Электровозбудимость зубов при периодонтитах

Переход воспалительного процесса с пульпы на верхушечный периодонт — явление, с которым практический врач часто встречается в своей повседневной работе.

Исследование электровозбудимости зубов при периодонтитах преследует двоякую цель: 1) выяснить, сохранилась ли в корневых каналах живая пульпа; 2) определить состояние периодонта.

Для того чтобы выяснить, в какой мере наличие или отсутствие живой пульпы в корневом канале сказывается на состоянии периапикальных тканей, мы (совместно с З. А. Бушневой и И.И. Рейнвальд) исследовали электровозбудимость зубов с непроходимыми корневыми каналами, леченных по поводу пульпита ампутационным методом. Исследование электровозбудимости производилось с устья корневого канала. Наличие живой пульпы характеризовалось ответственной реакцией на токи до 100 мкА, причем возникало ощущение боли. При полной гибели корневой пульпы реакция появляется на токи от 100 мкА и более, причем возникает ощущение тактильное (легкий удар, толчок).

Приведенные исследования показали, что в непроходимых каналах довольно часто сохраняется многие годы живая пульпа. В одних случаях эта пульпа осень мало или совсем почти не изменена. В таких зубах периапикальные изменения отсутствуют. При выраженном понижении электровозбудимости или полном ее отсутствии и периапикальные изменения носят выраженный характер.

Прежде чем приступить к лечению периодонтита, следует определить электровозбудимость корневой пульпы и в зависимости от полученных результатов наметить план лечения.

ЭОД позволяет определить и состояние периодонта. Нормальный периодонт при раздражении с устья корневого канала отвечает на токи в пределах от 100 до 200 мкА. Во всех зубах, где имели место периапикальные изменения, периодонт реагировал только на токи более 200 мкА. Таким образом, реакция зуба с устья корневого канала на токи в пределах от 100 до 200 мкА позволяет исключить наличие рентгенологических определяемых изменений в области верхушки корня. А в периодонте зубов, которые на токи до 200 мкА не реагировали, всегда определялись морфологические изменения.