательно отказаться от употребления всех рафинированных углеводов и уменьшить потребление соли .

При невозможности обычного энтерального питания назначают парентеральное, то есть, когда необходимые организму вещества поступают сразу в кровь, миную пищеварительную систему. Показаниями к назначению этого питания являются: полная пищеводная дисфагия, кишечная непроходимость, острый панкреатит и ряд других заболеваний. Основные ингредиенты парентерального питания — аминокислоты (полиамин, аминофузин), жиры (липофундин), углеводы (растворы глюкозы). Также вводятся электролиты и витамины с учетом суточной потребности организма.