Осложнения. 
Врожденная расщелина верхней губы

Осложнения местного характера иногда связаны с техническими погрешностями в момент операции: расхождение швов, иссечение значительного количества тканей в области краев несращения, недостаточное препарирование тканей, неверное проведенное вшивание раны, воспаление в зоне операционной раны, иногда травме. При расхождении вторичные швы не накладываются, так как это приводит к их повторному расхождению и формированию грубых рубцов.

Отдаленные осложнения после первичной хейлопластики возникают по следующим причинам:

• * неполное использование и без того недостаточно развитого резерва кожи губы и красной каймы;
• * неправильное сшивание фрагментов верхней губы, неустранение патологической фиксации;
• * неправильное сближение и сшивание краев раны слизистой оболочки губы приводит к образованию сообщения преддверия полости рта с полостью носа либо рубцовому сращению внут-

ренней поверхности губы с десной частичной иммобилизации верхней губы, неправильное использовании разрезов «кочерга», нарушение порядка ушивания раны сначала со стороны кожи, а затем со стороны слизистой оболочки;

• * наложение швов через все слои губы (кожа, мышца, слизистая) в одной плоскости приводит к образованию сквозного, пронизывающего всю губу втянутого рубца;
• * частое наложение швов на перемещенные лоскуты, чрезмерное затягивание узлов до появления участка ишемии, что приводит к некрозу;
• * неправильное формирование красной каймы, результатом чего является возникновение выемки на ее свободном крае;
• * недостаточная адаптация краев красной каймы, приводящая к попаданию ее кусочков фрагментов на кожу или наоборот.

Оценка исхода пластики верхней губы проводится после завершения процесса рубцевания, не ранее чем через 12 мес с момента проведения хейлопластики.

Анализ результата первичной хейлопластики, проведенной с использованием показателя косметического изъяна верхней губы, показывает, что у детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы хороший итог операции можно признать только у 8,44% больных.

Удовлетворительный исход первичной хейлопластики отмечается у 27,71% пациентов, относительно удовлетворительный — у 24,08% больных.