Аденовирусная инфекция. 
Аденовирусная инфекция

Каждому из нас не раз ставили диагноз ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Болезнь, вызванная такой инфекцией, может проявляться по-разному и проходить с разной степенью тяжести. Тяжесть ее протекания зависит от того, какой вирус «поселился» в нашем организме. Одна из форм ОРВИ — аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной общей интоксикацией, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, кишечника и лимфоидной ткани.

Среди всевозможных ОРВИ, которыми заболевают люди, от 5 до 20% приходится на аденовирусную инфекцию. Чаще всего мы заражаемся этой инфекцией, как и другими ОРВИ, осенью, зимой и весной.

Этиология и эпидемиология Аденовирус—ДНК-содержащий вирус рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae, впервые были выделены Rowe Huebner и Gilmore в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидахдетей. В настоящее время известно 50−80 их разновидностей.

Источником заражения является больной человек и/или носитель. После перенесённой болезни человек может выделять вирус до 25 дней. Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость высокая, иммунитет типоспецифический. Заболеваемость может быть и в форме эпидемии, и в виде спорадических случаев. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10−12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена.

Виды.

• • ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)
• • ОРВИ взрослых
• • Вирусные пневмонии
• • Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)
• • Острые конъюнктивиты
• • Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)
• • Кишечные инфекции

Формы заболевания.

• • Воспаление дыхательных путей
• • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
• • Пленчатый конъюнктивит
• • Тонзиллофарингит (аденовирусная ангина)
• • Кишечная форма (вирусная диарея, гастроэнтерит)
• • Воспаление лимфатических узлов брюшной полости
• • Вирусная пневмония

Схема Аденовируса Клиника Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит—фарингит—конъюнктивит—лихорадка. Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость. Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения (лимфоцитоз, лейкопения), а смывы с носоглотки в практической медицине активно не применяются.

Симптомы аденовирусной инфекции:

• 1. Воспаление дыхательных путей
• 2. Самая распространенная форма аденовирусной инфекции, характеризующаяся выраженными воспалительными изменениями со стороны дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит, бронхит) при умеренных проявлениях общей интоксикации.
• 3. Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительной температурной реакцией (до 2 недель) и симптомами фарингита:

боли в горле, редкий кашель;

дыхательные пути в процесс вовлекаются в малой степени.

4. Пленчатый конъюнктивит

Обычно наблюдают у взрослых и детей старшего возраста. Односторонний (реже двусторонний) конъюнктивитс пленкой на поверхности слизистой оболочки (чаще нижнего века), сопровождающийся выраженным отеком окружающих тканей, болями, покраснением и расширением сосудов конъюнктивы глаза, лихорадкой. Дыхательные пути в процесс не вовлекаются. Данная форма характерна только для аденовирусной инфекции.

• 5. Тонзиллофарингит
• 6. Типичен для детей дошкольного возраста, характеризуется воспалением миндалин с формированием ангины.
• 7. Кишечная форма (гастроэнтерит, вирусная диарея)

Характеризуется умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом без примесей. Температура тела невысокая. Возможно одновременное вовлечение в процесс органов дыхания.

8. Мезаденит характеризуется болями в животе и температурой.

Диагностика.

• • Выделение возбудителя; исследуемый материал — отделяемое носа, зева, конъюнктивы и др.
• • Выявление антигенов вирусов в клетках микроскопией

Осложнения.

Аденовирусная пневмония.

У взрослых это происходит, как правило, на 3−5 день после начала заболевания. У детей до 2−3 лет — может начаться внезапно. Если держится высокая температура, кашель становится сильнее, увеличивается слабость, появляется испарина на лбу — нужно срочно вызывать врача.

Отит. Частым осложнением после перенесенного заболевания бывает воспаление уха. аденовирусный инфекция отит При тяжелой форме протекания болезни могут развиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение и профилактика Лечение:

Глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20−30% раствор сульфацила натрия).

• • 1% гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь.
• • Витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
• • Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов при тяжело протекающей аденовирусной инфекции.
• • Антибиотики широкого спектра действия при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, больным с проявлениями иммуносупрессии.

Профилактика:

Даже во время эпидемии аденовирусной инфекции можно избежать болезни. Для этого нужно предпринять ряд профилактических мер. Это обычные предосторожности, которые уместны и при других ОРВИ.

• • избегать контактов с больным человеком
• • часто проветривать помещение
• • не переохлаждаться и не перегреваться
• • следить за гигиеной жилища и чистотой рук

Вероятность «словить» вирусную инфекцию всегда выше у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому старайтесь поддерживать свой иммунитет. Ешьте побольше витаминов, ведите физически активный образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе.

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут вам избежать болезней, а если вы все-таки заболели ОРВИ — быстро справится с инфекцией и восстановить здоровье.

• 1. Инфекционные болезни > Руководство по инфекционным болезням — Семенов В.М.
• 2. Инфекционные болезни — Учайкин В. Ф. — Атлас-руководство
• 3. http://www.likar.info/azbuka-zdorovya/article-56 133-adenovirusnaya-infektsiya-raznovidnost-orvi/