Классификация анемий. 
Особенности течения железодефицитной анемии у детей раннего возраста

По цветовому показателю Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,85 — 1,05. В зависимости от него различают такие анемии:

Гипохромная анемия Гипохромные — ЦП < 0,85(по некоторым источникам ниже 0,8):

• · железодефицитная анемия
• · талассемия

Нормохромная анемия Нормохромные — ЦП 0,85−1,05:

• · гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)
• · постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)
• · неопластические заболевания костного мозга
• · апластические анемии
• · внекостномозговые опухоли
• · анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина

Гиперхромная анемия Гиперхромные — ЦП > 1,1:

• · витамин B12-дефицитная анемия
• · фолиеводефицитная анемия
• · миелодиспластический синдром

По степени тяжести В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• · Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
• · Средняя — гемоглобин в пределах 90−70 г/л;
• · Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Патогенетическая классификация Основана на механизмах развития анемий как патологического процесса.

• · Дисгемопоэтические анемии — анемии, связанные с нарушением кровообразования в красном костном мозге
• · Анемии, связанные с острой или хронической кровопотерей
• · Анемии, связанные с повышенным гемолизом

Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию ЖДА: недоношенные дети (с 2-месячного возраста); дети от многоплодной беременности, осложненных беременностей и родов; крупные дети с высокими темпами прибавки массы и роста; дети с аномалиями конституции; страдающие атопическими заболеваниями; находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями; с хроническими заболеваниями; после кровопотерь и хирургических вмешательств; с синдромом мальабсорбции.

Доза железа, назначаемого с профилактической целью, зависит от степени недоношенности ребенка: для детей с массой тела при рождении менее 1000 г — 4 мг Fe /кг/день; для детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500 г — 3 мг Fe/кг/день; для детей с массой тела при рождении от 1500 до 3000 г — 2 мг Fe/кг/день. Для доношенных детей — профилактическая доза 1 мг/кг.

Таблица. Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей.