Диспансеризация. 
Рак желудка: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение

Для ранней диагностики рака большое значение имеет диспансеризация лиц, имеющих повышенный риск развития этого заболевания. В группу наблюдения должны быть включены больные старше 40 лет, имеющие следующие заболевания:

• — язвенная болезнь желудка
• — полипы желудка
• — неэпителиальные опухоли желудка
• — хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией
• — больные, перенёсшие резекцию желудка

За этими пациентами необходимо вести активное наблюдение с ежегодным эндоскопическим и рентгенологическим контролем и исследованием кала на скрытую кровь каждые 6 месяцев.

Прогноз и выживаемость

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания.

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15%. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11%, что лишь на 4% ниже 5-летней выживаемости.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16−22%, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5−12%.

Первая стадия.

У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70% полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.

Вторая стадия.

У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48−50% полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6%) имеют вторую стадию.

Третья стадия.

У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%, из них выздоравливают лишь 10%. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.

Четвёртая стадия.

У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3%. Из них только 1,4% полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80% пациентов и является самым распространённым.