Профилактика и реабилитация

Гидронефроз у детей раннего возраста в незначительной стадии может не потребовать врачебного вмешательства. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования от двух до четырех раз в год. Гидронефроз у детей первой и даже второй степени иногда в течение первого года жизни проходит самостоятельно, хирургического лечения гидронефроза при этом не требуется. Однако болезнь в третьей степени, а также нарастание симптомов гидронефроза у детей, требуют неотложного хирургического вмешательства.

При наличии повышенного риска развития пиелонефрита и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей рекомендуется проводить профилактику низкими дозами антибиотиков. Регулярный прием антибиотиков в низкой дозе также может применяться после острого эпизода инфекций мочевыводящих путей до завершения диагностического обследования. Наиболее эффективными препаратами для профилактики являются: нитрофурантоин. Однако, создавая высокую концентрацию в моче и обладая достаточно высокой активностью по отношению к кишечной палочке, препарат может широко применяться для профилактики рецидивов цистита, который в свою очередь способствует возникновению нарушения замыкательной функции устьев мочеточника. Следовательно, применение нитрофурантоина для профилактики рецидивирующего цистита косвенно способствует предотвращению развития или прогрессирования пиелонефрита. Устранение факторов риска и динамическое наблюдение детей, страдающих инфекциями мочевыделительной системы:

Ребенок должен наблюдаться врачом-педиатром совместно с нефрологом.

В период обострения нефролог смотрит — 1 раз в 10 дней; ремиссия на фоне лечения — 1 раз в месяц; ремиссия после окончания лечения первые 3 года — 1 раз в 3 месяца; ремиссия в последующие годы до возраста 15 лет — 1−2 раза в год, затем наблюдение передается терапевтам. По показаниям — проведение цистоскопии, цистографии и внутривенной урографии. Снятие с диспансерного учета ребенка, перенесшего острые инфекции, возможно при сохранении клинико-лабораторной ремиссии без лечебных мероприятий (антибиотиков и уросептиков) более 5 лет, после проведения полного клинико-лабораторного обследования. Больные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей наблюдаются до перевода во взрослую сеть.

Профилактика всегда предпочтительнее лечения поэтому, чтобы снизить вероятность возникновения инфекций мочевыводящих путей у ребенка, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Гигиена половых органов. Это самое первое правило профилактики.

Инфекции инфекций мочевыводящих путей чаще попадают именно с наружных органов, продвигаясь дальше восходящим путем.

Ежедневные подмывания должны сопровождаться сменой белья.

• 2. Снижение сахара в рационе ребенка.
• 3. Сок клюквы и смородины обладает природными противовоспалительными свойствами.
• 4. Травы толокнянка и можжевельник являются антибактериальными травами и способны снимать воспаление, боль и используются при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Для профилактики осложнений важно раннее выявление и своевременное лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Детям с нейрогенным мочевым пузырем необходимо диспансерное наблюдение и периодическое исследование уродинамики.