Психологические факторы, влияющие на состояние матери и ребенка в период беременности

Мотивы зачатия и сохранения беременности

Одним из важнейших факторов, который в значительной мере влияет на состояние матери и ребенка в процессе беременности, и создает изначальные стартовые условия для благоприятного или неблагоприятного психологического настроя беременной женщины, является мотив, по которому женщина заводит ребенка, то есть планирует и осуществляет зачатие или сохраняет возникшую беременность.

Исследования процесса зачатия встречают массу трудностей. Это процесс очень интимный, очень значимый как для участников, так и для их ближайшего окружения. О связи становления психических функций, развития личности будущего ребенка с психосоциальными факторами, определяющими особенности зачатия, писал основатель теории трансакционного анализа Э. Берн {1}.

Он говорит о том, что ситуация зачатия человека может сильно влиять на его будущую судьбу. Она начинает складываться уже тогда, когда его родители вступают в брак. Непосредственная ситуация зачатия может быть названа зачаточной установкой. Необходимо анализировать, была ли ситуация результатом случайности, страсти, любви, насилия, обмана, хитрости или равнодушия. Как планировалось это событие: хладнокровно или педантично, с темпераментом, разговорами и обсуждениями или в молчаливом страстном согласии? В жизненном сценарии ребенка могут отразиться все эти качества. Отношение родителей к интимной жизни может быть перенесено и на их ребенка. А если мать пыталась избавиться от плода? Делались ли аборты или попытки аборта во время предыдущих беременностей?

Если женщина вынашивает нежеланного ребенка, то ее эмоциональный фон обычно характеризуется амбивалентностью. Во время беременности у таких женщин часто отмечаются вегетативные нарушения, обострения психосоматических и хронических физических заболеваний, токсикозы, различные невротические реакции, стертые депрессивные состояния. Все это приводит к искажениям взаимодействия в системе «беременная — плод». При этом беременные женщины оказываются не готовыми к родам, а ребенок уже в утробе лишается базового доверия к матери и окружающему миру, что впоследствии приводит к повышенной тревожности, снижению чувства собственного достоинства {4}.

Отвержение еще не родившегося ребенка влияет на его социальную адаптацию в дальнейшей жизни. Многие из таких детей имеют заниженную самооценку, испытывают большие трудности в установлении межличностных отношений. Позднее им трудно выбрать профессию, создать семью. К своим собственным детям они нередко холодны.

Современные исследования и практика психотерапевтических групп подтверждают воздействие этих факторов на всю дальнейшую жизнь ребенка. Е. Михайлова в описании работ участников группы поднимает эту тему — как живут и чувствуют себя во взрослой жизни дети, появление которых на свет было нежеланно {9}. Боль, стыд, чувство вины, нелюбовь к себе и к окружающим — все эти эмоции копятся годами, разрушая психику и здоровье. И, к сожалению, родительские сценарии часто передаются последующим поколениям.

Э. Берн обращал внимание на важность очередности рождений. Мотивы зачатия первого и второго ребенка разные. Имеет значение, пришелся ли ребенок, как говорят, ко двору? Возможно, малыш родился не того пола или появился на свет не вовремя? Совпал ли материнский сценарий со сценарием отца или у них были противоречия? Например, согласно сценариям многих многодетных родителей, одному из детей суждено прославить их, а другому отводится роль неудачника, который может их опозорить. Если матери суждено под конец жизни стать одинокой и беспомощной, то один из детей, будто с самого рождения воспитанный для этого, обычно остается ухаживать за ней, тогда как остальные дети уходят из дома и усваивают роль неблагодарных. Когда сорокалетняя дочь — старая дева — решается нарушить сценарий, например, переехать в другое место или (еще хуже) выйти замуж, то реакцией матери чаще всего оказывается резкое обострение болезни {1}.

Основоположница семейного консультирования Вирджиния Сатир пишет, что каждый ребенок рождается в условиях уникальной совокупности всевозможных факторов, и это справедливо даже для детей одних и тех же родителей. Назовем это влиянием атмосферы на обстоятельства рождения. И зачатие, и беременность, и рождение ребенка происходят в определенной атмосфере, которая влияет на ребенка в будущем. Например, если ребенок зачат незапланированно, мать будет испытывать злость, недовольство, разочарование. И, если она вовремя не обратится к психотерапевту, она перенесет все эти чувства на ребенка, он станет ей обузой. Если беременность протекает тяжело, с осложнениями, может случиться то же самое. Мать может начать малыша в своих недугах, он будет напоминать о боли и страданях {2}.

Согласно Берну, таким образом формируется сценарий «Искалеченная мать», когда ребенку посылаются сообщения о том, что его рождение так изуродовало мать, что ей уже никогда не быть такой, как прежде. Если ребенок действительно видит, что мать больна, он берет на себя полную ответственность за это, и никакие рассуждения Взрослого не убедят Ребенка в том, что его вины в этом нет.

Исследование мотивов зачатия очень сложно, так как всегда психолог имеет дело не с одним, а с несколькими мотивами, подчеркивается в современных исследованиях {4}. Обычно на часто задаваемый вопрос: запланирована ли беременность, желанным ли будет рождение ребенка или нет, врач или психолог, получив положительный ответ, не продолжает расспросы на эту тему. Предполагается, что желание беременности обоими супругами — залог психологического комфорта, семейного счастья, благоприятной ситуации для течения беременности и родов. Это далеко не так. Часто бывает, что запланированная, желанная беременность не сближает супругов, а, наоборот, приводит к отчуждению, делает напряженным отношения, семейную ситуацию.

Мотивы женщины и мужчины могут быть разными. Некоторые исследователи выделяют конструктивные мотивы, способствующие укреплению семьи, благополучному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к обратным результатам. Одни и те же мотивы в одной ситуации могут быть конструктивными, а в другой — нет.

Например, выделяют следующие конструктивные мотивы.

Стремление к бессмертию путем повторения себя в ребенке.

Беременность от любимого человека, выражение благодарности любимому человеку за счастье, которое он доставляет. Этот мотив способствует созданию высокого уровня адпатативности женщины к беременности.

Желание творчества (рождение и воспитание такого человека, которого еще не было).

Беременность «ради ребенка» — наиболее позитивный мотив, отражающий психологическую потребность женщины в материнстве и готовность к нему. Он характерен для социально зрелых, личностно состоявшихся, а также одиноких женщин в возрасте.

Деструктивно может сказаться на развитии ребенка и семейных отношениях такие мотивы сохранения беременности.

Вынудить партнера жениться;

Укрепить отношения в семье («привязать» к себе, вернуть мужа, предотвратить его уход и т. п.);

Протестный мотив, при котором женщина хочет забеременеть и родить «назло» мужчине или родителям. Этот мотив может как осознаваться женщиной, так и не осознаваться. В последнем случае женщина как бы символически говорит своим родителям о том, что она уже взрослая и может распоряжаться своим телом сама;

Родить, «чтобы был хоть один близкий человек», чтобы было о ком заботиться. Беременность как уход от настоящего преобладает у одиноких женщин, потерявших надежду на личное счастье. Они пытаются уйти от собственных проблем в своего ребенка, заменить свою жизнь его жизнью.

Заменить родившимся ребенком утраченного близкого человека (умершего, бросившего);

Изменить социальный статус; а также соответствовать социальным ожиданиям мужа, потенциальных бабушек и дедушек, окружающих; «быть как все».

Беременность как отказ от прошлого, как желание почувствовать себя личностью, обрести женскую индивидуальность, зачеркнуть свое прошлое.

Беременность ради сохранения собственного здоровья — мотив обусловлен страхом причинить вред своему здоровью абортом или утратить возможность деторождения в будущем Эти мотивы могут являться осознанными, могут неосознаваться. Для успешного протекания беременности и последующей жизни рядом с ребенком важно, чтобы еще до ситуации зачатия женщина осознавала хотя бы большую часть своих мотивов. Еще лучше, когда ее партнер имеет похожие или совпадающие мотивы. Одна из задач семейного консультирования — помочь паре в такой работе.

Далее будут рассмотрены различные стили переживания беременности, закономерно следующие из мотивов появления беременности и особенностей психического состояния беременной женщины.